肺痈是肺叶生疮，形成疮疡的一种疾病。临床上以咳嗽、胸痛、发热、略吐腥臭浊痰甚至脓血为主要表现。其发生是因内虚邪侵。特别是素有痰热，内蕴不解，壅滞肺络，加之感受风热之邪，以致血败肉腐而化脓成为肺痈，基本病机是热壅血瘀。
百蕊草验案
张某某，女，22岁，农民。发烧，咳嗽，吐脓血痰9天入院。化验：白细胞20100mm3，中性粒细胞87％，淋巴细胞12％，嗜酸性粒细胞1％，X线胸片检査见右下肺叶背段有一5.5×5.5cm的病灶，诊断为右下肺脓疡。用百蕊草（药用全草，夏、春采集者，每日5钱至2两，秋季采集者，每日2〜3两，煎药时火不宜过大，时间不宜过长。）治疗第6天，体温恢复正常，症状和体征改善。第12天白细胞8500cm3，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％。第15天胸片复查，病灶缩小为2.5×5cm。治疗18天。自觉症状和体征消失，患者要求带药出院继续治疗，出院后10天胸片复査，病灶完全吸收。（《新医药杂志》1972年第2期）
金荞麦验案
孙某某，女，13岁。1969年5月23日入院，肺脓疡，第113号。病史摘要：于5月5日发热恶寒，咳嗽痰少夹血，伴有胸痛，至当地公社医院进行胸部X光透视，发现左肺有大块昏暗阴影，并见有液平面和半圆透亮区，诊断为左肺化脓症，经使用青、链霉素等，治疗半月，病情未见好转，转来我院治疗。检査：体温37.9℃，—般情况较差，难以平卧，呼吸气促，听诊：左肺呼吸音明显减低，化验：白细胞7000mm3，中性粒细胞72％，淋巴细胞28％，血红蛋白95g/L，红细胞360万mm3，血沉55mm/h，入院时胸片，左肺上叶见大片致密阴影，上缘有一较大透亮区及液平面。诊断为左肺上叶肺脓疡。治疗经过，入院后服“肺痈药水”（以金荞麦半斤，加水1250ml，罐口密封，隔水文火蒸者3小时，后取汁约1000ml，加防腐剂，即得肺痈药水。），每服30ml，1日3次，服药后，排出较多脓痰，病情逐渐好转，于6月11日X线左胸正位片报告，左上肺原有大片致密影显著吸收，较大透明区及液平面已完全消失，目前仅有残留细条影可见。经住院20天，于6月12日痊愈出院。（《中草药通讯》1974年第2期）
芦根验案一
患者曾某，男，42岁。30天前出现恶寒、发热、胸痛。按“感冒”治疗，病情加重，给予抗生素等均无效。西医诊断为“左肺脓疡”。每日以干芦根300g，文火煎煮取汁600ml，分3次服完。治疗50天后，症状消失。（《浙江中医杂志》1995年第2期）
芦根验案二
周某，女，30岁，于1986年2月8日突起畏寒，发烧，伴左侧胸痛。曾住院诊为左侧脓胸。经用青、链霉素等药，抗感染及闭式引流并输血450ml，住院40天，3月7日胸片复查后，建议去上级医院手术治疗。遂于1984年4月16日来我院门诊。诊其体温38.6℃，呼吸急促，左肺叩诊浊音，仍带闭式引流瓶。白细胞13.0×10V/L，胸透同3月7日结果。予干芦根250g煎服，1周后病情好转，体温基本正常，食欲增加，12天后拔去引流管，连服芦根月余，自觉症状消失。1984年6月2日来院复査，前述症状伴体征消失，胸透左侧胸膜轻度肥厚粘连，病愈。（《湖南中医学院学报》第12卷4期）
勒马回验案
曹某，男，35岁。患肺痈，开始采用中西医方法兼治，皆无效。最重时，每日吐脓血五六碗，依墙壁日夜长坐不能安睡。后采勒马回六七苗煎半茶杯服之，当日即觉轻快，继续每日服六七苗，共服百十苗后，脓痰全无，饮食增加，痊愈。（《常见病验方选编·内科·儿科病部分》）
按语
肺痈的治疗，以清热解毒、化瘀排脓为大法，久病还应注意养阴。本病例日久，脓已成熟，且阴亦有伤，故清热、排脓、养阴应并上。金荞麦、百蕊草均有清热解毒，化瘀排脓之功效，单味重用，治疗肺痈颇有效验，且以上二药源颇丰，价格低廉，不失为简便验廉之效方，值得推广应用；芦根归肺经，善清透肺热而生津，为治疗肺痈之良药，故用之得法，效果亦佳；勒马回又名挂金灯，为茄科植物酸浆的宿萼或带有成熟果实的宿萼。功能清热解毒排脓，民间常用于治疗热毒蕴肺的肺脓疡，确有疗效，临床不妨一试。
