血瘀变证

尝见肺痨出血，因见血止血，致变证迭起，而见胸闷心烦，身热面红，气短长叹，头晕目眩，甚则周身浮肿，咯血增多，缠绵反复，此皆缘姑息养奸，离经之血瘀阻脉络，气机运行受阻，瘀血不去，血络不安，先哲医家称此为瘀血而作风状者。近贤张锡纯云：“治吐血衄血者，止其吐衄非难，止其吐衄而不使转生他病，是为难耳”，其言颇善。张氏善用山药，亦善化瘀，其治肺痨咯血，重用生山药（一般在60克以上）为君，取其色白入肺，脾肾同调，滋润血脉而宁咳嗽，臣以参三七、山楂化血中之瘀，或加鸡内金化积消瘀，亦取搜剔瘀滞之义。凡虚劳之症，多本虚标实，其经络多有瘀滞，取张氏之法用于临床，甚多应手，可使变证迅速解除，血止神安。余在用时，常结合临床实践经验，热甚者加大黄，气甚者加降香，瘀甚者加蒲黄，更益其效。