谈寒温不可统一

近年来中医学界倡寒温统一论者不少。众所周知，《伤寒论》成书于2000多年以前，限于当时历史条件，其论外感病详于寒而略于温。经过十几个世纪无数医家的医疗实践，始认识到温病是一组完全不同于伤寒的外感病，有必要独立出来，自成体系，因而有了清代温病学派的兴起，这是历史的必然，是医学进步的表现。按照人人熟知的传统理论，伤寒为寒邪，由皮毛而入，主要伤人阳气，按六经传变及辨证论治；温病为温邪，由口鼻而入，主要伤人体阴液，按卫气营血及三焦辨证论治。据临床体会，伤寒主要包括由寒冷刺激引起的整体性体温调节障碍和局部性对寒冷刺激适应不良所引起的一类病证。温病则主要包括感染性疾病和部分免疫性疾病。无论从传统理论或现代临床来看，伤寒和温病在病因、病机和治疗上都是截然不同的两类疾病。古人不识温病，执伤寒以治温病，死人甚多，有历史的原因。今人不懂伤寒，执温病以治伤寒，误人者不少，也有历史的原因。在这种状态下，必须强调寒、温的分辨。特别是冷气设备的普及，“人工寒邪”的播散，“现代伤寒病”正日渐增多时，更应提起注意。如果是为了医疗、教学管理的需要，将伤寒与温病统一于外感病一科则可；如果是从理论上、辨证论治上统一寒温，则是历史的倒退，愧对古人。