口疮是指口腔黏膜上（多在唇、舌、颊及齿龈部位）发生的表浅，圆形或椭圆形的小溃疡点。可单发和多发在唇、龈、舌、颊、上颚等处黏膜上，亦可相互融合成片，其周围绕以红晕，局部灼痛，时发时愈或比愈彼发，反复发作，缠绵难愈；重者影响进食和吞咽。
竹茹验案
徐某某，女，21岁。口腔黏膜经常发生溃疡，以往治疗需1周左右才能愈合，常因溃疡疼痛，妨碍进食，影响工作和学习。此次溃破用竹茹粉（用刀轻轻刮去淡竹茎杆的外层皮，然后将其中间层刮成丝状，晾干后研成细粉，装瓶备用。溃疡局部常规消毒，将竹茹粉直接撒在溃疡面上，厚约2〜3mm，略大于疮面，每日或隔日换药1次，一般2〜5天即愈。）涂溃疡面上，每日2次，2天即愈合。（《新医药学杂志》1978年第6期）
露蜂房验案
方某某，女，2岁，舌尖上有多个白色溃疡面，外周红润，舌伸唇外，流涎不止，不能饮乳，曾敷冰硼散和中药外敷无效，于10月5日，用蜂房散（露蜂房1两，剪碎炒焦，枯矾3钱共为细末。）敷患部，3天即愈。（《新中医》1977年第12期）
冬青叶验案一
周某某，口腔两颊溃疡半个月，疼痛异常，曾中西治疗无效。后改用冬青叶外敷（早晨摘取冬青叶10〜20张，冷水洗净，用冷盐水含漱清洁口腔，嚼烂冬青叶，当感到苦涩时，迅速用舌尖将嚼烂的冬青叶推向口腔溃疡处，使之敷盖于溃疡面上）1次痛减，2次症状大为减轻，第3次基本愈合，3天而痊愈。（《新中医》1975年第4期）
冬青叶验案二
李某某，男，30岁。下唇黏膜及左颊部各长1溃疡点，直径为2〜3mm，疼痛，进食时尤甚，嘱用冬青叶适量嚼碎压于溃疡面5〜10分钟后去除，1天2次。用药1次症状减轻，用药2次症状基本消失。（《广西中医药》1980年第1期）
芒硝验案
刘某，男，46岁，干部。1988年8月14日初诊。3年来反复发作口疮，多则半年一发，少则2〜3个月一发。每次发作均须服中西药调治月余以上。本次发作已2天，下口唇内侧及左颊部各见2个绿豆大溃烂面，进热食则疼痛异常。药用芒硝100g，开水冲化漱口，2小时1次。用药6日即愈。半年后复发，经用原方再次治愈，并以知柏地黄丸善后治疗3个月余，随访2年，未再复发。（《中医函授通讯》1992年第6期）
玄明粉验案
王某某，男，37岁。1985年7月6日就诊。患者近五年来，口腔黏膜经常发生疱疹或溃疡，疼痛较甚，发作时均用庆大霉素或用清热解毒，通腑泄热的中药治疗，7〜10天才愈。此次发病3天，说话及吃饭均使疼痛加剧，心烦暴躁，予单味玄明粉9g，日2次冲服，空腹下。药后1日痛减，3日痛止，4日溃疡愈合，纳眠正常。随访半年未见复发。（《四川中医》1987年第3期）
野蔷薇根验案一
朱某，女，30岁。经常发生口疮，服核黄素无效。每日用野蔷薇根1两，浓煎徐服。治疗1周痊愈。后又发过2次，投上药仍见效。（《新医药学杂志》1975年第8期）
野蔷薇根验案二
倪某，男，4岁。麻疹后，口疮频发，拒食啼吵，予核黄素及维生素B、C片略见改善。每日用野蔷薇根1两，浓煎涤口，并以野蔷薇根八钱煎服。治疗6天，溃疡斑1冉失。（《新医药学杂志》1975年第8期）
野蔷薇根验案三
张某，男，2岁。腹泻后患口疮。每日用野蔷薇根1两，浓煎频服，治疗5天痊愈。（《新医药学杂志》1975年第8期）
野蔷薇根验案四
朱某，男，52岁。手术后发现霉菌性口腔炎，用野蔷薇花1两浓煎，含漱。数日后口腔炎症状消失。（《新医药学杂志》1975年第8期）
平地木验案一
周某之妻，23岁，农民。1977年4月就诊，口舌生疮，糜烂年余，近来加剧，用大剂量抗生素无效。诊其面红赤，唇周口腔糜烂，左下牙龈有一较大脓肿，舌糜不清，质红，脉弦数。即采平地木2握，嘱其煎后含漱，分2天用，次日肿消，第3日自觉无碍，未再用药。随访至今10余年未复发。（《浙江中医杂志》1992年第11月）
平地木验案二
徐某，男，23岁，战士。1973年12月就诊。自诉因水土不服，而口腔糜烂3年，经用中西药物治疗无效。诊时面色苍白无华，唇舌口周皆有糜烂，四肢冷感明显。舌淡，苔白，脉沉细弱。以鲜平地木2握，分2天含漱，第3天告愈，随访数年未复发。（《浙江中医杂志》1992年第11月号）
海螓蛸验案
徐某某，男，21岁。口疮溃疡1周余，舌尖部2×2cm，下唇内侧3×3cm，疼痛剧烈，曾用核黄素、维生素C等无明显好转，口干，烦躁，舌质红，脉微弦。用海螵蛸粉适量，撒于病灶上。日3次，每次10分钟漱口，用药后，1天痛减，能安然入睡，3天病愈。（《黑龙江中医药》1992年第3期）
白芨验案一
张某，女，30岁，教师。于1979年8月11日初诊。下唇干裂，有脓血性痂皮已1〜2年。诊断为“慢性唇炎。”曾服用维生素B2、维生素C、注射青霉素及涂肤氢松膏等均无效。后用中药玄参、麦冬、木通、银花、公英、淡竹叶、甘草梢等药物治疗，共服30剂病情痊愈，但停药半年后，病情复发而前来应诊。检査：下唇边部黏膜干裂，有脓性血痂，色暗紫，边界清楚，约0.5X1cm大小，上下唇黏膜均干燥。舌质红，无苔，脉沉细。诊断：慢性唇炎。处理：患处外搽白芨粉，每日3次，患者反应搽药后局部有舒适感，约半月，脓痂，干裂消失，黏膜颜色逐渐正常直至痊愈。随访6年，至今未再复发。（《湖南中医学院学报》1986年第4期）
白芨验案二
魏某，女12岁。因服磺胺药后口腔黏膜溃烂，疼痛，不能进食已3天，来经治疗，要求服中药。检査：口腔黏膜广泛充血，有疱疹及不规则溃疡面。诊断：过敏性口腔炎。处理：取白芨粉和白糖按4：6比例混匀装瓶备用。治疗时，先用3％双氧水洗，再用盐水洗净患处，然后涂搽配好的白芨粉，用棉球压迫15分钟或半小时，涂后一段时间内不能漱口或进食。每日外搽白芨粉3次。患者未服任何药，只外搭白芨粉2次就能进食，搭药3日则痊愈。（《湖南中医学院学报》1986年第4期）
蒲公英验案一
张某某，女，45岁。患者口腔溃疡糜烂多年，每于工作繁忙，劳累之时发作。这次发作已达月余。舌面和口唇各有赤小豆样大小的溃疡点多个，舌边及上腭黏膜有糜烂点多个，口中秽臭，疼痛难忍，说话及饮食都感困难。舌质红，苔薄黄，脉虚数无力。曾外擦青梅散、冰硼散，内服维生素B2和维生素C均无效。我让他从田间采鲜蒲公英，每次用125g，煎浓汁，漱口兼服用，每日4次。治疗5日痊愈。1年后随访，无论工作多么繁忙或劳累，从未复发。（《中医杂志》1992年第6期）
蒲公英验案二
陈某，3岁，口舌生疮，满口腔糜烂，经治疗无效，改用鲜蒲公英每次60〜90g，煎浓汁频服，当天即效，过两日腐脱，口腔恢复正常。（《实用经效单方》）
灯芯草验案
李某，男，29岁。1983年2月6日就诊。自述口腔内数处溃疡，疼痛甚，不能进食。曾局部涂抹1％G、V、D和口服复合维生素B及C，肌注青霉素1周，但效果不佳，此伏彼起，不断复发。检査见舌尖部有两个米粒大小的黄白色溃疡面，舌左侧及下唇部各有一黄豆大小的溃疡面。舌质红，苔中略黄腻。辨证为湿阻中焦，心火上炎而口舌生疮。嘱将灯芯草干品15g放入生铁小平锅中，在火上烧，直至锅内药物黄焦或黑末燃着为止，然后取出研末，涂抹于患处，日2次，第3天，患者高兴地自述只涂抹该药1次就痊愈了。1个月后随访，未见复发。（《上海中医药杂志》1985年第3期）
板蓝根验案
陈某某，女，30岁。牙龈，口腔黏膜溃疡，充血，水肿，表面不规则白色丝绒状膜，饮食时疼痛，曾服维生素B2，维生素C，黄连素、疗效不显，遂用鲜板蓝根30〜60g煎汁，将1/3涂擦患处，1天涂7〜8次，另2/3内服（若无鲜药，用干品10〜30g亦可），2天即愈。（《浙江中医杂志》1985年第1期）
茵陈验案一
宋某，女，27岁，工人。因患系统性红斑狼疮（SLE）9年，口腔黏膜及舌体溃疡已9年未愈，伴口干苦，疼痛，影响食欲，有时不能进食，不能入眠，口唇、口腔黏膜及舌体有多处溃疡形成，张口、伸舌明显受限。曾投激素和免疫抑制剂77天，口干苦、疼痛、口唇及口腔溃疡未见好转，严重影响食欲及睡眠。诊见舌苔黄腻，舌尖红赤，脉滑数略弦。证属肝胆湿热，给予茵陈，每日30g，煎汤代茶，渴时饮用，不渴时漱口，次数不限。3天后口干苦、疼痛及溃疡面明显好转，5天痊愈。随访7个月未见复发。（《中医杂志》1986年第12期）
茵陈验案二
万某，男，学生，12岁。口疮3年余，反复发作，每月基本发作1次，每次数天才好。多数发生在唇颊内侧或舌面，呈白色椭圆形溃疡点3〜4个，周围黏膜鲜红，大小不等，疼痛，流口水，曾多次到医院诊治，大量口服维生B12，外搽“鬼子仁粉”效果不佳。经每天用茵陈20g代茶饮，连饮3天，口疮消失，局部无疼痛，食欲正常，随访3年未复。治疗方法：茵陈20g，加水150ml，用文火煮沸10分钟，过滤取药液，代茶饮，3天为1个疗程。（《黑龙江中医药》1992年第6期）
女贞叶验案
罗某，女，57岁。患口腔溃疡7个月，反复发作，中西药无效。此次复发已半月，口腔，唇周广泛糜烂，疼痛难忍，吸冷空气为快，饮食时痛苦更甚。即嘱自取鲜女贞叶7片，水煎服，日3剂。连服3天而愈，至今未见复发。（《浙江中医杂志》1990年第7期）
桑皮汁验案
汇应宿治小儿口疮，以桑皮汁涂之，得愈。吞咽亦无始，以此治数儿及大人俱效。（《名医类案》）
旱莲草验案
李某某，女，29岁。近3年来下口唇反复溃疡出血，出血后见精神萎靡、肢软无力、头昏等。最近口腔溃疡出血加剧，几乎半月出血1次，出血量增多，经多次治疗，效果不佳。特来求治，诊时正值出血，张老（张介安）当即用鲜旱莲草1把（30〜50g）洗净，用干净纱布包好捣烂取汁，将药汁涂于出血处，片刻血止6嘱回去照前法用之，并服清胃火、泻肝热中药3剂，此后病人未来复诊，以为无效。4个月后，病人因它病求治，问口唇出血如何？回答已愈。（《武汉市中医医院院刊》1982年笫1期）
蔷薇花验案
曹某某，男，35岁。经常发生口腔炎，口腔前庭、两颊等处黏膜有散在白色小溃疡，周围有红晕，疼痛，说话和饮食都受影响。用核黄素、维C片等治疗8天，效果不显。后改用薇冰散外搽，2次痛减，第3次敷药后溃疡显著好转，治疗4天痊愈。治疗方法：摘取大红蔷薇花的叶瓣，晒干，焙干研末（忌火炒，如冬天无叶，用根亦效），加冰片少许备用。用前先以冷盐水漱口，清洁口腔。然后用薇冰散搽口腔溃疡处。每天搽3〜4次，以饭前搽为佳。（《广西中医药》1979年第1期）
绿豆验案
肖某，女，22岁。口腔溃烂，经常发作已多年，日久不愈，疼痛难忍，冷水热汤难以入口，用绿豆适量，鸡蛋1个，把鸡蛋打入碗内，捣散，绿豆经浸泡十几分钟后，煮沸1〜5分钟，取绿豆冲鸡蛋花饮用，每天早晚各1次，3次而愈，随访5年未发。（《浙江中医杂志》1989年第24卷第7期）
吴茱萸验案
王某某，男，4岁。1978年6月7日就诊。患儿素有消化不良，口腔溃疡反复发作，中西医治疗无效，日趋严重，住院治疗，当日用吴茱萸20g，研末，醋调，敷于双足涌泉穴，4次而愈。（《河北中医》1987年第3期）
蚯蚓液验案
刘某某，出生后15天。口腔黏膜上出现许多散在乳白色小点，状如凝乳样，稍突起。曾口服核黄素等药无效，而小点继续扩大融合成大小不等的斑块状疮面。婴儿哭闹不安，拒食。用白糖地龙液涂敷1天后，症状即减轻，并能吸奶，3天后溃疡面基本愈合，吸奶时无任何痛苦表情。治疗方法：地龙1〜2条，白糖30g。取韭菜地的肥大地龙1〜2条，用清水洗净，置于清洁容器内，放入白糖30g，然后用匙搅拌，同时将地龙捣碎，使其与白糖溶化在一起呈浆糊状，将其涂敷在疮面上，3〜5分钟后，用盐水棉球擦掉即可。每天3次，夜晚痛时可加敷1次。（《中级医刊1983年第6期）
明矾验案
杨某，41岁，女。口疮反复发作1年，每因劳累、郁怒，或进食辛辣之品诱发，曾服用清热泻火中药和维生素压，未能治愈。近半月又复作，见舌面及双侧腮部黏膜有黄豆大小溃疡面6处，表面有灰白假膜，周围充血，伴口干咽燥，心烦失眠，脉细弦，嘱用明矾水溶液：取明矾10g，加凉开水200ml，待溶解后备用。每次取15〜20ml，漱口2〜3分钟，每次3〜5次。3天后，口腔溃疡面明显缩小，7天后溃疡面愈合，诸症若失，随访3年未见复发。（《浙江中医杂志》1994年第4期）
细辛验案
刘某，男，27岁，1986年4月8日初诊。患者因打赌暴食辣椒致多发性口疮，大小不一，直径约0.1〜0.3cm，口腔灼痛，伴口干，喜凉饮，牙痛，小便短赤，舌红，脉细数。予细辛8g研末，加水调成厚糊状敷脐，外盖油纸，用脐布固定。24小时更换1次。并嘱其多饮水，用两面针等药物牙膏刷牙，1日多次。禁酒、烟、辣椒等刺激物。1周后口疮渐愈。（《新中医》1995年第1期）
苍术验案
张某某，女，23岁。1992年7月12日初诊。患口腔溃疡1个月余，曾用核黄素、抗生素、灰黄霉素及外用冰硼散等，屡治不愈。査口腔两侧、下唇内缘、舌尖边及舌系带两侧等多处溃疡，色红白相兼，流涎，痛疼，舌质淡红、苔薄白而润，脉濡缓，舌强不能伸，语言受限，影响进食，遂用煨苍术粉外敷患处，每日3次，5天而愈。（《湖南中医杂志》1995年第6期）
按语
口疮与心脾二脏关系密切，因心开窍于舌，脾开窍于口，其可因心脾积热、脾胃积热、肝郁化火、阴虚火旺、湿热熏蒸而成，其治当审因论治，临床上分为实证与虚证两类。实证多为心脾积热，虚证常因阴虚火旺。旱莲草滋补肝肾，凉血止血，善于治疗阴虚火旺之口疮；绿豆甘寒，善解热毒，入心脾（胃）二经，可解心脾积热而疗口疮；吴茱萸粉外敷涌泉穴，既可燥湿又可引热下行，属从治之法；蚯蚓，《纲目》称其“性寒能解诸热疾”，《扶寿精方》用蚯蚓“捣细，凉水调敷治。对口疮，已溃出脓”，蚯蚓的白糖浸出液或活蚯蚓与白糖共捣烂，涂敷多用治腮腺炎，慢性下肢溃疡，烫伤，可加速疮面愈合，用治口疮属异病同治；蔷薇花治疗口疮，古今鲜有记载，其机理有待探讨；竹茹、露蜂房、冬青叶、芒硝、野蔷薇根、平地木、海螵蛸、白芨均治口疮，但竹茹善清心胃之火，对心胃实火之口疮用之较宜；露蜂房有攻毒止痛之功，古人多用治恶疮，今用治口疮，大同小异；冬育叶能清热解毒，凉血止血，可广泛治疗多种感染性病患，以促使溃疡愈合；芒硝和玄明粉同物异名，其既能清热解毒，又能软坚通便，可使炽盛之热毒由大便而解。其对于热邪炽盛所致的咽肿口疮，伴有大便不通者尤为适宜；野蔷薇根有清热解毒利湿活血之功，为治湿热熏蒸者之良药；紫金牛科植物紫金牛及朱砂根的异名均为平地木，但朱砂根清热解毒，散瘀止痛，浙江多用治上呼吸道感染疾患，故其平地木当为朱砂根；海螺蛸有收敛之功，故用之而获效；白芨既能解毒，又能敛疮生肌，宜治热毒甚而不愈者，近年来临床应用证实，白芨粉对口腔溃疡，特别是对慢性唇炎，过敏性唇炎有较理想的疗效；蒲公英既能清热解毒，又能利湿，既可用治实热者，又可用治湿热为患者；灯芯草、板蓝根、茵陈、女贞叶、蒲公英、桑皮汁均能治疗口疮，但其功能又各有所侧重。灯芯草甘淡、性寒、能清心降火，利尿通淋，对于湿阻中焦，心火上炎而生的口疮，具有特殊疗效；板蓝根清热解毒、凉血、解诸毒恶疮，另据报道治疗单纯疱疹性口炎11例，均于第2、3天热退，流涎停止，充血消失，坏死上皮脱落，第4、5天见黏膜再生，溃疡愈合，故一味板蓝根不失为治疗目疮之良药；茵陈功擅清利肝胆湿热，并能消肿，治疗疮火诸毒，《本草正义》称其“乃脾胃二家湿热之专药”，能使湿热之邪从小便而出而疗口疮；《本经逢原》云“茵陈有二种，一种叶细如青蒿者名绵茵陈，专利水为湿热黄疸要药。一种生子如铃者，名山茵陈，又名角蒿，其味苦辛小毒，专于杀虫，治口齿疮绝胜”。前述茵陈治疗口腔溃疡当为山茵陈；女贞叶功能滋补肝肾之阴，适量用于口腔溃疡，属于阴虚火旺为患者；桑皮汁亦具有清热解毒之效，主治小儿口疮及舌上生疮病证较轻浅者；明矾性寒，能解毒杀虫，《本草纲目》言其“燥湿，解毒”“止血定痛，蚀恶肉，生好肉”，治“口齿眼目诸疾”，故明矾宜用治口疮实热者；细辛治口疮，多处文献均有记载，《本草纲目》载“治口舌生疮”，《卫生家宝方》用“细辛末，醋调，贴脐上”治小儿口疮，《圣惠方》载“治口臭及齘齿肿痛：细辛煮取脓汁，热含冷吐”，以上方法可与本案互参，然而，细辛为辛温之药，何以能去心脾之热？《本草正义》道其机宜：“石顽谓辛温能散，凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹骱齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义、苍术案脉濡缓，据此为湿邪上泛所致，用苍术燥湿健脾，湿除则病愈。
