涌泉的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名:涌泉Yǒng quán(KI1)

出处:《灵枢》

涌泉的证治纲要与定位图解

定位

部位:在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。

取穴:卧位或伸腿坐位或跪取,卷足,约当足底第2趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。

涌泉的证治纲要与定位图解

类属

足少阴肾经穴;五输穴之井穴;足少阴之根。

适应症

主治:热病,咽、腰及二阴病症。常用于发热,心烦,惊风;咽喉肿痛,咳嗽,气喘;足心热,腰脊痛;大便难,小便不利。

涌泉的证治纲要与定位图解

操作

直刺0.5~1寸。针刺不宜过深和刺激过强。

阐释

《灵枢经·本输篇》:肾出于涌泉,于泉者足心也。张隐菴注:“地下之水泉,天一之所生也。故少阴所出,名曰涌泉”。

按:少阴居人身六经之最里。本穴又为全身孔穴最下,承至阴之静,由阳经至于阴经,而作涌泉之动。犹人情物理之极,则必反也。本经承足太阳之阳,合于本经之阴,循下而上。少阴根于涌泉,即犹天一之水由地下涌出,故其次穴曰然谷。如伤寒病之回阳,以足心转热为断。本穴多治头、胸之病。用以引热下行也。

涌泉的证治纲要与定位图解

附:临床应用举例

一、热病、神志病症

1.仓公治热趿方:刺其足心各三所,按之无出血,病旋已。(《史记·扁鹊仓公列传》)

2.热病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉。(《灵枢·热病》)

3.尸厥。刺其足大指内侧爪甲去端入韭叶谓隐白穴,后刺足心谓涌泉穴,足少阴之井也,后刺足中指爪甲上各一痏……(《素问·缪刺论》王冰注、《全生指迷方》)

4.肠痫之为病,不动摇,灸两承山,又灸足心、两手劳宫,又灸两耳后完骨各随年壮,又灸脐中五十壮。(《千金要方》卷五上)

5.癫狂二三十年者,灸天窗,次肩井、次风门……次涌泉各五百壮,日七壮。(《千金翼方》卷二十七、敦煌医学卷子佚名灸方)

6.鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死。(《席弘赋》)

二、咽喉五官病症

1.邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉,各三痏。(《素问·缪刺论》)

2.治喉痹刺足阳明经丰隆二穴,足少阴经涌泉二穴。(《针经摘英集》)

3.功能性失音:合谷穴、天突穴、涌泉穴针刺治疗。[上海针灸杂志,1987,6(4):9]

4.衄,时痒痒……又灸涌泉二穴各百壮。(《千金要方》卷六、《千金翼方》)

5.治口疮,舌下肿难言,舌纵涎出,及舌根急缩,刺任脉廉泉一穴,一名舌本,在颔下结喉上。阳维之会,可灸三壮,针入三分,得气即泻,次针足少阴经涌泉二穴。(《针经摘英集》)

6.顶心头痛眼不开,涌泉下针是安泰。(《肘后歌》)

三、心胸病症

1.心中懊恼痛,针涌泉入三分。(《千余翼方》卷二十六)

2.心痛,针少阴经太溪、涌泉及足厥阴原穴。(《素问病机气宜保命集》卷下)

3.又若心胸气满,已灸身胫诸穴,及服汤药,而气犹不下,烦急欲死者,宜灸两足心下当中陷处各七灶,气即下。(《外台秘要》卷十九)

4.伤寒结胸,身发黄:泻大陵,刺涌泉。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

5.胸结身黄,取涌泉而即可。(《通玄指要赋》)

6.伤寒痞气结胸中,两目昏黄汗不通,涌泉妙穴三分许,速使周身汗自通。(《肘后歌》)

7.呃逆:针刺涌泉穴治疗。[上海中医药杂志,1996(7):20]

四、腰腿病症

1.邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。(《灵枢·五邪》)

2.男子如蛊,女子如阻,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血。(《灵枢·热病》)

3.治霍乱转筋诸方:灸脚心下,名涌泉。(《补辑肘后方》上卷)

4.转筋,灸涌泉穴七壮,在足心下当拇指大筋上。(《千金要方》二十、《千金翼方》、《医心方》)

5.又治转筋方:灸涌泉,涌泉在脚心下,当大 指大筋,灸七壮。亦可灸大都,在足大 指本节内侧白肉际,灸七壮。(《外台秘要》卷十六)

6.疗转脚筋及入腹方:随所患脚大拇指,灸当脚心急筋上七壮。(《医心方》卷八)

7.脚气少力,或顽麻疼痛,灸涌泉穴五十壮。(《扁鹊心书》卷上)

8.久患脚气,灸涌泉五十壮。(《扁鹊心书》卷上)

9.贫贱人久卧湿地,寒邪客于肾经,又兼下元虚损,寒湿下注,血脉凝滞,两腿粗肿,行步无力,渐至大如瓜瓠,方书皆以消湿利水治之,损人甚多。令灸涌泉、承山各五十壮,即愈。(《扁鹊心书》卷中)

10.足掌下去寻涌泉,此法千金莫妄传。此穴多治妇人疾,男蛊女孕两病痊。(《灵光赋》)

五、其他病症

1.肩背颈项腋前痛,与胸相引者;涌泉一分,见血妙。前腋刺面上一寸。(《医学纲目》卷二十七)

2.小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫再迟,良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。(《席弘赋》)

3.中风后遗症:涌泉、环跳针刺治疗。[陕西中医,1992,13(4):177-178]

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经脉者,所以能决死生,处百病
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