一、胃之生理
1．胃主受纳，也能磨谷：《巢氏病源》提出“胃受谷而脾磨之”的论点后，一般认为胃的生理功能主要是受纳。其实，胃既主受纳，也能磨谷。程应旄在《医经句测》中明确提出“胃无消磨健运则不化”之说，强调胃不仅只是受纳，也能消磨谷物，水谷必须经胃的消磨、腐熟后，营养成分才能被小肠吸收。
2．体阳用阴，多气多血：由于胃腑体阳而主动，其动自上而下，蠕动不已，才能使已腐熟之谷气下入小肠，故“胃之为腑，体阳而用阴”的论述，在吴瑭《温病条辨·中焦篇》一再提到。
胃不仅是“水谷之海”，也是“气血之海”（《灵枢·玉版》），两者相辅相成。《素问·气血形志篇》指出“阳明常多气多血”，此“阳明”既指经脉，亦包括胃腑。在生理上胃腑多气多血，故在病理状态下，气病多而血病亦多。
3．上清下浊，主降宜和：喻嘉言《寓意草》中提到“一胃分为三脘，上脘多气、下脘多血”，并认为“上脘清阳居多，下脘浊阴居多”。此论甚为精辟。胃部容量较大，形态“纡曲屈伸”，应该分部位，深入了解其解剖、生理特点，有助于临床诊断治疗。上脘是胃底为主的部位，下脘应在胃角水平线以下，上、下脘之间属于中脘。胃中气体轻而在上，水谷及胃中津液贮于下脘。
胃以通降为顺，胃气和则能食而化，气血以生，寝寐得安。降与和具有同义，降则和，不降则病。
4．胃气为本，喜润喜燥：关于“胃气”的含义，除胃的功能外，还体现在气血充盛，运行通畅，缓和均匀的正常脉象。临床如见重病之人，胃尚能纳，犹有生机；若谢谷不纳，胃气败绝，则预后严重。
据徐氏的体会，对临床病例应作具体分析，用润用燥，根据病情。人体素质有阴阳偏胜，所食的谷、肉、果、菜，其性不一，四时寒温不同，情绪及劳逸有异，故胃之喜恶亦不能一概而论。
例如病后津亏，汗多液耗，郁热伤阴，口干舌红者，当用柔润。若寒邪内侵，痰饮停聚，泛吐痰涎，舌白口粘者，当用辛燥。梨汁、蔗浆，胃燥所喜，秋燥亦宜；姜葱薤蒜，胃寒宜进，冬月所适。一润一燥，各有相当，俱为胃家所宜。从胃对食品、药物之属性所需而言，既喜润，亦喜燥。
二、胃之病理
徐氏常言，胃病的病机有虚有实，病理因素有寒有热。虚实和寒热互为关联，而气血病理是其基础。
1．气血之病
（1）气病：气滞不畅，可表现为胃脘痞胀，疼痛，不知饥，食入而胀尤甚。气滞甚则窜络，还可撑胀及于两胁，或及于胸腹。嗳气或矢气可以排其滞气，故得嗳及矢气觉舒，嗳气不遂则脘胀尤甚。
气逆之状，如呃逆，恶心，呕吐，并常伴先嗳气，食后呃逆，有时可出现食物反流。
实证常见明显的气滞、气逆病机，胃虚亦可伴见气滞。胃气既虚，磨化功能不足，气机不畅，气留而不降，亦可伴见气滞。如兼肝气横逆，乘侮胃土，则胃气虚而可伴见气逆。如脾气亦虚，阳微不升，胃气亦随脾气下陷。
（2）血病：胃热胃实，气火上亢，可以伤及胃络而致出血。胃中虚，气不摄血，亦可出血。
出血之症，其血必虚。根据出血量之多少，而呈现相应的血虚证候。与此同时，离经之血不能尽去，常伴有不同程度的血瘀。气滞久则血运不畅，可致血络瘀滞。气滞与血瘀又可相互影响。气滞不消，其瘀尤甚；血瘀不祛，其气尤滞。
血虚者其气亦虚，尤以原系气虚之人，因气不摄血而出血者，气血俱虚之证尤著。
2．胃寒胃热
（1）胃寒：外感寒邪，经口入胃，或经体表肌肤通过经络而及于胃。胃气虚，胃阳虚弱者，寒自内生，（胃之阳虚与脾肾之阳不足亦有关）其寒虽有内外之分，每常相兼，如有内寒者易感外寒，感受外寒者亦易加重内寒。
胃中寒，胃气易滞。饮食水谷不易腐熟，容易停积于胃中。胃寒而气滞，津液凝聚，可以成为痰、饮，表现为多唾清涎，呕吐，脘痛且胀，胃中有水声、腹鸣辘辘、头眩等症。
（2）胃热：素体胃热；或酒食不节，胃中生热；或肝气久郁化火犯胃；或胃阴不足，阴虚生热。
胃热由于外邪所干者属实，自内而生者有虚有实。胃中热则耗伤胃津，热愈盛则津伤尤甚。
此外，胆热可以犯胃。《灵枢》早就提出“邪在胆，逆在胃”之说，《素问》亦有“口苦者，胆疸也，疸者热也”之论。
