妊娠后出现恶心呕吐,厌食头晕,或食入即吐者,称为“妊娠恶阻”,又称“病儿”、“子病”、“阻病”等。
代赭石验案
周姓妇,年三十许,连连呕吐,五六日间,勺水不存,大便亦不通行,自觉下脘之处疼而且结,凡药之有味者入口即吐,其无味者须臾亦复吐出,医者辞不治。后愚诊视其脉有滑象,上盛下虚,疑其有妊,询之月信不见者五十日矣,然结证不开,危在目前。《内经》谓“有故无殒亦无殒也”,遂单用赭石二两,煎汤饮下,觉药至结处,不能下行,复返而吐出。继用赭石四两,又重罗细末两许,将余三两煎汤,调细末服下,其结遂开,大便亦通,自此安然无恙至期方产。(《医学衷中参西录》)
黄芩验案
吕某,26岁,工人。1990年3月27日就诊。恶心呕吐6天,恶闻食气,汤水难下,头晕体倦,心烦易怒,舌质红,苔黄,脉滑数,停经55天,妊娠试验阳性。诊为肝火犯胃,气逆下降。治宜清肝降逆:黄芩30g,水煎200ml,频服。初服药时,只饮1U,虽呕但能咽下部分药液,3小时许药服尽。晚饭饮粥半碗未口区。次日继进1剂而愈。(《中国中医急症》1995年第1期)
白蔻验案
张某某,女,37岁,1990年3月2日诊,患者自诉,元旦结婚,停经40余天,觉头昏周身乏力,纳谷不香,且喜食酸物,每日晨起恶心呕吐,舌淡,苔薄,脉滑数,此乃早孕反应,即以白蔻10g,捣碎用开水泡茶后含服,服时嘱其缓缓举起左臂,服药后当即见效,令其如法续服3日,反应完全消失。(《黑龙江中医药》1994年第2期)
按语
本病是妊娠早期常见的症状。若仅见恶心嗜酸,择食,或晨间偶有呕吐痰诞,为妊娠早期正常反应,勿需治疗。发生恶阻的主要机理是冲脉之气上逆,胃失和降所致。代赭石清热而止呕,虽矿物重镇不利胎之,但根据病情需要,用之无妨;黄芩苦寒,功善清热燥湿,兼有安胎之用,可治湿热中阻,痞满呕吐者,以黄芩苦寒,脾胃虚寒者不宜;白蔻辛温,化湿行气,和胃消滞,多用于脾胃虚弱而兼寒湿气滞者。