疟疾是由人体感受疟邪,瘅毒或风寒暑湿之气,表现出以毛孔慄起,寒颤鼓颔,寒罢则一身壮热,体若燔炭,头痛,烦渴,而后汗出,热退身凉,如此寒热往来,反复发作,间日一发,或一日一发,或三日一发、为临床特征的疾病。初起以实证居多,久疟则气血亏耗,正虚邪恋,形成本虚标实之证。
水蜈蚣验案一
茹某某,男,5岁。1973年8月间歇发热数日,体温高达41.7℃,肝脾稍肿大,血涂片发现疟原虫,诊断为间日疟,治疗方法:取新鲜水蜈蚣30g(干草6〜9g)洗净,加水400ml煎。在疟疾发作前1小时及发作时各1次,每天1剂,用水蜈蚣煎剂2剂,发作停止,查血转为阴性。(《赤脚医生杂志》1974年第4期)
水蜈蚣验案二
唐某某,女,28岁。怀孕已9个月,1972年7月15日突然寒战,约半小时寒战消失,体温升至40.8℃,伴有头痛、恶心,呕吐,持续约6小时后汗出热退,如此反复发作,导致腹部隐痛,诊为疟疾,因不宜用奎宁治疗,令取新鲜水蜈蚣1两(干草2〜3钱)洗净,加水400ml透煎,于发作前1小时与应发作时两次分服,1日1剂,即连服两剂,停止发作。(《新中医》1975年第3期)
青蒿验案
孙某某,女,25岁,1977年7月20日就诊。上午突发寒战,高热,体温40℃,头痛,血涂片间日疟原虫(+),治以青蒿120g,加水煎服于疟发前3小时1次服,连服2天,第3天愈。(《陕西新医药》1973年第3期)
常山验案一
窦签常自服(常山不以多少,鸡骨者为细末,上用鸡子清一个,人蜜一匙许于饭甑上蒸熟,以捣和常山丸,如桐子大,每服十五丸,当发日空心冷酒吞下。忌热物一日,不吐不泻。)取效。(《是斋再一选方》)
常山验案二
一九一七年时当仲夏,愚疲劳过度,兼受暑,遂至病疟。乃于不发疟之日清晨,用常山八钱,煎汤一大碗,徐徐温饮之,一次只饮一大口,饮至日夕而剂尽,心中分毫未觉难受,而痕亦遂愈。(《医学衷中参西录》)
鳖甲验案
刘某某,男,25岁。疟疾久延不愈,面黄肌瘦,食少浮肿,曾用中西药品多次治疗,未曾痊愈,已经卧床不起,用鳖甲研末,每服3钱,每日3次,白水送下,服用3周,完全治愈。(《中医验方汇选》)
斑蝥验案
我儿时曾患间口疟疾(间日一发),在疟疾发前两小时,用红枣去核,裹一小斑蝥于内,塞在我左鼻中就痊愈了。后用此法,治愈多人。(《四川中医》1985年第7期)
按语
古有“无痰不成疟”之说,常山性寒,有清热,开痰,截疟之功,为治疟要药,广泛用于各种疟疾,尤其对治疗间日疟和三日疟效果最佳。但本品有致吐副作用,临床应予以注意,现代药理研究亦证明,常山所含常山碱甲、乙、丙均有抗疟作用,疗效与奎宁相似。为使本品更好地发挥治疗作用,治疗疟疾宜在寒热发作前半天或2小时服用。但本品有致吐的副作用,应用时应酒制或与陈皮、半夏等同用,以减少胃肠反应;青蒿从古至今一直被视为治疗疟疾的常用药。现代药理研究表明:从青蒿中提取的青蒿素是一种高效、快速、低毒的抗疟药,可抑制疟原虫发育,而直接杀灭疟原虫,现已制成多种制剂。水蜈蚣疗疟,古代文献未见记载,近人施之临床,确有效验,值得研究和推广应用;疟疾日久不愈,致气血亏虚。鳖甲功擅滋阴养血,故对久疟正气虚乏者,可收滋阴清热,通利血脉,扶正祛邪之效。