陆氏对疑难怪症特别感兴趣，因为这是从实践中研究中医理论的最好机会。陆氏治愈了不少疑难怪症，积累了丰富的辨证论治经验。
一、前车之鉴
陆氏治愈的疑难怪症几乎都是经过一个以上中医误辨误治的，从他们的失误中吸取了教训。首先，“久病属虚”等一般的辨证方法不适用于这些病人，对疑难怪症患者无论其病史有多长，都必须穷追起因，久病不一定属虚，宜慎审慎辨。其次，不可受西医诊断的干扰，从一些未明热的误辨误治经过可以看出，不少中医受西医诊断的干扰，西医拟诊“沙门氏菌属感染”，中医就辨成“湿温”，西医拟诊“结核”，中医就辨为“劳瘵”……。对疑难怪症患者必须坚持中医理论辨证。
二、穷追起因，审因论治
对疑难怪症患者无论其病史长短，都要从中医病因学三因理论的思路去穷追起因，然后根据起因，按传统的辨证论治思路进行辨证论治。如为伤寒则按六经，如为温病则按三焦或卫气营血，如为内伤则按六郁相因或脏腑虚损辨证论治。
陆氏治愈的疑难怪症病人中，属伤寒六经气化紊乱者较多。这类病人都因受寒而发病，有的是因受寒时间过长或太重，如寒潮到来，无衣可加，或电扇直吹，无法躲避等；多数是因为体内存在着不能很好地适应寒冷刺激或对寒冷刺激敏感的因素，如体虚、年老、产后、月经期、睡眠中、病中或正在接受某些妨碍祛寒解表的药物治疗等，在这些因素的影响下受寒，最易引起六经气化紊乱而发生疑难怪症。这些病症虽然表现疑难或奇特，但病机都不离六经气化，只要按照六经气化的规律，仔细审辨，抓住病机及病位所在，通过调整六经气化，用仲景的方剂，常能取得较好效果。仲景治伤寒的方剂药味简单，但针对病机，丝丝入扣，犹如一把特定的钥匙只能开一把特定的锁一样，不可随意加减，如要加减，必定要与原方合拍，且加减的药不可太多，否则失其原意；剂量亦不宜重，因用这些方剂治疗的病证多属气化失常，而非器质性大病。
陆氏用桂枝汤、建中汤系列治疗营卫病，有其独到的见解。认为桂枝汤的作用是助营卫，以桂枝、生姜助卫，芍药、大枣助营，炙甘草通脉，助营卫流行，适于营卫弱而不任风寒者。大小建中汤的作用是建中焦、补营卫，适用于中焦虚寒而营卫不足者，大建中汤偏于治中焦虚寒，小建中汤偏于补营卫。若气血虚而营卫不足者，宜用黄芪当归建中汤补气血营卫。
这里介绍陆氏从“寒温两感”会诊治愈一例变应性亚败血症的经过。患者为一女青年，高烧已2月余，关节疼痛，西医确诊为变应性亚败血症，用激素治疗已3周而热不退。中医按“湿温”、“痹证”治疗亦无效。陆氏仔细追问起因，乃先有感冒咽痛，又下河游泳，引起高烧。辨证：感冒咽痛为风温上受，本地五月气温尚低，下河游泳，寒湿之邪又由皮毛入侵，此属寒温两感。
寒热不退为病邪阻滞于少阳，以蒿芩清胆汤加柴胡为主治疗，立即减撤激素，服药1周体温恢复正常，诸症逐渐平息。
此外，还有些疑难怪症是由于医源性因素引起的，如当汗而误下，当表而误补，造成气机紊乱而致病。对这类病人，针对其所犯何逆而治之。还有，滥用补药引起的疑难怪症并不少见，如长期或大量服人参或鹿茸，常引起情志失常，怪症丛生。陆氏认为，凡属滥补引起的病证，或起于郁火内盛，或起于痰湿内生，都必致六郁相因而为病，陆氏常采用自拟越鞠丸变方（茵陈、栀子、郁金、丹参、焦楂）为基础以解六郁，并随症加味，常获较好的效果。例如一60余岁女性患者，诉下腹经常有一团火，经追询始知其中年以后常服鹿茸补身体，陆氏即建议停服鹿茸，并间断服用越鞠丸变方，半年后此火逐渐消失。
