由于静脉血流滞缓,血液成分改变而致血栓形成,或由于血管壁炎症而继发血栓形成,从而导致局部的肿胀,疼痛,压痛,皮肤发红,或有抽搐,或摸到索条状物的一类病变。中医对脚气病的描述颇似本病。本病多见于小腿或下肢,病因病机多为湿邪瘀热痹阻于脉络而发此病。
水蛭验案
王某,女性,67岁。双侧小腿胫前及内侧皮肤沿血管走行方向起条索状及圆形结节,包块,持续疼痛1个月余。结节及包块呈暗红色和淡紫色,推之可移,有明显压痛。周围水肿,浸润,舌质暗红,苔薄白。白细胞7.4×40V/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,血沉12mm/h,抗“O”500u,无足癣及下肢外伤史,未见下肢凉冷。符合血栓性浅静脉炎的诊断。经肌注青霉素及中药通络散结,清利湿热之剂治疗半月,皮损未见好转,疼痛不减,遂改用干品水蛭150g,焙干研细末,温开水吞服,每次1g,每日2次。连用1个月双下肢红斑,结节,条索状包块均消散,疼dfh南止,随访2年未复发。(《浙江中医杂志》1994年第10期)
芒硝验案
王某,女,23岁,因上呼吸道感染将双黄连2.4g兑入0.85%生理盐水250ml中静点,3日后静点血管局部出现疼痛,且局部出现红肿,微热。取芒硝200g,加温水500ml溶化后,局部热敷,每6小时1次,每次30分钟,热敷后,当日疼痛减轻,第2日局部红肿消失。(《中医外治杂志》1995年第5期)
仙人掌验案
潘某某,男,成人,胃大部分切除后,作大隐静脉切开静脉给药连续3天后,局部静脉发炎,从膝关节至足趾红肿发热,将仙人掌削净表面小刺,切成薄片,沿静脉走向贴敷,静脉切开之切口周围加贴3〜4片,药干后再换,连用2日,红肿明显减退,继用3日,症状全部消失,未再复发。(《广西赤脚医生》1978年第3期)
按语
静脉炎多因湿邪瘀热痹阻脉络而发。治当除湿祛痰通络。仙人掌性味苦寒,入心肺胃三经,功擅行气活血,清热解毒,切中本病之病因病机,故用治本病有效;水蛭一药,《本草纲目》称其“入肝经血分”,功善破血逐瘀通经,瘀滞除,经络通而静脉炎自愈;芒硝性味辛苦咸、寒,咸可软坚,寒可清热,脉络中瘀积邪热得以清除,则静脉炎自愈。