中国历来重视医生的作用和地位，故以良医比作良相。良相要肩负起治理国家的重任，必须具备政治的才干和高尚的品德；良医则肩负着救死扶伤的职责，必须具备治病的技能和高尚的医德。病人是医者的服务对象，医生负有救死扶伤的职责。孙思邈《千金要方·大医精诚》说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，若有疾厄求救者，不得问其贵贱，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。……又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼。”而作为妇科医生，要求就应更为严格。因妇产科疾病，与生殖系统有密切的关系，在诊治过程中，必须态度端正、严肃认真。正如孙思邈指出的，“为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗”。
李中梓在《医宗必读》也说：“宅心醇谨，举动安和，言无轻吐，目无乱观。”这些言语态度，对于诊视妇科疾病，尤为重要。四诊应在与病情有关的范围内进行，不应望的不望，不应闻的不闻，不应问的不问，不应切的不切。医生对病者的病情，应尊重其意愿，为其保留隐私。男医生如需进行妇检或体检，应有护士在旁，这既是医者的自重自爱，也是公正无私的表现。
病有轻重，药有贵廉。处方用药，应根据治疗的需要，当用的用，不当用者不用。药本无分贵贱，效者是灵丹。不应将轻病妄说成重病，而处以贵重之方药，这不仅浪费药物与金钱，更严重的是增加了患者的精神负担，影响了疾病。正如孙思邈指出“不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能。”医生的主要责任是尽快治愈疾病，光有同情心和良好的态度是不够的，必须具有精深的学问，高超的医术，才能治病解厄。对医生的业务水平必须加以考核。我国历史上早有对医生的技能，定出严格的考查制度。《周礼·医师章》明确指出“十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下”，据此“以制其食”，即以治病成绩确定待遇之高低，并不是论资排辈。
评定医生的职称，是应该以德、才为根据，而不应以年资来核定。
作为一个中医师，除要具备良好的医德之外，必须熟悉中医的基础理论，掌握辨证施治的知识和理法方药的技能。《医宗金鉴》指出：“书不熟则理不明，理不明识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”李中梓在《医宗必读》说：“望、闻、问、切宜详，补、泻、寒、温须辨。”这是作为中医生的基本要求。并应建立“疾病没有不可治”的思想，对每一种疾病，需不断深入钻研，以探索治疗的方法。《灵枢》经指出：“疾虽久，犹可毕也，言不可治者，未得其术也。”过去认为不可治之证，很多现在已可治了，今天未能治愈的病，将来是会治愈的。人类不断进化，科学不断进步，技术不断提高，医者要有不断学习、不断提高的精神，目的是为了深入认识疾病，解决疾病，以恢复患者的健康。
当今的妇科医生，除掌握中医传统的医疗技术外，也要懂得现代医学的基本知识和技能，本着“古为今用、洋为中用”的精神，以求更好地解决妇女的疾苦。名医刘炳凡教授说得好：“为医不仅要具有良好的技术，而且要具备高尚的品德。”旨哉斯言！二、肾气、天癸、冲任与生殖中医妇科学理论主要研究女子从幼年至老年各个阶段的生理变化规律，以及经、带、胎、产、乳的调节机理。与妇女的生长、发育、生殖和衰老具有最密切关系的是肾气、天癸、冲任。
但是，长期以来对这些概念的认识有不少分歧，众说纷纭，莫衷一是，因此，有必要作深入的探讨，研究其本质，认识其机括，以便更好地指导临床，促进中医妇科学的发展。
一、肾气、天癸、冲任的作用
肾气、天癸、冲任的概念，首见于《内经》。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这段原文指出女子生长发育以肾气盛为主导，而天癸的至与竭、冲任的盛与衰，则与女性的生殖功能成熟和衰退直接相关，其具体表现就是月经的初潮和闭止，以及伴随着月经而具备的妊娠能力。该篇在论述男性的生长、发育、生殖与衰老时，同样提及肾气、天癸等概念。
肾气，概言肾之功能作用。肾者主水，不仅包括泌尿系统的功能，而是一身之体液均归其所主。李念莪《内经知要》释曰：“肾水主五液，五气所化之液，悉归于肾。”五液，赅括脏腑之阴液、津液，应包含量微而效宏的内分泌液。肾藏精，既受五脏六腑之精而藏之，更重要的是藏生殖之精。《难经·三十五难》：“谓肾有两脏也，其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。”肾主骨生髓，脑为髓海，因此，中枢神经系统的部分功能亦归属于肾。赵献可《医贯》谓：“五脏之真，惟肾为根。”肾在人体的生理活动中起着重要的作用。应包括神经—内分泌调节和生殖、泌尿等方面的功能。
天癸，是男女到达青春发育期所产生的一种与生殖功能直接相关的微量物质。在女子可促使冲任二脉通盛，从而导致月经来潮。在男子则促使精子产生，并具有性功能，因而可以生育后代。到了老年，天癸衰竭，则女子绝经，男子精少，故生殖能力衰退。天癸的实质是什么？马玄台释之曰：“天癸者，阴精也。盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄极而生，故谓阴精为天癸也。”张介宾《景岳全书·传忠录》说：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也。强弱系之，故亦曰元精。”天癸属阴精，又是“无形之水”，应是肉眼看不见而在人体内客观存在的一种微量体液，其盛衰关乎人体的生长发育和生殖功能。可认为天癸相当于垂体和性腺的内分泌素。曾有医家以天癸为月经者，则不确也。
冲任二脉，属于奇经八脉。二者均起于胞中，故与生殖有密切关系。《灵枢·五音五味》云：“冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海。”王冰指出：“冲为血海，任主胞胎。”女子的月经和妊娠与冲任有密切关系，而男子的生殖器官和性功能也与冲任相关。在《灵枢·五音五味》载有：“宦者去其宗筋，伤其冲脉。……其有天宦者，……其冲任不盛，宗筋不成。”冲任二脉，应赅括了性腺的功能，并与女子的子宫有直接的联系。
二、肾气、天癸、冲任与生殖的关系
肾气—天癸—冲任—子宫构成一条轴，成为女性生殖功能与性周期调节的核心。现代医学提出的下丘脑—垂体—卵巢轴与此有不谋而合之处。二者虽不能简单地划等号，但可相互参照理解。
女子的主要生理特点为月经和妊娠，均由胞宫所主，亦与冲任二脉有直接联系。徐灵胎《医学源流论》指出：“冲任二脉皆起于胞中，为经络之海，此皆血之所从生，而胎之所由系。明于冲任之故，则本源洞悉，而后所生之病，千条万绪，可以知其所起。”并有“经带之病，全属冲任”之说。可见，冲任、子宫是妇科病的靶子，外感、内伤与金刃跌仆，脏腑和气血的异常，必须导致冲任失调或直接损伤冲任，才会出现经、带、胎、产诸疾或妇科杂病。这是妇科病机的特点。反之，冲任的失调又可通过这个轴，影响肾与天癸。如冲任衰竭，除出现月经闭止外，还使阴精不足，肾气亏虚，可导致骨髓不充、脑髓空虚或水液代谢异常等肾所主的多种功能低下。
这是肾气—天癸—冲任轴各个环节相互影响，形成反馈作用的结果。
三、调理肝肾以体现调理冲任
冲任失调或损伤是妇科病的主要病机，那么，如何调理冲任？叶天士《临证指南医案》认为“八脉隶乎肝肾”。因“肝肾内损，延及冲任奇脉”。冲任与肝肾有密切关系。肾气盛才促使冲任通盛，故冲任之本在肾。冲为血海，肝主藏血，肝对冲脉血海有调节作用。而任脉起于胞中，主一身之阴经，为阴脉之海，同时任脉还有妊养之义，故谓任主胞胎。肝位于下焦，其经脉与任脉并行腹里，肝所藏之血，可通过任脉输注于胞中，以调节月经和妊养胎儿。由于冲任与肝肾有着不可分割的联系，故调理冲任主要从调理肝肾着手。
冲任为病，有虚有实。如冲气上逆者，常夹肝气而行，以致经行吐衄或妊娠恶阻，当疏肝降逆；若冲任有热，迫血妄行，常因肝郁化火或肝肾阴虚，虚火亢盛，则宜清肝泻火或养阴清热；如冲任虚损，不能统摄经血或固摄胎元，就需补益肝肾，而血肉有情之品则有通补奇经之效，如鹿茸、鹿角胶、龟板、龟胶、阿胶等均有补益冲任之功。在古方之中，龟鹿二仙膏（鹿角、龟板、人参、枸杞）、左归丸（熟地、山萸肉、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、牛膝、枸杞、山药）和斑龙丸（鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地、柏子仁）等，均属滋养肝肾而调补冲任之剂。而温肾养血之剂，如右归丸、艾附暖宫丸、寿胎丸等，亦有补冲任、固冲任的功效。根据现代药理研究，许多补肾养肝的药物可起到调节神经—内分泌—免疫网络的作用。
总而言之，灵活掌握调理肝肾之法，适当调配药物，就能通过调理冲任而达到调经、助孕、安胎、固崩、止带等目的，从而治疗妇科疾病。
