患者张某，男，22岁，河北籍。沈阳等地在60年代以高粱米为日常主食，张某考入该地之某高校，生活不能适应，每日腹泻3～4次，但无里急后重及脓血，大便常规无异常，伴有消化不良，食纳减少，甚则作呕，脐腹疼痛，舌有薄苔，偏滑腻，脉如常。诊为水土不服所致，投以藿香正气丸3袋，每服10克，一日2次，生姜煎汤送服，服后2天即愈其大半，又服4天，大便自调，饮食如常。
评析藿香正气散为《局方》，是一个临床常用的化湿和中、治疗霍乱吐泻的名方。所谓霍乱者，乃因湿滞肠胃，清气不升，浊气不降，清浊不分，故而挥霍作乱，上吐下泻。方中重用藿香芳香化湿，半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕，又配白术、茯苓、厚朴、大腹皮，健脾行气，化湿止泻，使清升浊降，则吐泻乃止。该方的一个最大特点是多用芳香醒脾胃化浊之品，除藿香外，还有紫苏、白芷、厚朴等，故原方言其能治山岚瘴疟。所谓山岚瘴疟者，出自《肘后方》，原指岭南闽粤等处感受山岚瘴毒而发的一种危重疟疾。此病临床上在北方不曾见到，估计在南方除个别人烟稀少或偏僻山区外亦非常见之病。而今的药理研究证实，上述这些药物有不同程度的抑菌、杀菌作用，并对肠管运动有明显的调节功能和抗过敏作用，故治疗外感风寒，内伤生冷的湿浊之邪，以及旅游他乡的水土不服皆能有效。水土不服类似于现代所称的“旅游泻”，盖因初到生疏地方，机体适应力不逮，或因过敏，常致食欲减退，胃肠功能紊乱而上吐下泻。是方确有良效。
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本文摘自《名老中医经验集·开拓实验方剂学的中医药学家王世民》。王红梅 施怀生 王永吉 整理
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