肾小球肾炎普遍有湿热，据有关资料统计，湿热证在此病中的发病率为47.95％～100％，说明无论是急性肾炎或慢性肾炎，湿热都很常见。陆氏认为急性肾小球肾炎自始至终都以湿热为主。无论水肿初起是风寒、风热或寒湿水肿，终将逐渐转化为湿热蕴结。恢复期也主要是湿热留恋或湿热未尽。故陆氏提出芳化清利是急性肾炎的主要治法，临床实践证明，本法有促进急性肾炎临床痊愈的作用。慢性肾炎同样有湿热，无论是西医普通型、肾病型、高血压型和复发型都有湿热；中医辨证分型中，肾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴阳两虚各型均有湿热为患，湿热贯穿于本病的始终。陆氏在长期大量的临床实践中，探索出芳化清利是肾小球肾炎湿热的主要治法，并总结出经验方“芳化清利汤”，其方药物组成为：佩兰叶、连翘、黄芩、郁金、苡仁、木通、茅根、石韦、益母草等。运用于急性肾炎及隐匿型肾炎，慢性肾炎各临床类型，根据脉证灵活加减，取得了较满意的疗效。陆氏将本方的主要药物制成浸膏进行动物实验，其研究结果证明：本方对肾脏病变的修复、肾功能改善及尿蛋白的减少均有较明显的促进作用。
在肾小球肾炎的治疗中，陆氏特别强调慎用温补法，总结出温补法的不适应证及适用对象，需严格掌握其临床指征。
1．在下列四种情况时不适应用温补法
（1）肾病型肾炎有高血压及明显血尿者。这类患者常为阴阳两虚、湿热内蕴，其阴阳常处于相互消长之中，阳虚重与肾病表现一致，应用温补法后可促使其向肾炎表现方面转化，并加重肾功能损害。
（2）处于肾功能不全代偿期的慢性肾炎。这类患者易发生血中非蛋白氮潴留，如连续服用温补药可能引起氮质血症。因此，温补法应慎用，必要时可短期或间歇使用。
（3）急性肾炎恢复期。这类患者多有湿热未清，用温补法可助长湿热，常引起水肿、尿少、腰痛、高血压、尿改变加重，血液非蛋白氮增高，促使咽部病灶活动，以致病情迁延不愈。
（4）伴有尿路感染的肾病。这类患者多有下焦湿热，予温补剂后，即可出现明显的阴虚及下焦湿热见症，引起尿少、浮肿加重，甚至血压升高、肾功能损害。
2．在以下几种情况适用温补法
（1）原发性肾小球肾病和典型的肾病型肾炎（即无高血压、肾功能不全及显著的血尿）。此类患者在水肿严重、尿量极少时，常有腹胀、便溏、恶寒、四肢不温等典型的脾肾阳虚证候，给予附子、肉桂、干姜等配行气利水药以温运脾肾之阳，常可收到利尿及水肿减轻的效果。若水肿不甚，每日尿量在700～800ml以上，表现倦怠无力、腰膝酸软、纳差腹胀、便溏等脾肾两虚、气血不足之证者，宜用香砂六君汤、当归补血汤及六味地黄汤加补骨脂、淫羊藿之类温补脾肾。
一般坚持服用3月以上，常可使血浆蛋白提高，水肿消失或减轻，部分患者尿蛋白可减少。
（2）配合激素治疗。在大剂量激素治疗期间，患者多表现为阴虚，中药配合以养阴为主；在激素撤停过程中，即使患者尚未出现阳虚表现，一般在激素减至30mg／d以下时，亦宜逐渐加温阳药以巩固激素疗效，协助激素撤停。
