中医无白塞氏病的病名，以其临床表现见有口腔、眼、外阴溃烂，兼有神志恍惚等症状，当属于“狐惑”病范畴。狐惑病名首载于张仲景《金匮要略》一书，认为此病是外受淫邪毒气，内因脏腑功能失调，湿热毒邪壅滞为患。本病涉及肝脾肾三脏，早期多为热邪内扰、湿毒熏蒸，中晚期则以正虚邪恋或本虚标实并见。其治法初起以清热解毒利湿为主，以后可按虚实标本不同而施治之。关于本病西医尚无特殊疗法，近来中医有关治验的报导不断增多。颜氏除以常法治疗外，另从气血乖违着眼，运用衡法独辟蹊径，效果明显。
一、论病因，以湿毒为患，常法清热解毒
狐惑病的病因大多因湿毒为患，多由感受湿热毒气或湿浊内蕴，郁久化热或热病后余毒未尽与湿浊相合而致。热毒内壅，毒火熏蒸，结于脏腑。毒火扰及心神则神情恍惚、坐卧不宁，壅于脾胃则纳化受制而厌食恶心；毒火循经上攻于眼，下注于外阴而发为疮疡。颜氏常谓：此乃肝家湿毒。习用清热解毒利湿之法，甘草泻心汤加减，其中甘草重用，常在30克以上，配以芩、连清热解毒，干姜、半夏辛燥化湿，佐以参枣和胃扶正，共奏清热化湿、安中解毒之功。颜氏还喜用赤小豆当归散，方中赤小豆渗湿清热、解毒排脓，当归活血、去瘀生新。内外同修也是常用方法，前阴溃疡用苦参煎汤熏洗，因其有杀虫解毒化湿之功。《别录》载：“苦参疗恶疾，下部匿虫”。后阴溃疡用雄黄粉撒艾叶团上熏之，亦取其杀虫解毒。《别录》亦载：“疗疥虫匿虫疮”。苦参与雄黄药理试验均证明对皮肤真菌有抑制作用。从临床实践看，徐长卿与金雀根对本病较为有效，用量均在30克以上，可以推广。
二、谈病机，有气滞血瘀，变法活血化瘀
本病既因感受湿热而致，热邪侵犯、煎熬血液或热迫血动而溢出脉外，即可致瘀。《金匮要略·肺痈肺痿咳嗽上气病脉证治》云：“热之所过，血为之凝滞。”王清任《医林改错·积块论》云：“血受热则煎熬成块。”临床可见肢体肿胀、巩膜瘀丝、肌肤甲错和色素沉着。此类病人血液流变学、甲皱微循环多有改变，颜氏从气血失衡例立法，运用衡法调其血气而致和平，采用活血化瘀方药。常谓此法直接作用于气血，针对疾病本质，有免疫抑制作用。运用清热化瘀之剂，以四物汤为主方加味，并辅以凉血活血之品，如水红花子、桃仁、红花、三棱、莪术、山羊角、紫草等，水蛭更为必用之品，生用粉剂吞服，常能应手而效。
三、辨病位，从肝经着手，运用龙胆泻肝汤
肝开窍于目，狐惑病因湿热不得宣泄，上攻于目，而出现红肿羞明。但眼部症状出现比较晚，文献多采用温清饮以养血活血、清热解毒。颜氏抓住一个“肝”字，运用龙胆泻肝汤，苦寒直折，既清泄肝火，又利下焦湿热，并可酌加菊花、决明子、青葙子、通天草等。如兼见尿涩痛、淋浊、尿血、阴肿、阴痒，更有一举两得之功。如目痛较剧，可用羚羊角，多用粉剂吞服。以上介绍的是颜氏治疗狐惑之法。兹举二验案以说明之。
例1：陈某，男，42岁，1983年12月12日入院。住院号：140598。
双下肢反复肿胀一年余，近三月来加重。1982年6月左下肢红肿热痛，曾诊断为“深静脉炎”。同年9月，右眼视物不明，诊断“虹膜睫状体炎”。1983年9月又有类似发作，伴发热，予抗炎治疗后，体温正常，但下肢肿胀疼痛不除，虹膜炎及口腔溃疡发作，注射部位出现溃烂脓肿，以“深静脉炎”、“白塞氏病”而入院。检查：两手背可见3×4cm红斑，两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处有2×2cm色素沉着，生殖器未见溃疡，两臀部注射部位溃烂。
辨证：常年游泳，水湿之邪外侵。形体丰腴，肥人多湿，两湿相合，郁而化热。湿热下注而见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤而见手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，痹阻于气血，而见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着，先以化瘀利湿解毒。
水红花子12克、紫草9克、丹皮9克、赤芍9克、生鳖甲15克（先煎）、生槐米9克、丹参15克、生苡仁30克、川牛膝9克、黄柏9克、水蛭粉15克（吞）、水牛角30克（先煎）、制大黄9克。
方取犀角地黄汤（水牛角代犀角）清热凉血散血；加黄柏、牛膝以冀湿热下趋；另取水红花子、生鳖甲、生槐米等活血化瘀；尤妙在水蛭一味，破血消症，取其较强抗血凝作用。全方融活血化瘀、利湿解毒于一炉。服上剂后，两足肿胀、口腔溃疡均减，两手臂疼痛同前，后再加蜂房、金雀根、徐长卿、乳没活血定痛。如是调治一月，两手臂静脉穿刺点及结节已消，红斑亦退，注射部位溃烂及灼热感均除，两眼视力增进，病情缓解出院。
例2：严某，男，33岁，1988年5月19日入院。住院号：161897。
左眼胀痛2年，加剧4周。1986年出现左眼胀痛，华山医院明确诊断为“白塞氏病”，予激素治疗，病情反复。初起左眼色红，以后逐渐肿胀，疼痛流泪，并伴有下肢散在性红色斑疹。
1987年9月曾住本科，服用清热化瘀、健脾利湿及补益肝肾等中药，间用激素，病情好转出院。
近4周来左眼睑肿胀加剧，眵多，目不能睁，但无溃疡。一周前下肢出现散在性红色丘疹，伴全身骨节酸痛，以“白塞氏病”入院。检查：左眼睑肿胀，右眼睑色素沉着，两下肢散在红色丘疹，下颌散在红色斑片状皮疹，生殖器未见溃疡。
辨证：前医辨证认为，脾肾本亏，脾虚失运，水湿内停，而见目赤肿痛，羞明流泪，湿热郁于肌肤而见下颌及下肢斑疹；迭经清热除湿解毒之治，而见阳气虚损；病久瘀血内阻，而见白睛瘀丝，舌质紫暗，此属阴损及阳，主以阴阳并调，二仙汤合三蛇合剂加味图治。服上方10余剂，症情改善不显。复请颜氏会诊，左目胀痛不减，眼睑浮肿，视物不清，两下肢皮疹可见搔破血痕，伴头痛心烦，口干不欲饮，纳可便调，夜寐不酣，脉细数，苔薄腻。脉症合参，属肝经有热，肝家湿热之候，当以平肝清热、泻火解毒，芩连解毒汤与赤小豆当归散加味，再入羚羊角粉以清血热、平肝火。
羚羊角粉03克（吞）、土茯苓60克、蚤休15克、赤芍9克、银花12克、丹皮9克、胡黄连45克、黄柏9克、赤小豆30克、当归9克、紫草9克、山栀9克。
经用上方后，诸症渐瘥。去羚羊角粉加水牛角以凉血清热，石燕以清利湿热。治疗一月，左眼红肿消退，肌肤皮疹已除，症状好转出院。
