水肿是由于某些内外因素导致了气化不利,津液输布失常,水液潴留,泛滥于肌肤,引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床表现的疾病。常见病因如外邪侵袭,饮食失调,劳倦内伤,疮毒内犯等,病理上与肺、肾、脾三脏关系密切,但与心、肝两脏和其他组织器官亦有关。
甘草验案
门生李某某言,曾有一孺子患腹疼,用暖脐膏贴之,后其贴处溃烂,医者谓多饮甘草水可愈。复因饮甘草水过多,小便不利,身肿腹胀,再延他医治之,服药无效。其地近车站,火车恒装卸甘草,其姊携之拾甘草嚼之,日以为常,其肿胀竟由此而消。(《医学衷中参西录》)
鱼腥草验案一
李某某,男,19岁,平县花桥公庄人。于1964年患急性肾小球性肾炎,在我县人民医院治疗,次后屡见复发,先后住院5次。1969年6月14日因全身浮肿4天,恶心呕吐,近3天未进饮食,近24小时未解小便而再度住院。检査:神志清楚,脸面及周身高度水肿,心肺大致正常,腹膨隆,肝脾触诊不满意。尿化验:蛋白(++),红细胞(++),白细胞(+),管型(-);血常规:血红蛋白8g%,红细胞390万mm3,白细胞7800mm3。血压112/90mm/hg。诊断:慢性肾炎。经肌注青、链霉素,口服双氢克尿噻片,静脉滴注利尿合剂加入10%葡萄糖溶液500ml,并口服强的松片等,经37天的治疗,蛋白尿及浮肿症状未见明显好转,即停用述药物,改用鲜鱼腥草,每日2两,加盖水煎,分4次服,服至11天,水肿渐退,继服至29天水肿完全消失。又连续服药3个月复查尿常规:蛋白(±),红细胞(-),白细胞(-)。血常规:血红蛋白13g%,红细胞450万mm3。血压105/65mm/hg,又坚持服药达半年之久,尿常规复查已正常。1972年7月随访,3年期间未见复发,并已参加农业劳动。(《新医药学杂志》1973年第7期)
鱼腥草验案二
孙某,女,4岁。1975年3月患病,曾多次住院治疗,最后1次是1977年12月26日,病案号82364。患儿入院时精神萎靡,全身浮肿,纳差,结膜充血,扁桃体Ⅰ度肿大。实验室常规检查:尿蛋白定性(++++),红细胞0〜5高倍视野,白细胞0〜10高,颗粒管型5〜10低,透明管型0〜3低。中段尿培养未见细菌生长。血清胆固醇12.2mmol/L。血浆蛋白:总蛋白41g/L,白蛋白18g/L,球蛋白23g/L。诊断:肾病综合征(原发性肾小球肾病)。入院后曾用西药治疗,病情有所缓解,但激素征明显,于1978年1月下旬开始用鱼腥草当茶饮,当服药1个半月左右患儿尿量增多,浮肿见消,服完1个疗程时尿蛋白定性(++〜++++),继续服用,第2个疗程后,血清胆固醇开始下降,血浆蛋白开始有回升趋势,服药满4个疗程时,患儿上述诸症悉除,各种检验结果均已正常。为巩固疗效又继续服药14个月(即4.5个疗程)。服药期间很少感冒和发生其他疾病。患儿治疗后第3年入学,至今未见复发。(《山西中医》1998年第2期)
螃蟹验案
有一少年新娶,未几出痘遍身皆肿,头面如斗。诸医束手,延默庵诊之。诊此少年时,六脉平和,惟稍虚耳,骤不得其故。时因肩舆道远腹饿,即在病者榻前进食,见病者以手擘目,观其饮啖,盖目眶尽肿,不可开合也。问:“思食否?”曰:“甚思之,奈为医者戒余勿食何?”崔曰:“此症何碍于食”遂命之食。饮啖甚健,愈不解。久之,视其室中,休榻桌椅漆气熏人,忽大悟,曰:“余得之矣!”亟命别迁一室,以螃蟹数斤生捣,遍敷全身。不一二日,肿消痘现,则极顺之症也。盖其人为漆所咬,他医皆不识之。(《冷庐医话》卷二)
益母草验案
刘某某,男,2岁半,广东三小西南镇,门诊号4605,1958年8月30日就诊。由病孩母亲代诉:病起月余,初起眼泡浮肿,10余天后延及全身亦肿,现口渴,频呕水,头部及上肢微冷,微咳,夜汗出,大便溏,小便短色黄,食欲不振,经西医诊断为急性肾炎,后转来中医治疗。检査:眼睑及全身浮肿,腹胀满,作渴,困倦,脉象浮,体温36.4℃。尿检:小便色黄,尿蛋白(++),颗粒管型(+),红细胞(+),白细胞(+),上皮细胞(++)。治疗经过:白天依量服益母草,2天后,小便就比前增加两倍,大便每天三四次为褐色稀水,全身浮肿开始消退,食欲增加。连服益母草5天(用晒干益母草4两加水800ml,用柴炭火煎至300ml,去渣分4次温服,隔3小时服1次。以上为成人1天量。小孩1天量:1〜4岁1两6钱,5〜9岁2两4钱,10〜17岁3两2钱,服法与成人不同),全身肿消,症状消失,其他一般良好。9月4日尿检:尿蛋白(±),颗粒管型少许,9月13日复检:尿常规正常,尿蛋白,管型完全消失,9月23日复检尿常规正常,完全恢复健康。(《中医杂志》1959年第6期)
蒲公英验案
方某,男,8岁,患慢性肾炎已2年余,肿不甚,溲通,长期服用强地松,日5mg,尿蛋白(++)持续不降,一派阴虚之证,资尽未效,遂嘱以单味蒲公英日100g,水煎分两次服,同时递减激素,半年而愈。(《中医杂志》1992年第5期)
连翘验案
徐某某,男性,11岁,学生。住院号:8079。于1959年4月15日开始全身浮肿,尿红尿少,头昏,体温摄氏36.8度,脉搏90次分,血压160/124mm/hg。4月2日人某某医院治疗,曾经无盐饮食以及青霉素、链霉素等治疗,未见效果,于6月6日来院治疗。体检:病人体温36.5度,脉搏68次分,血压142/106mm/hg。全身高度浮肿,颜面及双下肢尤为明显。胸部心界不大,无杂音,心音稍亢进。双肺无变化。腹部:膨胀有移动性浊音,肝脾未扪及,双侧肾区有压痛。其他无异常所见。化验:血色素61g/L,红细胞296万mm3,白细胞总数11400mm3,中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,单核细胞2%。尿化验:蛋白定性(++),红细胞(++),白细胞(+),颗粒管型(+),血中非蛋白氮38mg%。诊断:急性肾炎。治疗:单服连翘每日2钱,以文火水煎成90ml,分3次食前服。忌盐及辣物。服药6日病人无自觉症状,浮肿消失。血压下降至86/56mm/hg。尿化验阴性。停药后每周化验尿1次,连续复査3周,均为正常。(《江西医药》1961年第7期)
苦马豆验案
许某,男,74岁,有风湿性心脏病和气管炎病史。于1970年10月7日因咳嗽气喘,恶心呕吐,呼吸困难,全身水肿人病室治疗。检査:发育正常,营养较差,神智清醒,全身水肿以腹部及两下肢为甚,指压在两分钟后恢复原状,心浊音界向左下方移位,心律尚整,二尖瓣部有中、小水泡音,口唇与指甲中度发绀,呼吸22次分,血压120/74mm/hg,诊断:风湿性心脏病,气管炎。治疗:苦马豆果实7〜15个,水煎服,每天1〜2次,服药后水肿渐消,连服7天,水肿完全消退,且呼吸平顺,精神较好,食欲增加,睡眠亦佳,肺部啰音消失,但心脏杂音依然存在。(《新医学》1973年第7期)
红花热味草验案
梁某,45岁,男,双脚水肿,上至双膝大腿亦肿,压之凹陷极深,步履沉重,已有数月之久,曾服中西药未见效,从而咳嗽多痰而带血丝,精神疲倦而成脚气冲心的严重症状,舌苔黄白,脉沉迟。于1960年8月2日开始服红花热味草,每剂5钱,水煎400ml,分3次服,服后2〜3天小便清长,双脚水肿逐渐消退,咳痰亦止,共服22剂,双脚水肿完全消退,精神亦渐恢复,治疗痊愈。(《广东中医》1960年第11期)
胡萝卜缨验案
邹某某,男,15岁,学生。1954年10月,患全身性水肿,经与五皮饮等利尿消肿药,历1个月余而愈。1955年春,病又复发,仍与前药无效,遂以胡萝卜缨500g,蒸熟服食,第1天服后尿量显著增加,次日水肿大减,连续服用1星期(共约胡萝卜缨5kg多),症状完全消失。(《上海中医药杂志》1956年第1期)
黄牛粪验案
金某某,男,27岁,门诊号81490。患者浮肿已3个月余,始起头面浮肿,继则波及全身,步行时呼吸困难,腹胀,小便短少,忌盐后胃纳减退,曾经中西药物治疗无效。检査:发育正常,营养欠佳,全身明显浮肿,尤以下肢及腹水明显。血压18.4/10.7kPa,心肺正常,肝脏未触及。实验室检査:血常规呈轻度贫血象,尿化验:比重1.002,酸性,糖(-),蛋白(+++),管型颗状(++),透明(++)白、红细胞少许,酮体(-),诊断为慢性肾炎。嘱取黄牛粪放瓦盖上烘干研细,加入等量红糖,每次内服60g,2〜3天1次,连服5〜10次。服后尿量大增,3剂后肿即退净,连续忌盐4个月,未见复发,于5个月后来复诊时,经尿常规检查无异常发现,证明肾炎已痊愈。现已参加工作。(《浙江医学》1960年第6期)
夹竹桃叶验案
某主妇,39岁,已婚。因咳嗽气促2年,全身水肿3周,咯红色泡沫痰3天,两次住院。既往史无特殊可述。入院检查:发育正常,营养中等,神志清醒,合作,半坐卧位,额面及全身显著水肿,唇指紫绀,呈急性重病面容,血压20.5/16.OkPa,颈静脉充盈。两肺底有湿啰音,心尖搏动在第五肋间隙:骨中线外隐约可见,无震颤,心界向左下扩大呈主动脉型,心尖区可闻吹风样收缩期杂音,主动脉瓣区第二音大于肺动脉瓣区第二音。腹围99cm,腹部有明显液波感及移动性浊音,肝脾触诊不满意。两下肢潮红,高度凹陷性水肿。静脉压1814Pa。臂至舌循环时间35秒,臂至肺20秒。入院诊断为高血压性心脏病合并心力衰竭,当天即给予夹竹桃叶粉0.4g,次日0.2g。治疗第2天,水肿明显消退,平均每天小便量为2387ml,出院比入院时腹围减少32cm,体重减轻16.5kg,静脉压降至932Pa,循环时间臂至舌复杂未成功,臂至肺由20秒缩至15秒。治疗第5天一般情况好转,心力衰竭已基本控制。(《中华内科杂志》1959年第5期)
金钱草验案
黄某某,男,24岁,农民。患者经常头痛,早上眼睑及下肢浮肿,四肢无力,容易疲倦,近半个月来偶尔小便带血刺痛,尿色深红,尿量减少,经中西医治疗无效,后来我院就诊。诊断为慢性肾炎及膀胱炎。治疗方法:金钱草6g,冰糖30g,连服3天后,尿量增加,尿道刺痛消失,上方连服4天,尿蛋白(++),面部浮肿消退。再服6天后,下肢浮肿亦消,尿蛋白(+)。又服10天后,尿蛋白(-),症状全部消失。(《福建中医药》1961年第3期)
土茯苓验案
赵君之妻舅母郑,返乡后,有同村曹某之女,年幼,患急性肾炎,曾在当地县医院久治不效,介绍于郑,郑予土茯苓60g,煎水喝,每天1剂。服12天痊愈。后经北京某医院尿检转阴,返回乡里,复始就学。(《偏方奇效闻见录》)
鲤鱼验案
梁某,40岁,鱼货摊工人。家居临水,又操此业,日与湖光相伴,至秋半忽得两脚浮肿,到处治疗,愈趋严重。半月之间,面浮腹胀,气喘,势甚危重。余亦往诊,与利水通阳、泄浊化气等药,皆无效。复更易数医,均感棘手。适有古田某农民来榕为人耕田,寄寓其家,获悉病情,教其买鲤鱼1尾,放在尿缸中,任其泅游20分钟,取出剖腹去肠肚,再用韭菜连根约二三十株洗净加入,以开水炖熟。连鱼和汁服之。奈病家弗信,未服。越3日,病热益危,不得已死中求活,乃如法制备。初尚疑虑,仅服半剂,约2小时,病人尿出甚多,汗溃如浆,腹部舒爽,于是继服之,小便如决,大便亦达,翌日肿退身轻,症状若失。(《福建中医药》1961年第4期)
白茅根验案一
某女,已婚,44岁。因畏冷发热3天,伴有颜面浮肿,于1958年1月7日入院。患者1月2日觉鼻塞,欲咳,夜间出汗,2天后全身畏冷发热,颜面浮肿,尿色较红,无尿急尿痛现象。既往无类似病史。体格检查:体温38℃,脉搏82次分,血压22.7/13.3kPa。急性病容,面色微苍白,颜面及下肢浮肿。咽充血,颈软,心界不扩大,肺动脉瓣区有吹风样收缩期杂音,律齐。肺(-)。腹软,肝脾未触及,无腹水征。尿检:蛋白(+),红细胞(+),颗粒管型(+);尿培养阴性。血常规:红细胞3.08×1012/L,血色素60g/L,白细胞6.5×50VU,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,血沉24mm/h。酚红排泄试验:2小时共35%。诊断为急性肾炎、贫血。入院后以低盐饮食,卧床休息,高渗葡萄糖及硫酸镁静脉注射等,治疗1周尿量增加很少,血压不下降。患者有头晕及紧迫感。治疗方法:鲜茅根500g,加水1000ml,置于文火煮1沸,移其锅于炉旁,静候10余分钟,视其根沉于底,汤即成。去渣温热分7〜8次服,昼夜相继,药效显著。注意药不可久煎,汤不可过夜,如发酵变绿色,不可用。服药次日尿量大增,每天达2000ml〜3100ml。血压开始下降。1周后,血压降至17.9/12kPa,无明显水肿,尿检蛋白微量,红细胞少许。服药24天后尿检正常,血压及血沉、酚红排泄试验等均正常,出院。(《中级医刊》1958年第107期)
白茅根验案二
一妇人,年四十许,得水肿证。其脉象大致平和,而微有滑数之象。俾浓煎鲜茅根汤饮之,数日病愈强半。其子来送信,愚因嘱之曰:有要紧一言,前竟忘却。患此证者,终身须忌食牛肉。病愈数十年,食之可以复发。孰意其子未返,已食牛肉,日自觉病愈,出坐庭中,又兼受风,其证陡然反复,一身尽肿,两目因肿甚不能开视。愚用越婢汤发之,以滑石易石膏(用越婢汤原方,常有不汗者,若以滑石易石膏则易得汗)。一剂汗出,小便顿利,肿亦见消。再饮白茅根汤,掘取鲜者一斤,去净皮与节间小根,切细。将茅根用水四大碗煮一沸,移其锅置炉旁,候十数分钟,视其茅根若不沉水底,再煮一沸,移其锅置炉旁,须臾视其根皆沉水底,其汤即成。去渣温服多半杯,口服五六次,夜服两三次,使药力相继,周十二时,小便自利。数日病遂痊愈。(《医学衷中参西录》一册)
白茅根验案三
一妇人年近四旬,因阴虚发热,渐觉小便不利,积成水肿,服一切通利小便之药皆无效。其脉数①近六至。重按似有力,问其心中觉烦躁,知其阴虚作热,又兼有实热,以致小便不利而成水肿也。俾用鲜茅根250g,煎汤两大碗,以之当茶徐徐温饮之,使药力昼夜相继,连服5日,热退便利,肿遂尽消。(《医学衷中参西录》)
①脉数:即指脉搏跳动的次数。传统中医诊脉计数方法以“息”(即一呼一吸)为单位。正常情况下,脉当一息四至,相当于每分钟60〜72次。此为六至,当属数脉,主热。
玉米须验案
某,男,37岁,于1957年11月27日入院。于入院前3个月余,面部开始水肿,尿量少,尿色深黄,食欲不振。起病前无明显诱发原因。入院检査:面部及颈部水肿,心肺正常,无腹水,肝脾未触及,下肢有凹陷性水肿。尿蛋白定性(++++),红细胞(+),白细胞(++),少数蜡状管型,蛋白定量11g‰,胆固醇11.5mmol/L。酚红排泄试验:2小时29%。治疗经过:入院后经各种西药如氯化铵、利尿素、高渗葡萄糖、钾盐等治疗皆无效。至1958年9月,患者呈高度全身凹陷性水肿,有腹水。至此患者病已年余,以玉米须60g,先用清水洗净,然后加水500ml,服煎液,1次服完,早晚2次,同时服用氯化钾1g,每天3次。1个月后,全身水肿消去大半,尿量由每天200ml增至2700ml,体重由70kg降至51kg。尿蛋白定性(+)〜(++),红细胞(-),白细胞(-),管型(-),蛋白定量2g‰。血浆白蛋白50g/L,球蛋白24g/L,非蛋白氮24.1mol/L,酚红试验由29%升至59%。再继续服用玉米须3个月,水肿全消,遂去疗养院休养,在门诊随诊6个月,水肿未再发,已恢复轻度工作。(《中华内科杂志》1960年第6期)
黄芪验案一
患者王某,夏秋间忽患肿胀,自顶至踵比平时肿甚,伴气喘声嘶,大小便不通,危在旦夕,令用黄民4两,糯米一酒盅,煎一人碗,用小匙逐渐呷服,服至盏许,气喘稍平,即于一时间服尽,移时小便大通,排出尿量许多,肿胀减轻。继续服用上方,黄芪减为一两。除脚面仍肿,其他部位浮肿已消失。后因他医投以除湿猛剂而致气绝将亡,又以此法救之,后服黄芪至数斤,脚面浮肿亦除。(《冷庐医话》)
黄芪验案二
患者,肿胀脱胎,以黄芪4两,糯米一酒盅,煎一大碗,服之而愈。(《冷庐医话》)
黄芪验案三
毛某,男,46岁。患慢性肾炎3年,曾用中西药物治疗,时好时坏。近来四肢颜面浮肿,按之凹陷,胸闷,喘息不得卧,纳呆,脉沉而虚。此乃中气虚惫,无力行水,用炙黄芪250g,浓煎,每天3次。经服10余剂尿量递增,浮肿渐消。经调理月余,诸症尽除而愈,尿检正常。(《辽宁中医杂志》1984年第10期)
马蹄金验案
患者,男,11岁,突然全身浮肿,尿检有蛋白,红细胞和管型,西医诊断为“急性肾炎”。以鲜马蹄金1〜2两洗净捣烂,揉成团状贴敷脐部,每日换1次,治疗14天后,浮肿全消,尿检正常后未复发。(《赤脚医生杂志》1976年第11期)
黑豆验案
有小女子,发肿脐凸,用黑豆煮去皮、干,研末,以米饮送服1〜2钱,服之立效。(《是斋百—选方》)
小叶石韦验案一
杜某,女,18岁,患者12岁时患肾病,全身重度浮肿,血尿,高血压,小便检査:尿蛋白(++++),红细胞(+++),白细胞(++),血沉65mm/h,胆固醇7.64mmol/L,总蛋白30g/L,白蛋白20g/L,球蛋白10g/L,尿素氮3.57mmol/L,IgG4g/L,IgM0.8g/L,C31g/L,诊断为肾病性肾炎,选用强的松、青霉素及降压、利尿西药和中药治疗,住院2个多月,好转出院。出院后又反复发病数次,尿蛋白持续(++〜+++),1988年10月做肾活检,病情报告是系膜增生性肾小球肾炎。住院1个月,给激素、雷公藤等药治疗,效不佳。次年又到南京等地医院就医,疗效均不理想。后来试用单味小叶石韦治疗。用法:小叶石韦30g,水煎,代茶饮,口服2〜4次,服药数月,尿常规逐渐正常,现已3年未复发,生长发育良好,且服药期间从未患过感冒。(《山东中医杂志》1994年第13卷第9期第410页)
小叶石韦验案二
段某,女,41岁,患者15岁时患肾病综合征,全身浮肿,持续蛋白尿7〜8年,曾多方求医效不佳,23岁时开始采用单味小叶石韦治疗。用法小叶石韦3〜5g,放入茶杯内,用开水浸泡。10分钟后即可饮服,日服次数不限,口渴即饮,代茶饮用。患者服药后浮肿、尿蛋白逐渐消失,连续服用2〜3痊愈,现已16年未复发。(《山东中医杂志》1994年第13卷第9期第410页)
三七验案
汪姓媪,腰部受伤,服三七粉半月,伤未痊愈,下肢水肿全消。(《中医杂志》1994年第3期)
绿豆验案
一妇人,年四十许,得水肿证,百药不效,偶食绿豆稀饭,觉腹中松畅,遂连服数次,小便大利而愈。(《医学衷中参西录》)
乌桕根验案
一野人病肿满,气壮,令掘此根(即乌桕根)捣烂,水煎服一碗,连服数日而病平。(《木草纲目》)①乌桕根:为大戟科植物乌桕的根。甘凉有毒,具有利水通便之功效。
黑塔子根验案
王某,女,17岁。1987年3月110诊。咽痛半月,出现颜面浮肿6天。诊时发热、恶寒、眼睑颜面浮肿,双下肢水肿过膝,胫前压之深陷没指,尿少,尿黄,咽红舌淡红,苔腻微黄,脉弦数,证厉风水。西医诊断:急性肾小球肾炎。即以黑塔子根100g水煎300ml,早晚服,日1剂。服2剂后,尿量增多,肿减,发热恶寒消失,治疗10天水肿尽退,咽痛消失,45天后检查,病愈。随访半年未复发。(《四川中医》1990年第2期)
②黑塔子根:为柿科植物福州柿的根。分布于四川、福建等地。苦涩,微寒。有清热利水的作用。
大黄验案
余少时,一堂弟,约7岁,患全身浮肿几达半年之久,皮肤㿠白娇嫩,凡欲出水,不知其病于何因。乡间无医药,惟有单方冀其幸中。谁知药不对症,愈治愈沉疴。一日,家中请得一草医,他貌有难色,视之良久,乃曰“此病不治必死,治则或可生还,只是关隘险甚,不敢施治耳”。我叔祖道:“病已至此,亦只好死马当活马医,死无怨言”。那草医即取生大黄一大块,命煎汤顿服。服后患儿下泻如注,浮肿全消,经饮食调理而愈。今已50余年,现作海员驰奔于各大洋中。(《长江医话》)
按语
人体水液的运行,有赖于肺、脾、肾三脏功能的正常发挥,若外邪侵袭或脏腑功能失常,使三焦决渎失职,膀胱气化不得,即可发生水肿。治疗水肿,当宗《内经》之“开鬼门”、“洁净府”、“去菀陈莝”的法则,有利尿、发汗、健脾益气、温化、育阴利水、燥湿理气,清热解毒、活血化瘀、泻下逐水,扶正固本等法,必须辨证准确,用法得当,特别是对于危重病人,一定掌握好祛邪与扶正的关系。甘草功能补气健脾,其多食易致水钠潴留,引起浮肿,而适量服用,则可收健脾利水之效,故其既可壅水又可利水,关键取决于量的大小;鱼腥草清热解毒,利尿通淋,宜于水肿而有热象者;螃蟹善解漆毒,只用于漆之过敏性浮肿;蒲公英、连翘均清热解毒,毒解热清,以利气化,近年来经临床应用,发现其对于肾炎水肿也有良效,然其应用有所不同,蒲公英有利湿作用,宜于慢性肾炎水肿有湿热象者;连翅可祛外邪,故宜于外感风热导致的急性肾炎水肿;益母草活血解毒利水作用较好,宜治水肿有瘀且热者,而且现代药理研究证实其能改善肾功能,因而为临床治疗肾炎水肿的常用品;至于苦马豆、红花热味草治水肿系民间验方;金钱草味甘淡性微寒,有解毒利尿之功;土茯苓味甘淡性平,有解毒利湿之功;鲤鱼味甘性平,有利尿消肿之功;玉米须味甘性平,有利水消肿之功,常用于治疗肾炎水肿,可单用大剂量煎汤服;现代药理研究表明本品有较强的利尿作用,还能抑制蛋白质排泄;黄芪味甘性微温,有补气利尿之功,用于气虚水湿停运的浮肿,小便小利。现以黄芪为主,配伍补脾肾,利水湿之品,治疗慢性肾炎浮肿,尿蛋白长期不消者,颇为有效;夹竹桃叶味苦性寒,有强心利尿之功,常用治心源性水肿;其有类似洋地黄的强心作用,生物效价较后者为高。因此临床曾试用于各种原因引起的心力衰竭,取得了较好疗效,夹竹桃叶有一定毒性,因此应严格掌握剂量和用法,严密观察病情变化以防发生毒性反应;至于胡萝卜缨、黄牛粪系民间验方;绿豆、茅根、乌桕根、黑塔子根四者,其性或甘平或甘凉,皆具清热利水之效,使水湿热邪自小便而出;生大黄一味,则可宣通诸气,通利二便,兼行瘀去滞,用治水肿,则使邪气从大小便外泄,增加了一条邪气外出的渠道,故取速效;惟其性情猛烈,当中病即止;马蹄金解毒消肿,对肾炎水肿效果较好;黑豆养阴利水,对水肿有一定疗效;石韦利水通淋,清肺泄热,如《本草崇原》所言:“石韦主治劳热邪气者,劳热在骨,邪气在皮,肺肾之所主也,五癃者,五液癃闭,小便不利也,石韦助肺肾之精气,上下相交,水精上濡,则上窍外窍皆通,肺气下化则水道行而小便利矣。三七乃破瘀止血之良药,其用于水肿,临床亦有此报道,其机理不明。