凡孕卵在子宫腔外着床发育，称为“异位妊娠”，俗称“宫外孕”。腹腔妊娠是指胚胎在腹腔内生长发育，是宫外孕的一种。分原发性与继发性两种。后者多见，常为输卵管妊娠破裂或流产后，胚胎继续生长发育的结果。诊断确定后，无论胎儿死活，孕期长短，均应立即行剖腹手术，取出胎儿。中医将此病归属“癥瘕”类。责之于气滞、血瘀、痰湿。
病案
水蛭验案
高某，40岁，主因间断性腹痛伴子宫不正常出血3个月余，腹痛加剧2天，于1985年3月12日急诊入院。素体健，月经规律，GPT正常，21年未孕。现阴道出血10余天。入院后血压、脉搏、呼吸均正常，下腹略膨隆，有明显压痛、反跳痛，触之似一大包块，细摸无边界。尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）持续阳性，B超探及腹腔内胎儿图像及胎儿搏动，确诊为腹腔妊娠。急行剖腹检査，取出男死胎儿，长约7.5cm。因胎盘附着于肠管及肠系膜，组织粘连严重，动之渗血不止，故未取出。以多块大腹膜纱压迫出血处后关腹。于35个小时后行二次开腹。小心取出腹膜纱；见血止，关腹。术后10天开始连续服用水蛭粉4g次，3次日，出院30天后复査，腹痛明显减轻，阴道出血停止，包块明显缩小，界较清，质变软。60天复査，包块约5×5cm，90天复査时，包块完全消失。（《中医药研究》1994年第1期）
按语
宫外孕辨证，重在辨气病、血病。此案痛有定处，以血瘀为主。水蛭咸能走血，苦能泄结，入肝经血分，为破血逐瘀消癥良药，善治血瘀之癥瘕。《神农本草经》亦载其“主逐恶血、瘀血”，“破血瘕积聚”。所以用治本案取效。
条目信息
1
摘自《单方治病大全》
2
本条ID：184522
