痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。痔多见于成年人,由于痔的发生部位不同,可分为内痔、外痔和混合痔。
无花果验案一
贾某某,女,26岁,孕7个月,患痔疮2年,肛周有疼痛,便血,曾用P.P粉坐浴,口服化痔灵、槐角丸等药物治疗,效果欠佳。现肛门周围灼热下坠,疼痛较剧,便血鲜红,某医院劝其手术治疗,患者因怀孕期间不愿手术,求治于余。余告其采鲜无花果叶7〜10片,用清水洗净,放入1〜1.5kg水中煎煮,煮沸15分钟后置肛门下,先熏患部,待药温度降至适宜后,再用药棉洗敷病变处,每次熏洗30〜40分钊』,每01次。(《中国乡村医生杂志》1992年第3期)
无花果验案二
陈某某,男,48岁。患血栓外痔已2年,经多方治疗未愈。取鲜无花果10枚,放丁砂锅(或铝锅)内,加水2000ml,文火煎煮,沸后仍煎30分钟,至药液约1500m1左右,然后倒入干净盆内,捞起熟果盛于碗里备用。上药1日量,分2次。用脱脂棉蘸药液洗敷患处,每次20分钟,同时食煮熟之无花果5枚。经上法治疗3天痊愈。(《新中医》1985年第3期)
猪胆汁验案一
车某,女,67岁。便秘20余年,间断便血,疼痛,坠胀,劳累后病情加重。曾诊为混合痔,给予手术治疗。近年来病情复发。经肛门镜检,肛门齿状线以上3、6、7、11、12点处,发现5个如杏核大小的内外痔,表面红紫,多发肛裂、狭窄。临床诊断:混合痔并肛裂。用法:新鲜猪胆1个,用浓白糖水送服,每周1次。每晚用温开水熏洗肛门,治疗5次而愈,随访1年半未见复发。(《陕西中医》1992年第3期)
猪胆汁验案二
习某,男,42岁,1990年8月14日初诊。上午10时劳动中突然肛门部剧痛,坠胀伴恶心。査截石位肛门3点处有一IX1.2cm椭圆形肿物,色暗红。诊为血检型型外疼。遂外敷猪胆汁,15分钟后疼痛消失,连敷5次痔核消失。(《中医杂志》1992年第11期)
大黄验案
周某某,女,患混合痔20余年,间断出血5年,予大黄30g,水200ml,煎2〜5分钟,坐浴30分钟,日4〜6次,3天为1个疗程,经2个疗程即治愈,随〖方3个月未出血。(《江西中医药》1992年第5期)
芒硝验案
傅某某,男,36岁,木工,1988年4月25日初诊。患痔疮10余年,因劳累诱发,痔核在肛外1周不回,胀痛难忍,用高锰酸钾、痔疮膏等外用及青霉素肌注等均无效,诊见肛门7点处有指头大痔核,暗红,质硬,触痛明显,有少许糜烂及分泌物。用芒硝150g开水冲化,用厚敷料浸透,热敷患处(注意保温及更换敷料),每次20分钟,每日3次,治疗期间卧床休息。用药2次,痛减,5次,痔核软缩回纳肛门,病消。(《中医函授通讯》1992年第6期)
马钱子验案
谭某某,患外痔多年,经常发炎疼痛,经用马钱子治疗,方法是:取生马钱子数枚,食醋适量,放瓷碗内或瓦片上磨浓汁,用时,先洗净患部用鸡(鸭)毛沾取药汁涂擦,1〜3次日(马钱子有大毒,用后必须洗手,切忌内服)。治疗8次而愈,至今未见复发。(《广西中氐药》1979年第4期)
蒲公英验案
李某,男34岁。反复便血伴痔核脱出近8年。此次因过食辛辣,致便时滴血,痔核脱出不能回纳,肛门胀痛而来诊。检査见:肛门环形痔核脱出,手托不能回纳,表面分泌物较多,且见二处出血点。诊断为内寿嵌顿并感染。方用蒲公英100g,水煎服,日1剂;另取蒲公英500g,水煎熏洗。1天后血止,渗出物减少,手托可回纳。3天后症状消失,一般情况良好。随访至今已半年,未再复发。(《陕西中医》1987年第8期)
黄连验案
孔华峰治一人患痔,脓血淋漓,用黄连去毛为细末,蜜调空心服二、三钱,立效。(《名医类案》)
地龙验案
于某某,男,47岁。1977年4月12日来诊。诊断为外痔,局部红肿疼痛有疙瘩,有时出血。取地龙15g,荞面100g。将地龙放在瓦片上烘成黄黑色,研成细末。再将荞面用白水调,做成饼,然后放入地龙末包成7〜10个饺子。以药壶煮熟,1次吃完,每日1剂。忌酒和腥辣食物。经服上方1剂,疼痛减轻,又服1剂痊愈,随访未再复发。(《辽宁中医杂志》1980年第1期)
博落回03验案
谢某,男,28岁。诉肛门部灼热疼痛、湿痒10天,便后或活动时症状加重。经肌注青霉素及口服消炎止痛药无明显好转。伴全身不适,食欲减退,尿黄便结。肛检肛门左侧皱襞充血肿胀,触痛明显,并有较多淡黄色分泌物。舌红、苔黄、脉弦略数。即嘱其鲜博落回500g水煎,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通搪瓷盆内,趁热先熏后洗。每次15〜30分钟,每日2〜3次。1天后疼痛缓解,红肿减退,3天痛止肿消疾愈。(《浙江中医杂志》1990年第10期)
①博落回:为罂粟科植物博落回的带根全草。生于山坡、路边及沟边。分布长江流域中、下游各省。
案板草验案
喻某某,男,48岁。1985年5月20日诊。患外痔,时肿痛已5年,近年来症状加重,行走不便。曾多处求治,并手术治疗1次,效果不佳。即以案板草鲜品每次约4斤(干品每次约1斤),加水熬开10分钟后,倒入盆中,待温时,坐浴30分钟,再将药淹敷于患处30分钟。每天3次,每4天为1个疗程,1个疗程后痔疮明显变小,充血水肿消失,肛周仍有不适,后继连用3个疗程肛门完全恢复正常。后随访1年未见复发。(《四川中医》1987年第3期)
卷柏验案
一老妪,内痔出血,屡服单方10余剂,皆罔效。偶然相识,询余有何方?嘱用卷柏30g,与瘦肉同煎,服汤食肉,2服即止。(《长江医话》)
木耳验案
一人患痔,诸药不效,用木耳煮羹食之而愈,极验。(《本草纲目》)
按语
痔多由各种因素导致燥热内生,下迫大肠,经络阻滞,血行不畅,邪热与血瘀结滞,郁积而成。蒲公英、黄连、地龙清热解毒,适用于热毒较重之证;博落回苦辛性温而有毒,功能杀虫,祛风解毒,散瘀消肿。药理研究表明,博落回中的普洛托品局部外用可麻痹知觉神经末梢,使触觉、痛觉暂时消失,因而能迅速止痛;能迅速改善局部血液循环和新陈代谢,增强白细胞的吞噬能力,促进炎性渗生物的吸收消散。因此本品适用于疼痛剧烈,分泌物较多之证。卷柏、木耳均善止血,适用于以出血为主之痔。据《随居饮食谱》云:“无花果甘寒清热,疗痔润肠”《本草纲目》也认为其能“治五痔”。故尔用于治疗痔疮能获佳效;肺与大肠相表里,无花果叶具消肿解毒消痔之功,且可润肺下气,以治痒疮,可收标本兼治之效;猪胆汁性味苦寒,具有清热解毒通便之功,使邪热郁滞从下而消,故痔疮可愈;大黄,芒硝为攻下之要药,均善清热泻火通便,大黄更能除积滞,凉血活血祛瘀;芒硝具有软坚之效,故二药均善医痔疮;马钱子性味苦寒,善于解毒散结活络,故可除邪热与瘀血之结滞,而痔疮遂消。