秦某某，男，46岁，1994年6月24日初诊。
患者于两年前夏季患急性菌痢，当时未能彻底治愈，其后反复发作，尤以食荤饮冷后发作较著。曾到数家医院治疗，有用木香槟榔丸消除积滞，有用附子理中丸以温中散寒，有用真人养脏汤及赤石脂禹余粮丸以收涩，均未能获效，或即有效，亦不能持久。患者因久治不愈，已失去治疗信心。
近日因饮食不节而诱发旧疾，证见腹痛阵作，时有肠鸣，大便带有粘液，肛门有下坠感，日三、五行，面黄纳差，口干，时有形寒，苔黄微腻。系湿热蕴积肠道，传导失司，脾胃运化失职，气行不畅所致。治宜调和气血，清热化湿，方用芍药汤化裁。
处方：
白芍药12克、当归10克、黄芩10克、黄连5克、土大黄12克、木香5克、槟榔10克、肉桂3克、甘草3克。
3剂。
二诊：服上药后，得大便甚畅，所下脓血粘液较多，自觉身轻体爽。然肠中仍不时鸣响，腹痛隐隐，痛则欲便。仍予前方加减。前方内加入草果、知母、川朴，连续服用20剂左右，病乃大瘳。
评析慢性结肠炎的主要症状有腹痛，腹泻，便中有脓血或粘液等。本病多起于痢疾、泄泻经久不愈之后，临床上可反复发作，难以彻底治愈。本病例为急性菌痢未能彻底治愈而致常年累月反复发作，每次多因寒温失调、饮食不节而诱发，病已历两年，不堪其苦。在诊治本患者时，先通过详细询问而知其平素较嗜食肥甘及酒，故其湿热素盛，再加上感受湿热之邪，肠中湿热与积滞互结，致气血瘀滞。治以调和气血，兼以清热解毒，燥湿化积。此即经云：“泻白而便脓血，气行则血止，行血则便脓自愈，调气则后重自除”。初诊所用处方取芍药配合当归调和营血，甘草缓急止痛；用黄芩、黄连苦寒之品燥湿而清泄肠热。方中土大黄（即羊蹄），有导热下行、去腐生新之妙用。木香、槟榔能行气导滞；在苦寒之中配以肉桂，意在温通行气，且能防止苦寒损伤阳气之弊。本方气血并治，寒热同用，推陈出新，调和气血，肠中积滞湿热得以排出，大便较为畅通。二诊时加入川朴以加强行气之力、草果以温脾燥湿，同时又用知母以制草果之燥烈，故用药之后，病情日见减轻，终于使顽疾获愈。
