痄腮是以耳下腮部肿胀疼痛，伴有发热、头痛、厌食等为主要临床表现的急性传染病。以儿童多发，具有流行性；全年均可发病，以冬春多见。其发病原因是风温邪毒侵袭人体，壅遏肺气，阻滞少阳经脉。
木芙蓉花验案
患者刘某，男，4岁。发热2天，两侧腮部肿痛1天，体温39.6℃。将干木芙蓉花研成细末，用鸡蛋清调成糊状，敷于肿胀的腮部，厚2mm，面积略超出肿胀范围，以干净敷料覆盖，每日换药1次。4天后痊愈。（《新中医》1994年第2期）
土牛膝验案
患者张某，女，4岁。1天前出现恶寒发热，继而右侧耳垂下呈弥漫性肿大、疼痛，触之或咀嚼时疼痛明显，舌苔黄，舌质少津，予以鲜土牛膝50g煎剂口服，3日后病退。（《湖北中医杂志》1994年第5期）
金不换验案
患者蒙某某，女，18岁。发热，双侧腮部肿胀疼痛2天，曾服用“板蓝根冲剂”，“地塞米松”等无效。取生金不换50g，捣烂后用水调成糊状，涂于患处，每天3〜4次，4天后肿痛全消。（《新中医》1995年第10期）
仙人掌验案一
患者李某某，男，6岁。1995年3月12日就诊。主诉双侧腮部肿痛3天，未经治疗。症见患者双侧腮腺肿大，肤色正常，皮肤紧张，边缘不清，表面灼热，触之疼痛且有坚韧感，恶寒，无其他不适。舌红有瘀点，苔薄黄，脉数有力，体温38.8℃，血尿常规未见异常。诊为流行性腮腺炎，遂以鲜仙人掌去刺，捣烂外敷患处，所敷药物面积要略超出肿大局部边缘，盐水纱布包扎，嘱隔2小时向纱布上喷洒生理盐水1次，保持纱布湿润，并予板蓝根25g煎汤口服，次日来换药见肿消痛止，体温37.1℃，恶寒症状消失而愈。（《四川中医》1997年第10期）
仙人掌验案二
李某某，男，12岁。患儿右耳下肿胀疼痛1天。初起恶寒发热，头痛呕吐，不思饮食，继则右耳下肿胀疼痛，张口或咀嚼时疼痛加剧，有流行性腮腺炎接触史。体温40℃，舌质红，苔腻，右耳下肿胀压痛明显，灼热，肿处柔软，诊断为流行性腮腺炎。嘱用新鲜仙人掌适量，除去表面刺和绒毛，洗净，捣烂，均匀涂布于耳下腮腺肿胀处，覆盖纱布，以胶布固定，1日1次。次日肿痛减轻，热退，诸症悉减，又敷2次而愈。（《赤脚医生杂志》1977年第7期）
猪胆汁验案
患者刑某，男，6岁。1965年3月初诊，左侧腮腺肿大，头颈活动受限。体温37.8℃，脉浮，舌苔微黄而腻。找猪胆数十个，取汁。用干燥箱或太阳下晒成软膏状，将软膏摊在厚布或厚纸上，外敷患处，胶布固定，3天而愈。（《河北中医》1990年第4期）
赤小豆验案
王某某，男，5岁，两侧腮部肿大疼痛，张口不便，伴畏寒发热（体温38.2℃）已3天，用赤小豆适量研末，以鸡蛋清调敷患处，每天或隔天1次，外敷2天即愈。（《陕西新医药》1975年第4期）
车前草验案
唐某某，女，3岁，于19乃年1月沉日因发热，食欲减退，左耳前下方疼痛，局部肿胀伴轻度压痛，而诊断为流行性腮腺炎。给予车前草（干品）15g，水煎服，3天即愈。（《赤脚医生杂志》1976年第2期）
大黄验案
施某某，女，8岁，1985年5月10日初诊。两侧耳根部肿痛3天，伴发热，体温38.5℃，苔薄白，脉浮数，诊为痄腮。治疗方法：大黄15g，食醋30ml，先将大黄研成细末，然后浸于食醋中半天，以棉签蘸药液外涂腮部，每天6〜7次。用药1天热退，局部胀痛亦减，继续用2天，诸症消除而愈。（《浙江中医杂志》1993年笫1期）
石油菜验案
王某某，女，6岁。其父代诉：患儿患“感冒”不久，左面部肿大，疼痛，发热（体温38.5℃），曾在本单位注射青霉素5天，不见好转，遂来本院治疗。检査：左侧腮腺肿大3×3cm，质软，腮腺导管分泌物较对侧减少，左侧颈部淋巴结肿大压痛，体温38.5℃，血象：dfh白细胞12.0×00V/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，诊断，左侧非化脓性腮腺炎。治疗方法：石油菜60g，捣烂冲水取汁内服，其渣外敷，经2次治疗后，面部肿痛消退，体温降至正常，痊愈出院。（《中医教育》1976年第3期）
野菊花验案
刘某，男，5岁。于1976年4月10日就诊。高热（体温40℃）寒战，腮肿痛，周身酸痛，不思饮食已两天。诊见：两侧腮腺红肿如鸡蛋大，掀痛，开口及咀嚼时疼痛更剧，吞咽困难，伴恶心呕吐及右侧睾丸明显肿胀，舌质红，苔薄黄，脉象浮数。诊为：“痄腮”。用野菊花15g，清水煎汤代茶饮，每日1剂，服上方3剂后，两侧腮腺肿大减半，寒热全无，呕吐亦止，食欲渐增，睾丸肿胀消失。守原方继续服4剂，诸恙全除。（《广西中医药》1983年第3期）
穿心莲验案
廖某，女，成人，1973年3月3日上午初诊。前日起左腮腺肿痛，发冷发热，头痛，昨日右腮腺又肿痛，仍不断发冷发热头痛，服止痛片未见效。腋温38.2℃，心肺未见异常，两腮腺肿大4横指，境界不明显，质颇软，有压痛。诊断为流腮（两侧），即肌注穿心莲注射液2ml，服穿心莲片8片次，每日3次，服1日，发冷发热等全身症状已消失，两腮疼痛基本消失；服2日，两腮腺基本消肿，腋温36℃。（《广西赤脚医生》1978年第9期）
蒲公英验案一
李某某，男，7岁，因两侧耳垂下肿胀，于1971年3月20日门诊。检查：体温39.5℃，呈急性病容，见左右两侧耳前区及下颌角区肿胀，并向后伸展，直达耳垂前与耳垂下的凹陷，压痛明显，表面灼热，张口困难，影响咀嚼，两侧腮腺红肿，肺阴性，诊为流行性腮腺炎。治疗方法：取公英20〜30g（干品约20g，鲜品约30g）捣碎加入1个鸡蛋清中搅匀，再加冰糖适量，共捣成糊剂，摊于纱布上，外敷耳前区及下颌角区的肿胀处，每24小时换药1次。经外敷蒲公英鸡蛋清糊剂，于24小时后双侧腮腺肿大明显消退，体温降至正常，经外敷3次痊愈。（《新中医》1972年第10期）
蒲公英验案二
王某，男，3岁，于1985年12月5日起开始左腮部肿大，疼痛、全身发热而右侧腮部出现肿大疼痛，体温有时高达39℃，食欲减退，精神差，经检査确诊为流行性腮腺炎。嘱用鲜蒲公英20g，捣碎加鸡蛋清1个，白糖少许调成糊状，外敷患处。第2天开始退热，疼痛减轻，第5日两腮肿已明显缩小，第8日两腮部完全不痛而愈。（《湖北中医杂志》1988年第3期）
地龙验案
薛某某，女，7岁，患腮腺炎。先后双侧红肿疼痛，外擦地龙糖浸液（用地龙2〜3条，洗净，整条放入杯中，撒适量的白糖，片刻有液渗出，将此液涂于，患部），每日2〜3次，2日痊愈。（《新中医》1978年第6期）
侧柏叶验案
林某某，男，4岁，1989年4月3日诊，右腮部肿痛，发热，体温39.8℃，诊为腮腺炎，服马啉呱及中药治疗4天未效。症见右腮部红肿，舌红，苔白，脉滑数。取鲜侧柏叶250g捣为泥，加入鸡蛋清1个调匀摊于纱布上，贴于肿胀部位，每日更换1〜2次，2天而肿消热退，告愈。（《四川中医》1992年第9期）
冰片验案
翟某某，男，9岁，因发热，两侧腮部肿痛3天，于1976年3月3日来诊。曾用抗生素、退热药物治疗未见好转。体温40.5℃，两侧腮腺部明显肿胀，轻度压痛，张口进食时疼痛加剧，恶心呕吐，食欲减退。诊断为流行性腮腺炎。告诉患者，取冰片三分，与黏稠冷米汤半汤匙调匀，敷患处，每天2〜4次。第1天，体温降至37.5℃，中毒症状显著好转，食欲增加，肿胀明显消退，压痛减轻，第2天，体温正常，肿痛消失，临床治愈。（《赤脚医生杂志》1977年第3期）
天南星验案
曾治一成人腮腺炎患者，该患者多年来反复发作。曾在大城市医院做超短波、青霉素腮管注射等方法治疗，仍反复发作。用未经炮制的天南星块茎研粉浸于食醋中，5天后外涂，每天3〜4次。经用本药外搽后，腮腺肿胀即逐渐消退而愈。随访1年，未再见复发。（《新医学》1972年第10期）
木鳖子验案
田某，男，8岁。发热恶寒3天，两侧颐颔部色白濡肿1天，按之酸痛。食欲不振，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，诊为流行性腮腺炎。嘱用木鳖子去壳取仁，加少许清水磨成浆糊状，以棉签蘸涂于患处。第2天发热恶寒消失，两颐濡肿减轻，第3天痊愈。（《广西中医药》1988年第5期）
三七验案
乙丑孟夏末旬，愚寝室窗上糊纱一方以透空气，夜则以窗帘障之。一日寝时甚热，未下窗帘。愚睡正当窗，醒时觉凉风扑面袭人右腮，因睡时向左侧也。至午后右腮肿疼，知因风袭，急服西药阿司匹林汗之。乃汗出已透，而肿疼依然。迟至翌晨，病又加剧，手按其处，连牙床亦肿甚，且觉心中发热。于斯连服清火、散风、活血消肿之药数剂。心中热退，而肿疼仍不少减，手抚之肌肤甚热。遂用醋调大黄细末屡敷其上，初似觉轻。迟半日仍无效，转觉其处畏凉。因以热水毛巾熨之，又见轻。及屡熨之，继又无效。因思未受风之先，头面原觉发热，遽为凉风所袭，则凉热之气凝结不散。因其中凉热皆有，所以乍凉之与热相宜则觉轻，乍热之与凉相宜亦觉轻也。然气凝则血滞肿疼，久不愈必将化脓。遂用山甲、皂刺、乳香、没药、粉草、连翘诸药迎而治之。服药剂仍分毫无效。浸至其疼彻骨，夜不能眠。踌躇再四，恍悟三七外敷，善止金疮作疼，以其善化瘀血也，若内服之，亦当使瘀血之聚者速化而止疼。送急取三七细末二钱服之，约数分钟其疼已见轻，逾一旬钟即疼愈强半矣。当日以服二次，至翌晨已不觉疼，肿亦见消。继又服二次，每日三次，其肿消无芥蒂。（《医学衷中参西录》）
松香验案
何某，男，8岁。1989年4月20日诊。右腮部肿痛3天，触之发热，局部不红，拒按，伴头痛，咀嚼困难，舌尖红，脉数，诊断：流行性腮腺炎。取适量松香研成粉末，用白酒调成糊状后敷于右脸部，厚约0.2〜0.5cm，外敷一夜后，次日热退，痛止肿消而愈。（《四川中医》1990年第8期）
梧桐花验案
李某，男，7岁，学生。自述两耳下疼痛，张口咀嚼困难，头痛恶寒。测腋下体温38℃，两耳下红肿高大，扪及发热，病已3天。嘱其取鲜梧桐花20只为一料，捣烂外敷患处。待药汁干后再换，1日数次。遵上用法，用药28小时，共敷12次，烧退肿消。（《浙江中医杂志》1990年第11期）
按语
痄腮是因外感风湿热邪毒，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部所致。表证为主者治以疏风清热散结消肿。热盛者治以清热解毒，软坚散结。同时将药物外敷，使药力直达病所，则有助于局部消肿。木芙蓉花或叶具有苦涩之味，可清温、解毒、消肿；土牛膝活血散瘀、清热解毒，治疗风湿邪毒引起的肿痛效果较好；金不换的清热解毒、散瘀消肿、止痛功效亦较明显，治疗痄腮，疗效确切，也无副作用；大青叶、公英、木鳖子、松香、梧桐花外敷，或清热软坚，消肿止痛。其中，大青叶清热凉血解毒，蒲公英也具清热解毒，散结消痈之功，二者专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸证，外用治痄腮，疗效颇佳；三七内服入血分，活血散瘀，消肿定痛。适于治疗腮肿因于气结血瘀者；松香拔毒，梧桐花用治痄腮，临床报道较少见，至于其机理有待探讨；仙人掌、猪胆汁、赤小豆、大黄具有清热解毒、消肿止痛之功，均采用外敷疗法，功用专一，故对本病有较好的疗效；车前草、石油菜内服亦取其清解热毒之功；野菊花、穿心莲均善清热解毒，可医痄腮重症；地龙性寒，最善清热通络，使局部气血宣通则痄腮自消；侧柏叶性味苦寒，能凉血清热，可治腮部气血郁结之热而使病除；冰片性寒清热，为热症疮疡类疾患之圣药；天南星虽然性温，但其味辛，取其辛散之力外涂，可收到宣通郁滞之效，且其具有散结消肿之长，故治疗痄腮，亦收良效。
