崩漏是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者称崩中或经崩；后者称漏下或经漏。崩与漏常交替出现，故概称崩漏。
人参验案一
冯某，31岁，19M年6月12日8时诊。已妊3个月，不慎跌倒，即感小腹隐痛下坠连及腰部，次日阴道出血点滴，持续不断，当地医生予安胎止血药治疗，效果不显。复因劳作，小腹疼痛加剧，阴道出血增多，随出血下一胎盘，阴道出血仍不止。并见面色苍白，头出冷汗，手足逆冷，眼黑头晕，神志恍惚，唇舌色淡，脉极细，摇摇无根，血压41.5kPa。中医诊断：产后血崩，证属气随血脱。急刺人中，又以红人参60g，切细急煎10分钟，取药汁频频服下，第2次煎10分钟，取药汁继续服用。到2小时，血压15.9/8.7kPa，阴道出血停止。追访3个月，患者体健无恙。（《河北中医》1992年第4期）
人参验案二
李某，23岁，1988年1月21日3时诊。患者双下肢皮肤素有瘀斑及牙缝偶有出血2年。足月产，分娩顺利，胎盘完整，产后出血两小时不止，并感心慌头晕、眼黑，皮肤湿冷，很快转入昏不知人，脉微欲绝，血压OOkPa。中医诊断：产后血崩，证属气不摄血，亡血虚脱。并以红人参30g，切细块，急煎顿服，再煎频服。服药后40分钟，神清厥回，阴道出血停止，血压14.99kPa，3个月后追访，身体健康。（《河北中医》1992年第4期）
人参验案三
张某，28岁，1985年2月20日诊。因产前过劳致纳食量少，兼产程36小时，分娩后胎盘完整，而阴道暴注出血不止，用缩宫药肌注，出血仍不止，复用纱条填塞止血，无济于事。患者面色苍白，头身冷汗，手足逆冷，不省人事，六脉微细无根，唇色淡白，血压00kPa。中医诊断：产后暴崩。证属大量失血损致阴阳，阴阳逆乱。急刺人中，并以红人参60g切细，煎取药汁频频灌服。服药后70分钟，阴道出血停止，厥回脉复，血压16/12.2kPa，转危为安，3个月后追访，母婴俱健。（《河北中医》1992年第4期）
人参验案四
于某，32岁，1986年12月3日14时诊。足月产，分娩后阴道出血4小时，冷汗出，面白肢冷，心悸气短，头晕神昏，唇舌色淡，脉不应指。血压5.32kPa。诊断：产后血崩，证属气随血脱，气不摄血。急刺人中，并以红人参30g切细，急煎浓汤灌服。服药后50分钟，阴道出血停止，肢体转温，神清脉复，转危为安，血压16/lOkPa。3天后，阴道排出胎膜约10×0cml块。2个月后追访，患者体健。（《河北中医》1992年第4期）
党参验案
霍某某，41岁，工人。1982年2月20日诊。月经过多2年，周期提前，经诊断性刮宫，病理报告为子宫内膜增生症。现症：月经来潮16天未净，经量甚多，伴见少气懒言，全身乏力，头晕目眩，腰酸腿软。脉细无力，舌质淡红。予单味党参6剂，每剂60g。服5剂后血止，症状好转，继服对症中药巩固疗效。此后每值经行服用党参，经后服用对症中药。3个月后，经量正常，症状全部消失，停药后1个月即受孕。（《浙江中医杂志》1986年第5期）
萝卜汁验案
张某某，女，24岁，已婚，于1986年3月新诊。患者月经不规则，每次月经来潮开始3天，小腹剧痛，血量少，色黑带块，至第6天则腹痛加剧，大出血不止。经用黄体酮、乙烯雌酚、麦角，益母膏等效果不佳。随即用生萝卜汁治疗（生萝卜1500〜2000g，压汁250〜300ml，加入白糖30g，此为1次量，燉热温服，早晚各1次，7天为1个疗程。），服药后半小时见血止大半，次早已完全止血而告痊愈。（《中国乡村医生杂志》1992年第5期）
天冬根验案一
王某某，女，41岁，于1960年怀孕4个月时，因抬石磨，出力过大，发生子宫出血，经煎服天冬根（取连皮生天冬根3〜5钱，鲜者1两，水煎服，红糖为引。煎时用砂锅勿用金属锅。）当日晚出血即止，妊娠足月产一男孩。（《新医学》1974年第5期）
天冬根验案二
邓某某，女，50岁。于1970年患功能性子宫出血，时多时少，经用多方治疗及刮宫，未能治好，给服生天冬根（取连皮生天冬根3〜5钱，鲜者1两，水煎服，红糖为引，煎时用砂锅勿用金属锅）3次即痊愈。（《新医学》1974年第8期）
大黄验案
邱某，35岁，1990年12月14日初诊。患者月经不净14天，量多，伴腹痛5天，夹血块，小腹正中坠痛阵发性加剧，拒按，自觉腹部有灼热感，前后二阴下坠感。伴见尿黄，烦躁，口干苦，喜饮，舌质暗红，苔黄，脉弦滑。妇检：外阴经产型，血染，阴道光滑通畅，血色鲜红，血块较多。宫颈1°糜烂，双侧附件呈片状增厚，有压痛。红细胞2.76×6012/L，白细胞16×60V/L，中性粒细胞89％，淋巴细胞11％。诊为月经过多，经期延长。遂以单味大黄煎剂，50ml次（每100ml含生大黄10g），2次/日。次日复诊，阴道出血明显减少，无血块，腹痛减轻，仍拒按。下坠感消失，舌红，苔薄黄，脉弦滑。前后服药300ml，阴道出血停止，腹痛减轻，续服300ml，腹痛消失。随访年余，月经按期而至，色、质、量均属正常。（《湖北中医杂志》1992年第5期）
大蒜验案
陈某，女，13岁，1988年6月就诊。半年来月经一直不正常，有20天1次，40天1次，50天1次，每次来10余天。6月15日来潮，血量过多，色呈紫色，夹有瘀块，每天用卫生纸17〜18包左右，头晕眼花，汗多，面色淡白，舌红苔黄，脉弦细无力，服汤药数剂不效，即用蒜泥贴敷涌泉穴3小时后自觉灼痛取下，局部起小泡，后即血量减少，发泡处1周后自愈，随访几个月经期正常，血量一般。（《江西中药》1990年笫21卷第2期）
醋豆验案
吴某，女，30岁。1964年3月因流产出血，其后经漏不止，时多时少；经用西药止血片17天血止。近20天来因劳累过度又下血如注，经输液和口服仙鹤草素片、安络血片、维生素K和中药胶艾四物汤加减治疗8天仍出血不止，于4月18日就诊。症见面色苍白，心烦不寐，自汗，口渴喜热饮，食欲不佳，舌淡苔溥白而干，舌尖赤，脉细数无力。治疗方法：黑豆500g，干醋500ml。先将黑豆用温水浸泡30〜60分钟，而后放入锅内加老干醋，开锅后煮30分钟。每次嚼吃黑豆100g，每天3次，500g醋煮黑豆服完后出血量大减，守方共服醋豆各1.5kg，历时5天出血全止，精神好转，食欲增加，为巩固疗效，改为每次服50g，每天2次，共服醋豆4.5kg，为时45天，体质恢复正常，红光满面，追访19年未复发。（《河北中医》1984年第1期）
牛膝验案
赵某某，48岁，已婚。1980年11月25日诊为阴道出血，已40多天，曾经刮宫及服止血、激素等药，效果不显。近日出血增多，混有紫暗血块，时腹痛，乏力，腰膝酸软，面色萎黄，舌淡有瘀斑，脉细涩。每天用牛膝30g，水煎分2次服，2天后血止，1981年1月3日又出血，复按上法治之，2天后血止，后随访10个月，未见复发。（《浙江中医杂志》1982年第17卷第2期）
重楼验案
曹某，女，16岁，未婚。1979年3月27日来诊。月经来期第6天，因抬重物后阴道流血，淋漓不净50天，经色红有块，并感腰腹痛，平时月经625〜26天，量多，肛诊：生殖器未见异常。诊断为功能性子宫出血。症见喜热，口干，渴而思饮，面色㿠白，舌尖红，苔薄白，脉细数，证属气血两虚，阴虚内热。给（胶质重楼的根茎，磨成粗粉，经提取制成干燥粉末，装入胶囊，取名宫血宁。每胶囊含量相当生药2g）宫血宁每次2粒，每日3次。连服3日后复诊，血量减少约一半，已无血块，继续服药2日，剂量减为每次1粒，每日3次，流血完全停止。腰腹痛亦随之消失。共服药5天（含生药48g）。（《中医杂志》1984年笫3期）
蚕砂验案一
刘某之妻，42岁，经水4个月未潮，腹隐痛，忽大下紫黑血甚多，先后自进桃仁四物，逍遥散等方，痛、流血不止，用蚕砂6钱，炒炭为散，每服2钱，黄酒送下，一日夜服完，药尽血止而愈。（《中医杂志》1964年第3期）
蚕砂验案二
贾某某，女，32岁。经事紊乱，此次愆期半月始行，量多如崩，杂有瘀块、腹痛。舌质衬紫，脉细涩。此瘀血阻滞，冲任失调，血海不固，治宜和瘀固崩，予蚕砂炭，每服9g，日3次，次日即净。（《虫类药的应用》）
艾叶验案一
潘某，第五胎流产后第1个月月经来潮，量少，色如紫酱，旁无所告。因忙于农事，经水继续不净。曾服药注射，均系暂时减少，迁延两个月，用艾叶1把，放在锅内煮沸半小时，乘热熏洗下体。经用此法熏洗1次后，经漏治愈，随访月经正常。（《浙江中医杂志》1966年第2期）
艾叶验案二
郭某，女，新产妇，28岁，纺织工，于19S0年1月住院。中医辨证属崩漏症，邀余会诊。诊见患妇面色苍白，唇色指甲淡白无华，诉崩漏淋漓不止。舌淡，脉细弱无根，为失血过多，病情较重。采用食盐填脐加艾灸法（将食盐1茶匙研末，过筛备用。取艾绒制成0.5×5.3×3.3cm大小的艾柱10〜20壮，备用。用时嘱患妇平卧床上，取食盐1茶匙填入其脐窝中，盐约高出皮肤0.3cm，将艾柱置于盐上点燃之，连续不断地灸九壮为1个疗程，一般灸9壮即可止血。）治疗……灸至9壮时，宫血减半，再灸9壮，宫血减少至13，再灸九壮时宫血基本停止。后服归脾汤，调理善后。（《中医药物贴脐疗法》）
地榆验案一
郭某某，女，43岁，1990年1月7日就诊。月经过多10年余，10年来，月经周期提前，经期延长，8年前妇检及B超发现子宫增大如孕4个月，原因不明。本次月经持续10天余未净，量多，色鲜红，少许血块，伴手足心热，两颧潮红，胸胁胀痛，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。辨证：月经过多（肝肾阴虚）。治疗方法：地榆20〜40g，用食醋300〜500ml，煎前醋泡半小时，微火煎30〜60分钟，过滤待冷即可服用，每次10〜20ml，每天3〜4次，一般1〜2天即有止血作用，最长4天。使用地榆醋煎15ml，日服3次，次日出血减少，第4天止。善后：滋肾养肝调经，服一贯煎加味。10余剂，随治半年，经期、量、周期基本正常。（《柳州医话》）
地榆验案二
孔氏，务农，解放前，分娩次数多，曾患血崩症，大出血，自称多可盈盆。面色苍白，神疲乏力，困顿在床，气息奄奄，病情危急。余上山坡采得地榆根后，洗净，取一握约20g，放在锅膛灰中，烧之存性如炭，入砂锅加水煎透，取汁，加红糖予以适量内服，血崩乃止。（《长江医话》）
紫草茸验案
申某某，女，34岁，农民。经行不畅，夹有紫暗血块，淋漓兼旬未已，腹痛拒按。舌质暗紫，边有瘀斑，脉沉涩。此乃血瘀崩漏之候，治宜祛瘀止崩，用紫草茸30g，研细末，每早晚各服6g，开水送下。服药2日后，崩漏即止，腹痛亦除，调理而安。（《虫类药的应用》）
香附验案
苏氏外甥女每苦此（血崩），服之（香附子不以多少，去毛并黑皮，炒深黑色，焦不妨，上为细末，入盐少许，沸汤①点下，不拘时候，此方甚妙，勿谓药粗贱而轻之，合时当以斤计，大剂服之方见奇效）必安。（《是斋百一选方》）
①汤：白开水。《说文·水部》：“汤，热水也。”
按语
崩漏多由血热、血瘀、肾虚、脾虚所引起。大蒜、地榆、黑豆、牛膝、人参、蚕砂、重搂、艾叶、党参、生萝卜汁、紫草茸、天冬根皆可治疗崩漏。但大蒜辛热，解毒杀虫而消肿，《四川中药杂志》载其治“崩中”，《本草纲目》载其“贴足心，能引热下行，止衄血”，《随息居饮食谱》亦认为其“外灸可止血”，因此用之外敷涌泉穴治疗崩漏，引热下行疗效较佳；地榆苦酸微寒，有凉血泄热，收敛止血之功，《日华子本草》载其治“月经不止、血崩”，可用于各种出血，尤宜于下焦血热无瘀滞所致的崩漏，醋煮可增其酸涩收敛止血之功，血止后，当进一步治其本；黑豆甘平主入肾经而补肾，醋煮，增其酸涩收敛止血之功，以治疗肾虚崩漏，日久不愈者为宜；川牛膝苦酸平，具有活血化瘀，引血下行之功，多用治瘀血所致经闭，今用治瘀血所致崩漏，盖因瘀血阻滞经脉，新血不守，血不循经，瘀血去，则新血自安，崩漏自止；重楼苦寒，清热解毒而止痛，《本草求原》认为其还能“止血”，《本草汇言》认为其能“凉血”，因此用之血热所致的崩漏可获良效，据临床观察，有效率达95.3％，且药后无不良反应，动物实验证明，重楼可以促进子宫收缩和减少子宫出血；蚕砂多用治祛风湿，但《本草纲目》云还能治：“妇人血崩”。《本草纲目拾遗》明确指出“去……冷血瘀血”，风起波涌，风平浪止，风祛血止，因此，其对受风寒而瘀血所致的崩漏易获良效；艾叶温经止血，多用治虚寒性崩漏，艾叶现代医学研究其可降低毛细血管通透性、促进血液凝固的作用；气与血相互依赖而存在，气能摄血，气虚则无以统血，气足则血有所依附，用人参治崩漏而有良效，因人参味甘，大补元气，挽救虚脱，《本草纲目》载其治“血崩”。盖“气能摄血”，包裹血液正常循于脉道不溢出脉外，而“血为气之母”，为气之载体，血脱必导致气脱，且“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，故人参当治崩漏属于气虚欲脱者，以补气固崩止脱，救人于危难之中；党参补气益中而养血，故用治气虚之崩漏亦愈；生萝卜汁味辛甘性凉，有解毒化痰热之功，多用治吐血、衄血，今用治崩漏，多为引申之义，或者说是其功由解毒演化而来，以治血热崩漏；天冬根甘苦而寒，有滋阴降火之功，唯《本草蒙荃》云之有“止血溢妄行”的作用，故今用其治血热崩漏，可获良效；大黄苦寒既能清热凉血，又能活血祛瘀，故治血热挟瘀之崩漏可愈；紫草茸，又叫紫矿、赤胶，为紫胶虫科昆虫紫胶在树枝上所分泌的胶质，其性苦寒，善清热凉血，宜治崩漏之血热者。《杨氏家藏方》载：“紫矿不以多少为细末，每服二钱，沸汤调下，食前”治血崩。注意与紫草区别，《本经逢原》讲“紫草茸与紫草，实非同类，以其功倍于紫草，故以紫草茸呼之”；香附理气调经，为妇科要药。“炒黑则止血”“青盐炒则补肾气”（《纲目》），宜治肾虚兼有气滞者。《汤液本草》、《本草纲目》均有香附治崩漏的记载。但香附“独用多用，久用耗气伤血”（《本草汇言》），故凡气虚无滞、阴虚血热者忌服。
大黄验案
昔日有一位28岁已婚妇女，因经期受惊而闭经15个月。来诊时瘦弱不堪，肌肤不荣，毛发脱落，脉涩，舌暗见瘀点，舌下脉络淡紫怒张，用独圣丸（大黄研末为丸，名曰独圣丸）1个月，经复如常。（《北方医话》）
水蛭验案
孟于壁室人，小腹癥瘕，月经不通已数月，畏针灸及汤药。先生治以水蛭（微炒）轧面，每日6g，加白糖冲服，服至90g，月经通，癥块消。（《医林锥指》）
三七验案
天津胡氏妇，信水六月未通，心中发热，胀闷，治以通经之药，数剂通下少许。自言少腹仍有发硬一块未消，其家适有三七若干，捣为末，日服四五钱许，分数次服下，约服尽三两，经水亦下，其发硬之块消矣。（《医学衷中参西录》）
丹参验案
徐某之女，39岁。患闭经4个月，体质中等，面色微黄滞，胸腹满闷，烦躁，食眠稍差，二便尚正常，舌质略淡，苔薄白，脉沉弱。诊为肝郁气滞，胞络闭阻，宜舒肝理气，活血通络，但患者日内要到外地出差，数月后才能返昆，因工作较忙，不便配药，要求介绍成药治疗。窃思紫丹参1味，《妇人明理论》有“功同四物”之说，能调经活血，通络止痛，蠲痹破积，昆明郊区农村，常用此药调经，俗各“沙槟榔”乃嘱其购生药2市斤，切碎晒干，每日用1至2两，加红糖少许，煎水服用，数月后返昆，因感冒来诊，言所带紫丹参服完大半，月经即来潮，色量尚可，经期仅觉腰酸，轻微胀疼，余无不适。（《李继昌医案》）
当归验案
一少妇，身体羸弱，月信一次少于一次，寝至只来少许，询问治法，时愚初习医未敢疏方，俾每日常用当归八钱煮汁饮之，至期历来经水遂如常，由此可知当归牛血之效也。（《医学衷中参西录》）
蚕砂验案
陶某某，女，25岁，工人。经期因淋雨受寒，以致少腹胀痛，月经遽行中止。迄今闭经已7个月，平日白沃绵绵，腹痛隐隐而胀。苔白中微腻，脉沉细而涩。此为寒湿内阻胞宫以致经血瘀滞不通，予蚕砂酒一料消息之。服完后10日，月经即行，周期如常。（《虫类药的应用》）
益母草验案
黄某某，女，28岁。患者以往月经正常，生育过两胎。1959年2月开始闭经，曾感少腹疼痛，腰酸，足软，全身倦怠无力。曾经多处医治症状并无改善。今年7月7日开始服益母草（益母草5钱加红糖1两，煎汤服，每日1剂，连续服用2〜4剂。）连服4剂，11日停药观察。9月4日追踪，据自述服益母草后腰酸足软腹痛症状逐渐减轻，胃纳转佳，体力有所收善。8月17日开始行经，持续4天，色红，量较以往少些，恢复健康，参加生产劳动。（《福建中医药》1960年第10期）
按语
闭经不外乎虚实两端。虚者多因肝肾不足，精血亏虚，无血可下而成闭经；实者多因气滞血瘀，痰湿阻滞，脉道不通成闭经。蚕砂辛温，祛寒除湿，活血定痛，得酒辛温通经活血之力，用治本案“寒湿内阻胞宫，经血瘀滞不通”甚当；大黄、水蛭、三七、丹参、益母草、当归均治瘀血经闭。然《本经》言大黄“下瘀血、血闭”，今得以证实；《本经》说水蛭治“瘀血月闭，破血瘕”现有病案可佐，现代研究证明，水蛭分泌物含一种组织胺样物质，还有肝素、抗血栓素等，组织胺样物质可扩张毛细血管而增加出血，故治其瘀血经闭可信；三七，出血者能止，瘀血者能散。即收缩局部血管，缩短凝血时间，同时又有显著抗凝作用，能抑制血小板聚集，降低全血黏度，促进纤溶和瘀血的吸收，故三七治瘀血闭经言而有证，可信不疑；丹参有清心活血祛瘀之功，宜治瘀血经闭而有烦躁者；益母草活血祛瘀，而治瘀血之闭经；当归甘辛温，具有补血活血，调经止痛之功，《本草正义》指出：“当归，其味甘而辛，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”因此当归治疗闭经不分虚实，虚则可补，实则可通。
