由于气血为毒邪壅塞而不通,在皮肉之间发生的急性化脓性疾患即为痈肿。其临床表现以局部红肿热痛为特征。
甘草验案一
林判院康朝患此(谷道前后所生痈,谓之悬痈)。痈已破,服此药(用好粉甘草一两,四寸截断,以溪涧长流水一碗,井河水不可用,文武火慢慢蘸水炙至午后,炙水令尽,不可急性,擘甘草心,觉水润,然后为透,细锉,却用无灰酒二小青碗,入上件甘草,煎至一碗,温服之,一、二服便可保无虞)两服,疮即合,甚妙。(《是斋百一选方》)
①林判院康朝:判院为其职务,林康朝为其姓名。
③谷道:即肛门。
②无虞:即无妨、无危害的意思。
甘草验案二
同邑郑拙言学博风锵,性喜单方,言其经验最灵者有四。道光壬寅年,馆东平汪军门道诚家,粪门前肾囊后起一坚块,渐觉疼痛,虚寒虚热时作,案头有《同寿录》,检一方云,跨马痈初起,用甘草五钱,酒水各一碗煎服,如方服之,块渐软,次日略出清水,不数日痊愈。(《冷庐医话》)②同邑:邑,古时一般城市或县的别称。同邑,犹同乡,老乡的意思。
③馆:居住、住宿。
④东平汪军门道诚:东平,地名,军门为职务。汪道诚为其姓名。
⑤粪门前肾囊后:粪门,肛门,肾囊,阴囊。即肛门与前阴之间。
⑥跨马痈:发生于前后阴部位的痈肿。因其部位在骑马时为附着处,故名。
水蛭验案
《吴内翰备急方》云,其侄祖仁,一口急觉背疮,赤肿如碗大,急用此(取水蛭置肿上,令饮血,胀自落,别换,胀蛭以新水养之即活。)治之(发背),至晚遂安。(《是斋丙一选方》)
乌药鲜叶验案
贾某,男,38岁,患臀痈案。患者初起仅觉左侧臀部疼痛,红肿不甚明显。继则高肿掀赤、疼痛加剧,伴发寒热。此由寒湿留滞、凝聚不散,郁久化热、致成臀痈。即嘱家人采得乌药鲜叶100g于臼中捣烂如泥敷于患处,中留小孔。每日换药2次,同时内服仙方活命饮。连敷5次后红肿疼痛即消。(《四川中医》1994年第5期)
牛皮胶验案
汤寿资云,光州有人患肾痈,大小便皆秘,甚以为苦,本州胡判官令以明净牛皮胶,炭火上烧成黑灰,研极细,每服五钱,以为饮调下,服至二两许方通,所下皆秽恶物,痈肿遂消,不复出脓。故云,凡疮肿皆可服,不拘多少,以脏腑通利为度。(《是斋百一选方》)
白头翁验案
桑某江,男性,36岁,社员,门诊号1-14487,于1965年3月29日求治。主诉为右侧腰部患脓肿已有5天,每天有寒热,食欲减退,大便多日不解,小便发红。体检:体温39℃,急性痛苦面容,面色潮红,巩膜黄染,心肺(-),肝可摸及,有压痛。右腰部有一脓肿,直径10cm内均有红肿高突、灼热压痛,中心有黄脓头。诊断:痈。处方:白头翁4两,每日2两煎服。2天后,体温退及正常,疼痛大减,食欲增加,大便通畅,局部10cm内皮肤变皱皮,色变淡,中心流脓液极多,再服药2天,局部流极少脓水,黄疸消退,未再服药,逐渐收口而愈。(《中医杂志》1966年第2期)
赤小豆验案
张某某,女30岁,左手无名指内侧患有3×1.5cm大的脓肿,已溃,经服中药及外用其他药物无显效而就诊。局部灼热,肿痛厉害,经用赤小豆外敷约2小时后稠脓直流,肿、痛、烧逐渐减轻,共6天疮口收敛而愈。(《新中医1976年第2期》)
老虎唎验案
象塔街某某巷有一妮,生上搭痈肿痛焮红,每日昏厥数次,服高丽参痛稍止而醒。后用老虎唎捣烂敷贴,倾刻即止痛,连敷数日穿溃,脓血流净而愈。(《广东中医》1969年第2期)
①老虎唎:《青萝道人生草药性》谓:老虎唎味苦性平,能止泄泻解痗。行痰清热,杀虫止痒,能治疳疗痔疮瘰疬,并能治蛇伤,为外科常用药。
马钱子验案
黄某某,1978年5月12日上午,左下腿局部突然肿胀,疼痛,皮肤潮红,紧张发亮,有触痛,急用马钱子治疗(取生马钱子数枚,食醋适量,放碗内或瓦片上磨取浓汁备用。使用时,先将患处洗净,用鸡毛或鸭毛沾取药汁涂擦患处,每日1〜3次。)治疗,当日肿消痛止,次日痊愈。(《广西中医药》1979年第4期)
按语
痈肿主因热毒之邪侵于皮肉,使气血壅塞而成。治疗当以清热解毒,祛邪通络为大法。白头翁、赤小豆、老虎琍俱有清热解毒之效,故可用于痈肿。经现代药理研究,白头翁对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、痢疾杆菌均有抑制作用;《神农本草经》谓赤小豆“主下水,排痈肿脓血”,可使毒邪从小便而出;马钱子性味苦寒,有毒,用于痈肿,可收到以毒制毒之效,且其解毒、散结、活络之专长,可散壅塞之气血,则痈肿可除;痈肿后期脓溃,可予补益,甘草味甘性平入于脾土,有清热解毒之功,脾合于肉,故可医皮肉之热毒,《本草经》谓其主“金疮肿,解毒。”,故用于痈肿有效;大凡痈肿,多由血败肉腐而成,水蛭最善吮血,败血得除,痈疮可消;乌药善于顺气开郁,气血通畅则不瘀积化热,无瘀热则血肉不腐,故用之获效;牛皮胶又名黄明胶,入肺及大肠经,功善滋阴润燥,消肿。《本草纲目》谓其主治一切痈疽肿毒,利大小肠。故本证用后泻下秽恶物,而痈肿亦消。