红斑狼疮是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病,属结缔、组织疾病范围。在中医文献中尚未查到相似的病名,但根据其症状一般认、为属于“发斑”、“痹证”、“水肿”、“心悸”、“黄疸”、“红蝴蝶疮”等范畴。
青蒿验案
郭某某,男,34岁,干部。于1976年7月20日因脸部起蝶状红斑5年,前来我院就诊,住院号255411。1971年双侧眼睑部起对称性红斑,角化脱屑,约2个月后消退。3年后于脸颧部,左耳廓前又起3〜4片角化脱屑性红斑,经2〜3个月后消退,留下一片色素脱落斑。3个月后脸部、胸部又起皮疹。胸部一片皮损退后留有萎缩性瘢痕,脸部皮疹至今年未见消退,直觉日晒后加重。过去有“肝炎”史。住院检査:血红蛋白133g/L,白细胞6.7×70V/L,中性粒细胞0.70。淋巴细胞0.27,嗜酸性粒细胞0.03。红斑狼疮细胞未找到。类风湿因子(-),血沉5mm/h,肝在肋缘下1横指,麝香草酚浊度试验5单位,血清谷-丙转氨酶正常。心肺未见异常,尿蛋白(-)。皮肤检查:脸颊、鼻、胸、背部有多数大小不等、境界清晰之散在角化脱屑性红斑,剥下角化皮屑可见角栓倒刺,胸部部皮肤有点片状萎缩性瘢痕,约0.2〜0.3cm大小,左耳廓前有指甲大小之色素脱落斑。临床诊断:慢性播散性盘形红斑狼疮。病理检査(病理号913354):皮肤表皮角化亢进,角栓形成,部分棘细胞层变薄,基底细胞层灶性液化真皮浅层慢性炎性肉芽组织形成,浸润细胞中以淋巴细胞为主。病理诊断:符合盘形红斑狼疮诊断。服用青蒿蜜丸(治疗方法:将青蒿500g,研为极细末,加蜂蜜1000〜1500ml调匀,制成丸剂,每丸9g。每天服4〜6丸饭后温水送服。)2个月,共服青蒿生药1000g后,皮疹消退,留有色素脱落斑又断续服药2000g,色素完全恢复正常。翌年炎夏未见发疹,但于9月初,因工作外出,日晒过多,又见轻度复发。(《新医学杂志》1979年第6期)
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红斑狼疮多由情志内伤,外邪人犯,肝肾阴虚所致。胁蓠苦、辛、寒,入肝、肾经,蜂蜜甘温质润,两药合用可滋阴润燥熄风,除内热,故对阴虚化燥生风之红斑狼疮有效。