王某某，男，59岁，门诊号：262728。
初诊日期：1978年5月10日。
主诉：左眼视物模糊伴疼痛，流泪4天。
病史：
4．天前割菜时杂草扎伤左眼，并用脏手揉眼，当晚左眼痛，翌晨症状加重伴流泪，即去某医院求治，给抗生素眼药水每日数次点眼，因眼病加重伴剧烈偏头痛，视物不清来我院门诊。
检查：左眼视力仅能数指，眼睑稍肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡面达5毫米×6毫米大，伴有脓脂样沉着物，前房积脓占其2／3面积，瞳孔被遮。
左侧头痛如劈，口干喜冷饮，大便干结，舌质红苔黄腻，脉洪大有力且数。
诊断：左凝脂翳、黄液上冲（左匐行性角膜溃疡合并前房积脓）。
辨证：邪毒侵袭黑睛，毒热壅盛，肝经积热，内外合邪，上攻黑睛。
立法：泻火解毒，破瘀消脓。
方药：清热消脓方（银花、野菊花、防风、生石膏各20克，生锦纹、全瓜蒌、天花粉、夏枯草各15克，赤石脂15克，黄芩10克），嘱其先水煎服3剂，若大便每日2～3次偏稀可继续服3剂。
二诊：角膜溃疡面缩小，前房积脓基本吸收，自觉刺激症状明显减轻，头痛缓解，大便仅服药后前两天每日两解，仍偏干，小便赤热，原方生锦纹、全瓜蒌减量为各10克，生石膏15克，另加车前子15克包煎入药，再服5剂。
三诊：溃疡已愈合，眼部充血消失。改为养血活血，退翳明目之法，给服四物退翳汤（生地15克，当归、白芍、川芎、木贼草、白蒺藜、谷精草、蒙花、川楝子各10克）7剂，未再复诊。
评析本病多由外伤诱发，病势凶险，预后差。该例黑睛受损后复受脏手污染，邪毒积热乘隙而入，加之患者平素性急，肝有积热，外受邪毒，内外合邪，乘袭肝经，延及瞳神而成“凝脂”，邪毒化火上燔则成“黄膜上冲”，如不及时抢救，有黑睛破溃而成“蟹睛”之危。患者年近花甲，但体质尚壮，根据急则治标的原则，采用上病下治，釜底抽薪法，先泻火解毒，使腑气畅通，热毒下泄，则能直折上炎之火热，有利病机转化，然峻下猛剂只可暂服，不可久用，以免损阴伤胃，一旦病势大减，则以养血活血，清肝明目之剂，扶正祛邪，余邪尽，翳障退，目自明。
