齐某某，女，32岁。右上肢及腰椎Ⅰ～Ⅳ两侧呈节段性麻木不仁，不知痛温，有时感到自发性闷痛。表面皮肤干燥，触之有感觉，右臂运动无力，肌肉萎缩，脊椎变曲。病经北京某某医院确诊为“脊髓空洞症”。历经五年医治效果不显转来诊治。
诊其舌质淡嫩有齿痕，舌边暗紫有瘀点无苔，脉细涩而结。辨属先天不足，精髓不充，气虚血瘀。拟补肾填精，益髓健脑，补气活血调治。
处方：
巴戟天12克、仙灵脾12克、菟丝子15克、当归12克、鹿角胶9克、龟板胶12克、黄芪20克、枸杞子20克、桑寄生15克、怀牛膝15克、狗脊12克、太子参12克、赤芍9克、鸡血藤20克、山萸肉30克、熟地12克、丹参15克、川芎6克。
守方60剂后，感觉稍复，痛已消除，麻而不木。舌色淡红，瘀点消失，脉弦细，上方中减活血化瘀药用量，重用补肾填髓益气之品，续服80剂，腰背感觉基本复常，右臂活动有力，肌肉渐丰，苔脉复常。疏方配丸以调治。
巴戟天15克、仙灵脾15克、菟丝子20克、鹿角胶12克、龟板胶12克、黄芪30克、枸杞子30克、当归15克、赤芍6克、川芎6克、丹参12克、熟地15克、肉苁蓉30克、川断20克、桑寄生20克、怀牛膝20克、狗脊15克、太子参15克、桂枝12克、鸡血藤30克、穿山甲12克。
共研为粉，制蜜丸，丸重9克，每次1丸，每日3次。
服药半年左右，症状体征消失，活动如常，复经原北京某医院检查：节段性感觉分离、节段性肌肉萎缩、临床症状等均消失。病告愈。一年后追访，未见复发。
评析本案证属先天不足，精髓不充，气虚血瘀，虚实夹杂，故治之亦补亦通，兼施并用，而主以左归饮、龟鹿二仙胶、当归补血汤等方加减，以补肾益髓，益气活血也。因补肾则精生髓充，活血则瘀去络通，故诸法并施于髓亏血瘀之本证，而奏效显著也。
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本文摘自《名老中医经验集·博学精思善推陈出新的中医药学家谢海洲》。张纲 黄菊青 整理
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