斑秃是指头皮部突然发生斑状秃发。其病因病机有肝肾亏虚，血不上荣，风邪乘虚入中，血虚风胜；亦有肝气郁结，致气滞血瘀，发失所养者。俗称“鬼刹头”、“油风”。
生姜汁验案
孟某某，男，21岁。1957年因精神紧张，焦虑不安，于10月2日头顶部发生圆形秃发，随之在右颈部亦出现同样大小片斑，并渐渐扩大，形成秃顶，发亮光，有毛孔存在，局部无任何不适，患者发育营养状态良好，康氏反应（－），便检蛔虫卵，全身除有荨麻疹外，均未见异常改变，临床诊断为脱发斑秃症。治疗经过：发病后先用多种维生素、巴氏合剂内服，局部涂2.5％碘酒，经3周治疗未见效，后自10月23日改用局部涂生姜汁（姜汁配制方法：选鲜生姜用水洗净、切碎包于干净纱布中用力压挤，将压榨之姜汁收集保存在清洁瓶中，并加入适量芳香剂，以矫其辣味，待2〜3小时姜汁可显有沉淀，但此并不影响疗效，用时需振荡，姜汁保存最好不要超过3〜5天以防腐败变质。使用方法：用棉花蘸上姜汁，涂擦病变局部，每天2〜3次，每天擦5〜7分钟，经3天后毛孔出现残发根，1周后可见稀疏细黄色之软发生出。之后新生毛发逐渐变粗、变长并增多，一般经3周左右，头发全部生出，并变成为黑色有光泽之正常发。），每天3次，3天后见毛孔处出现残根样发根，1周后稀疏淡黄之头发生出，渐渐变长，变粗，并增多。经3周治疗，斑秃都全部生出黑色有光泽之正常头发。（《中医杂志》1959年第5期）
茯苓验案一
徐某，男性，21岁，于1974年7月6日初诊。患者系发秃症，头顶上如胡桃大圆圈，连结成片，渐成光秃。见者多说此症难愈。心情懊丧，忧郁得很。切其脉数，苔稍白，无其他痛苦。为处一味茯苓500〜1000g。为细末，每服6g，白开水冲服，1日2次，坚持服一个比较长的时期，以发根生出为度。服药2个月余，来复诊，发已丛生，基本痊愈。（《名中医治病绝招》）
茯苓验案二
李某某，男，20岁，煤矿工人，1978年7月1日来诊。突发斑秃，头顶左侧始由伍分硬币大一圆形发秃，逐渐连片成块，仅3天内，整个头部约34处发秃；经治疗半月无效，求治于余。遂用岳老验方一试，嘱以：茯苓2000g，研细末，每服8g，白开水冲服，日2次，嘱坚持服至以发根长出为度。服药74天，复诊时，发秃处均有发根生出，嘱再服药10天，随访基本治愈。（《湖南医药杂志》1983年第5期）
茯苓验案三
治一10余岁少儿，亦患发秃，脱去3〜5片，即曾投以1味茯苓饮，3个月后发生。（《名中医治病绝招续编》）
鸡内金验案
一男性患者，38岁。自8岁起即患斑秃，少时仅以生姜或大蒜切片外擦，或有小效，然时愈时发，缠绵不断。后曾服过《医宗金鉴》神应养真丹及多种斑秃验方，并配以局部熏洗、梅花针局部叩刺、三棱针局部创刺放血等法，仍效不如意，随愈随脱。诊时面色黄黑无光，毛发枯干不泽，形体消瘦，目黯神疲，舌暗红，有瘀点，舌下静脉粗胀，苔根黄腻。自述冬时四末冰冷，夏时手足烦热，夜寐多梦，梦遗早泄，轻度健忘，脉虚大微数。头发有多处脱落，或见局部光亮低平，或见绒毛初生，其态不一，此乃精血不足，湿热内蕴，兼夹瘀血，虚实夹杂之证。治宜固精止遗，补益精血，清利湿热，活血化瘀。处方：鸡内金（炒研）100g，每服1.5g，日3次，饭前温开水送下。20天后，患者告曰：“自服药后遗精未发，早泄减轻，精神转佳，食欲增进，头发脱落明显减轻”。效不更方，再处以鸡内金300g，服法同上。2个月之后，数处斑秃均已长出长短不一的新发，余处未见再脱。且全部头发初现光泽，面色略见红润，梦遗早泄并愈。舌稍暗红，瘀点不显，舌下静脉轻度粗胀，苔薄根微黄腻，脉缓较前有力，记忆力明显提高。为巩固疗效，嘱其继续服用。1年多来，其人体健发泽，面润神爽。（《中医杂志》1988年第12期）
按语
油风之病机，主要在于肝肾阴虚与气滞血瘀两端。两者均造成毛发失养而脱落。生姜汁辛温，可发散风寒，健脾胃，张元素言其“益脾胃，散风寒”。茯苓气味甘平而淡，《本草别录》谓之“调脏气，伐肾邪，长阴”，历代医家补肾方中多配此药，可见茯苓具有除肾邪、保肾阴之功效，肾阴充则毛发得濡养则秃自愈；鸡内金之应用，颇有深意。该患者梦遗早泄，阴精亡失，鸡内金既可涩精止遗，使阴精不失，又可健胃而补后天，助阴精气血之生，使阴精不乏，阴精上荣则毛发自无秃脱之虞。
