方论选萃
清·王晋三麻黄、桂枝、越婢，互复成方，辛热之剂复以石膏，变为辛凉。正如龙为阳体，而变其用为阴雨也。方义专主泄卫，故不用芍药；欲其直达下焦，故倍加铢两，从卫分根本上泄邪，庶表里郁热之气，倾刻致和。《内经》治远以奇方大制，故称大青龙。（《绛雪园古方选注》）
清·徐大椿此方含麻桂而用石膏，何以发汗如是之烈。盖麻黄汤，麻黄用二两，此用六两；越婢汤，石膏用半斤，而此用鸡子大一块。一剂三药，除大枣，约共十六两，以今称之，亦重三两有余，则发汗之重剂矣！虽少加石膏，终不足以相制也。（《伤寒论类方》）
清·吕震此即合麻、桂二方，去芍药而加石膏也。按桂枝主风伤卫，麻黄主寒伤营，此则伤风见寒，伤寒见风，主大青龙……愚按经文中风脉浮紧，伤寒脉浮缓，本自回环互说，若拦入温热一路，则温热未有内郁而不口渴者，何以本文并不言渴，而发热恶寒身疼痛，皆中风伤寒互见之证，虽烦躁似属热象，亦因不汗出，则风寒之邪无从解，邪无从解，则郁而成热，因致烦躁，故方中麻、桂、生姜，辛热之药，用至十两有奇，而石膏仅如鸡子大一块，又得甘草、大枣相辅，借其生津之妙用，以作汗而除烦止躁。（《伤寒寻源》）
清·柯韵伯风有阴阳，太阳中风汗出脉缓者，是中于鼓动之阳风；此汗不出而脉紧者，中于凛冽之阴风矣！风令脉浮，浮紧而沉不紧，与伤寒阴阳俱紧之脉有别也。发热恶寒，与桂枝症同；身疼痛不汗出，与麻黄症同；惟烦躁是本症所独，故制此方以治风热相搏耳……风盛于表，非发汗不能；阳郁于内，非大汗不除。此本麻黄症之剧者，故于麻黄汤倍麻黄以发汗，加石膏以除烦……诸症全是麻黄，而有喘与烦躁之不同。喘是寒郁其气，升降不得自如，故多杏仁之苦以降气；烦躁是热伤其气，无津不能作汗，故特加石膏之甘以生津，然其质沉，其性寒，恐其内热顿除，而外之表邪不解，变为寒中而协热下利，是引贼破家矣！故必倍麻黄以发汗，又倍甘草以和中，更用姜、枣以调营卫，一汗而表里双解，风热两除，此大青龙清内攘外之功，所以佐麻、桂两方之不及也。
麻黄汤症，热全在表；桂枝症之自汗，大青龙之烦躁，皆兼里热。仲景于表剂中，便用寒药以清里……大青龙以发汗名，其方分大小，在麻黄之多寡，而不在石膏……用石膏以清胃火，是仲景于太阳经中，预保阳阴之先着，加姜、枣以培中气，又虑夫转属太阴也。（《伤寒来苏集》）
清·吴谦等何以知风寒两伤，营卫同病。以伤寒之脉而见中风之证，中风之脉而见伤寒之证也。名大青龙者，取龙兴之两义也。治风不外乎桂枝、治寒不外乎麻黄，合桂枝、麻黄二汤以成剂；故为兼风寒中伤者主之也。二证俱无汗，故减芍药、不欲其收也。二证俱烦躁，故加石膏以解其热也。设无烦躁，则又当从事于麻黄桂枝各半汤也。仲景于表剂中加大寒辛甘之品，则知麻黄证之发热，热全在表；大青龙证之烦躁，兼肌里矣。初病太阳即用石膏者，以其辛能解肌热，寒能清胃火，甘能生津液，是预保阳明存津液之先着也……观此则可知石膏乃中风伤寒之要药，得麻、桂而有青龙之名，得知，草而有白虎之号也。（《医宗金鉴·删补名医方论》）
清·喻嘉言天地郁蒸，得两则和，人身烦躁，得汗则解。太阳无汗，因有烦躁一证兼见，则非大青龙汤不解也。究竟本方，原于无汗者取微似汗，若有汗者之烦躁，全非郁益之比，其不藉汗解甚服，加以恶脉微弱，则是少阴亡阳之证；若脉浮弱，汗出恶风，而不烦躁，即是太阳中风之证，与本方不相涉也。（《尚论篇》）
近代验证
例一 方子箐治太阳中风案（选自《医药卫生资料》（1）《方氏医案辨异》――浙江省吴兴县医药卫生科技情报组印）。
金某某，男，36岁。忽然恶寒颤抖，头项腰脊；以及臀腿等处，无不疼痛，左乳下痛如针刺，不得呼吸，咳痰不爽，烦躁无暂安时……余诊其脉，浮大如箸，促数不分至数，舌色根光、中现薄白，口虽渴不其索饮，身虽热不欲去衣，病经七日，绝无点汗，正合《伤寒论》中所云“太阳中风”是也。拟大青龙汤治之。
麻黄4.5克 杏仁12克 桂枝2.4克 炙甘草3克 石膏2.4克 生姜3片 红枣5个。
嘱其得汗则止。服一剂后，即得大汗，诸恙大减。
复诊脉象转小，舌形更光，而改以扶正养阴，兼清全邪而积全愈。
例二 费绳甫（1851-1914）治伤寒案（选自《近代中医流派经验选集》）。
石少梅，江阴人，患伤寒，恶寒发热，头痛项强，腰痛，无汗，烦躁。苔白，脉来浮紧。此风寒两伤营卫，里热无从外泄，非发汗不可。方用大青龙汤。
麻黄3克 桂枝4.5克 杏仁9克 甘草3克 石膏9克。
一剂，汗出热退，躁止而安。
赵仰亭，42岁，江西南昌人，住进贤门外。
原因：真伤寒症，迁延日久，寒化为热，津液受伤。
症候：头痛项强，大热无汗，口渴引饮，小便短赤，大便旬日不通，异常烦躁。
诊断：两关脉洪数鼓指，舌苔也白中黄，似此表症未除，里症又急，即仲景用大青龙汤之候也。
疗法：仿长沙法两解之，用麻黄发表为君，杏仁助麻黄为臣，以桂枝、甘草、姜、枣解肌为佐，以石膏质重泄热，气辛达表为使，又恐麻黄过猛伤阴，故加白芍以饮阴津。
处方：净麻黄2.4克（选煎，去沫）、光杏仁9克（去皮尖）、桂枝尖3克、生石膏30克（研细）、生甘草4.5克、杭白芍6克、鲜生姜3小片、大红枣5枚
次诊：连进二剂，得汗热减，病势已有转机；唯口渴烦躁未除，又仿仲景竹叶石膏汤加减续进。原方减去半夏者，为不呕也，加白芍，陈皮者，以行气活血，较原方稍灵活也。
次方：淡竹叶9克 生石膏18克（研细） 潞党参9克 杭寸冬9克 生甘草4.5克 白粳米一两（以夏布包，同煎） 杭白芍6克 广陈皮2.4克 鲜生姜3片
效果：又叠进三剂，各症逐渐就痊。
例四 留章主治风痰咳喘案（选自福建省晋江地区《医案医话选》第一辑）
泉州市音乐老师庄某，其长期有风痰咳喘，每发作必缠绵数月.以兼患肺结核且体弱，医者均禁同麻黄.1971年春，庄某携其媳来门诊，其人确是瘦弱.审知尚有恶寒，未曾取汗。喘而夜烦躁，口微渴，舌尚未躁，脉象浮数。此次发作已旬日，邪仍未解。以体虽虚而邪实，当先驱邪，续补其虚。处以轻剂大青龙汤：
麻黄4.5克 桂枝3克 甘草3克 杏仁9克 石膏24克 生姜3片 大枣3枚。
服二剂，微汗，喘减轻。续以麻杏石甘汤加贝母、前胡三剂，再以生脉散加减调理而愈。
按语
近代·程门雪（1902—1972）谓：“大青龙汤熔辛甘发散，辛凉清解于同一炉冶，为外寒搏束内热之证，出一主要方法，开后世表里同治之先河。张元素之大羌活汤、九味羌活汤；刘河间之防风通圣散、双解散之类，推其原始，无不由此发源，盖法同而药异耳。”无问伤寒、中风，凡外邪未解；里热已著者，即为对证。清·王旭高“‘发热恶寒无汗烦躁’八字，是大青龙汤着眼”一语，切中大青龙汤应用要领，堪为临证之准绳焉。
