张某某，男，1岁半，门诊号：707431。
初诊日期：1959年2月6日。
其母代诉：患儿双眼失明18个月。
病史：患儿出生后双眼不追灯光，不会笑，1岁时不能站立，经常腹泻，某院神经科诊断为大脑发育不全，经几所医院治疗无效。
检查：双眼无光感，虹膜缺乏色素，眼底视乳头苍白，无病理陷凹，视网膜呈白化病状，隐可透见白色巩膜。眼球水平震颤，面色苍白，头不能竖，形体枯瘦，下肢痿软，脉沉细，指纹淡，舌质淡红体胖。
诊断：双眼小儿青盲（先天性视神经萎缩）。
辨证：患儿出生后双目失明，为先天不足之症，以后喂养失当，经常腹泻，又属脾虚中气不足，脾虚则五脏皆失所司，不能运精于目，肢体痿软不能站立。
立法：益气健脾，兼补肝肾。
方药：补中益气汤化裁（党参、炒白术、当归、枸杞子、菊花各6克，柴胡、陈皮、夜交藤各3克，升麻2克、石决明6克先煎），每日1剂，水煎去渣留汁150毫升，分3次温服。
二诊：服药7剂后仍腹泻，一日2次，食谷不化，余同前。前法进取，原方去石决明、菊花，加薏苡仁、焦谷草各10克，鸡内金、茯苓各6克，服7剂。
三诊：代诉服药有效，上方连服14剂，食欲增加，大便有时稍溏。检查患儿一尺远已能抓取晃动的脉枕和铅笔，但不准，舌脉同前，守方30剂。
1959年5月17日末诊：，患儿活泼健壮，体重增加，纳佳，二便正常，能单独站立。检查双眼视力能捡起桌上1尺远之小米粒。惟眼底无变化，眼球仍轻度震颤。效不更方，原方基础加僵蚕3克，钩藤3克后下。20剂，隔日1剂，服完为止。一年后来京复查，肢体行动自如，双眼同看能捡起地上头发丝及一尺远2毫米×2毫米红白小珠。
评析先天不足应补肾，后天不足当健脾，但无论饮食、药物均经脾胃受纳运化，才能奏效。健脾开胃，旺中土以安五脏，资先天精血之海。故本例以益气健脾为主，以后天助先天，精血化生有源，目有所养，逐渐复明。
