下关的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：下关Xià guān（ST7）

出处：《黄帝明堂经》

定位

部位：在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

取穴：正坐或侧卧，闭口，在耳屏前约一横指处，当颧弓下缘中央的凹陷中取穴。此处闭口有空，张口则闭。

类属

足阳明胃经穴。本穴的脉气所发，自《黄帝明堂经》以下无分歧，皆归入足阳明经，而《黄帝明堂经》之前的《素问》却将本穴及上关二穴均归入“足少阳脉气所发”。今则上关入“足少阳经”，下关归“足阳明经”，使得人们渐渐淡忘了这两个穴位的密切关联。

适应症

主治：牙齿、面部、耳部病症。常用于下颌关节脱位，面肿，齿痛；耳聋，耳鸣；口眼喎斜。

操作

直刺0.5～1.2寸。

阐释

关，为开阖之枢机。木穴有关牙齿开阖，故称之以“关”，以其在颧骨弓下，且与上关相对，故名为“下关”。以治牙齿、眼，耳、偏风诸症，取意于“关”也。

附：临床应用举例

1.颞颌关节痹，下关，温针治疗。［河北中医，1987，9（3）：25］

2.面痛，主穴下关，辅穴合谷。深刺紧提慢按手法。［江苏中医，19的，10（2）：18］

3.牙痛，下关、颊车、合谷。［针灸学报，1990，6（2）：42］

4.三叉神经痛，独刺下关治疗。［中国针灸，1999（10）：613］

5.周围性面瘫，自制药艾盘灸下关、翳风穴治疗。［中医外治杂志，2001，10（2）：21］