虫蛇咬伤是指不慎被有毒虫蛇咬伤出现中毒症状的病证。
千金子验案
王某，女，9岁，1971年7月9日被毒蛇咬伤足踝，经本队卫生室用普鲁卡因局部封闭后，当日送到公社卫生院。检査：患者面色苍白，表情淡漠，神志尚清，呼吸尚好。心（－），肺（－），外踝有四个对称的毒蛇咬伤的牙痕，下肢肿胀严重至鼠蹊部，皮肤呈黑紫色，硬如木头，失去知觉，限于条件嘱转上级医院治疗。翌日下午，又因经济条件所限，背回公社卫生院求治。此时，患者已精神萎靡，全身肿胀，皮肤黑紫已至剑突，呼吸表浅而促，心音低钝，神志朦胧，病情十分危重，经院方批准后，于下午6时试用千金子10粒捣烂，米泔水调服1次，结合补液，局部用鸡蛋清调雄黄外涂。至夜12时，患儿神清，精神好转，肿胀渐退，次晨，又用同法内服千金子10粒，肿胀渐退。患肢活动恢复正常。观察1日，痊愈出院，经两次随访，无任何后遗症。（《河南中医》1982年第6期）
白芷验案
临川有人以弄蛇货药为业，一日为蝮所啮，即时殒绝，一臂忽大如股，少顷遍身皮胀作黑黄色，逆死，有道人方旁观，言曰：此人死矣，我有一药能疗，但恐毒气益深或不可治，诸君能相与证明，方敢为出力，众踊观之，乃求钱二十文以往，才食顷，奔而至，命新汲水，解裹中调一升，以杖扶伤者自灌之，药尽，觉腑中搰搰然，黄水自其口出，臭秽逆人，四肢应手消缩，良久复如故，其人已能起，与未伤时无异，遍拜见者，且郑重谢道人，道人曰：此药甚易辨，吾不惜传诸人，乃香芷一物。（《名医类案》）
草乌验案
1969年夏，我率医疗队进入宜章莽山瑶族居住区。某日一汉族农民奔至驻地求医，见其右手肿胀，肘关节以下遍布水泡，灼痛难忍，主诉为竹叶青蛇所咬，随用蛇咬伤药内服外涂，半日后，其疼痛稍减，但肿胀不消，虽用三棱针于伤处针刺引流，何流出毒水甚少。乃故用瑶族草医介绍的治蛇伤经验，取生草乌1枚蘸酒磨汁，于肿处上界绕手臂涂上一圈，5分钟后，患者伤口流出黄色毒液甚多，肿胀随之再退。（《长江医话》）
盐汤验案
浙西将军张韶为蚯蚓所咬，其形如大风，眉须皆落，每夕蚯蚓鸣于体。有僧教以盐汤浸身数遍而愈。（《肘后方》）
苎麻叶验案
张某某，男，78岁，农民，1978年6月25日拔田埂草时，中指末端被蜈蚣咬伤，疼痛难忍，诊时已被咬3小时，诊见手指至肘关节漫肿光亮，痛苦面容；脸色苍白，冷汗淋漓，嘱采家种苎麻叶若干，捣烂取汁，不时地擦抹肿处，2小时后疼痛消失，肿势由肘关节退至中指末端，复搽，次日退尽。（《上海中医药杂志1982年第4期）
大蒜验案
余某某，男，10岁。1981年6月5日初诊。玩时不小心被一红头蜈蚣咬伤右手食中两指，当即疼痛不已，约1小时后，两指红肿剧痛，呻吟不已。即用独头蒜1枚，剥去蒜皮，切除蒜皮一层，将截面对咬伤处及周围2〜3cm处反复擦之，每小时擦1次，每次擦10〜15分钟。5分钟后疼痛缓解，2天后相告，连用独蒜如法外搽8次，诸症若失而愈。（《新中医》1991年第6期）
天南星验案
海加阿妈，女，56岁，彝族。1987年7月24日被蛇咬伤手指，当即疼痛难忍，继而手肿，急用布带扎于上臂，去公社诊所封闭治疗3天无效。于28日入我院后，经补液，抗感染等治疗仍无效。第2天用天南星治疗，方法是：每次用生鲜或干天南星约5g磨食醋10ml搽患处及周围，搽涂范围越大效果越佳，每天2〜3次，直至肿胀全部消失为止。3次后，肿胀很快消退，3天后痊愈出院。（《四川中医》1988年第5期）
蜈蚣验案
闭某某，女，8岁。在山边玩耍被黄蜂蜇伤头部、面部，肿痛剧烈，哭叫不止。取蜈蚣酒涂抹患处。药物及制法是：活蜈蚣1〜2条，置于250ml米酒中浸泡1周备用（浸泡时间越长越好，注意密封保存）。涂抹10分钟后痛止，次日红肿全消而愈。（《广西中医药》1979年第3期）
地龙验案一
陈某某，女，成年，劳动时不慎被蜈蚣咬伤手部，疼痛难忍，令以蚯蚓3条，白糖少许捣烂敷患处，经敷此药，疼痛立止。（《新中医》1975年第4期）
地龙验案二
陈某某，男，成年，不慎被蜈蚣咬伤脚面上，十分痛楚。令以蚯蚓3条，白糖少许捣烂敷患处，敷上此药，痛楚全失。（《新中医》1975年第4期）
蚤休验案
伍某，男，25岁，1965年9月12日因工作到山林中被毒蜂蜇伤头部正额，当时痛如针刺，2分钟后伤处红肿焮热逐渐加剧，影响精神，不能继续工作，即涂以七叶一枝花浆汁（用适量烧酒磨汁），20分钟后肿痛逐渐减缓，继而消失告愈。（《广东医学》祖国医学版1966年第1期）
地骨皮验案
刘某某，男，20岁，本场职工，1974年8月6日来诊。半小时前，左前臂中段外侧被牛虻蜇伤，15分钟后即肿胀，全身发冷，剧烈瘙痒，两上肢麻木。査体：全身皮肤焮红，风团遍布，左前臂及鼻两侧焮红肿胀尤明显，体温37.3℃，血压110/80mm/hg。诊断：虫咬后全身反应。予鲜杞子根2两煎服，10小时后除病灶部尚遗留少许红肿外，余症悉除。（《新民药学杂志》1976年第4期）
①鲜杞子根：即新鲜的枸杞的根。枸杞为茄科枸杞属植物，其根皮即地骨皮。
黄瓜验案
李某某，女，56岁。曾被蜂蜇胸部，红肿痛，用黄瓜种汁涂后立刻止痛，红肿也不扩散而愈。治疗方法：将老黄瓜切开，掏出瓜子及瓤，并用纱布包上挤压，过滤，取原汁水装瓶备用。用时蘸取外涂患处。（《赤脚医生杂志》1975年第3期）
蜗牛验案
张某某，男，10岁，因招惹蜂群而被蜇伤面部，肿痛剧烈，哭叫不止，外敷蜗牛2个，10分钟后痛止，次日红肿消退。治疗方法：局部被蜂、蝎蜇伤或虫类咬伤后，立即挤出毒汁，取活蜗牛捣烂敷患处。（《辽宁中医》1978年第2期）
山乌龟验案
汪某某，男，48岁。社教时下乡，被白菊花蛇咬伤小腿，当时伤口不痛不肿，略痒而麻木，咬伤后12小时转我院治疗。检查：伤口轻度渗血，有2个牙痕，精神紧张，吞咽困难，视物朦胧，头痛，体温37.9℃，血压16.0/10.7kPa，呼吸21次分，脉搏70次分，腹股沟淋巴结肿大，心、肺、腹部未见异常，未引出病理性神经反射。笔者立即以山乌龟疗法治疗药物：鲜山乌龟500g，米泔水500ml，共捣取汁备用。方法：伤口上方以布带结扎，每半小时放松1次，迅速以冷开水洗伤口，以牙痕为中心，取消毒的三棱针将伤口向周围扩大0.5cm，令其微微见血，用冷开水时时冲洗伤口，勿使伤口因血液凝固而封闭，随即将手或足下垂，由上向下，从外向内，反复轻轻按摩、挤压，冲洗伤口，令毒液溢出，然后口含冷开水，对住伤口吸吮毒液，随吸随吐（口腔溃烂者勿吸），吸毕，取灯芯2g，复盖伤口周围，将捣烂的山乌龟汁敷灯芯上，并以绷带轻轻包扎，随即解除伤口上方结扎的布带，若伤口周围肿胀，可拔火罐吸出毒液，出现水泡者用注射器抽出液体，引流排毒。每晚按上法换药1次，重者早晚换药各1次。，3小时后症状、体征缓解，第3天全部症状与体征消失而奏全功。（《湖北中医》1982年第3期）
竹叶椒验案
刘某，男，17岁，农民。在地里拔草时，不慎被蝮蛇咬伤右手背后14小时入院。入院时整个右手背、前臂、上臂、右肩部直至右侧胸壁均高度肿胀，伤肢前臂外侧有数个大小不等水泡，小的黄豆大，大的3×3×3.5cm。前臂外侧见片状皮内出血。用药（治疗方法：用药为芸香科花椒属植物竹叶椒，药用其根。取竹叶椒根粉末3g，加水400ml，煮沸5分钟，过滤弃渣，分3〜4次服，另取竹叶椒根粉末3g加75％酒精300ml，浸泡半小时后频频外涂局部，直至患肢肿胀基本消退后改每小时至1小时外涂1次，直至痊愈为止。治疗时间一般不输液，不需用其他药。特殊情况当个别处理。）后数小时，患肢手背肿胀开始消退，次日除患肢手背，前臂肿胀明显消退外，上臂肿胀也开始消退，5天后皮肤水泡渗液被吸收，整个患肢及同侧胸壁肿胀基本消退，第7天痊愈出院。（《甘肃医药》1983年第3期）
按语
虫蛇咬伤之后，毒物（多为异体蛋白）侵及人体，伤及气血，甚则害于脏腑。轻则局部肿胀疼痛，重则出现全身反应，甚则危及生命。故对其毒物，应予排出，清除，然后内外用药，以解其毒。蛇为阴物，天南星性味辛温有毒，用之恰好以毒攻毒；蜈蚣之解蜂毒，其理亦相似；地龙善于清热利尿，则可用于解蜈蚣之毒，使其从小便而出；蚤休有清热解毒，消肿止痛之专长，故可用于解蜂毒；地骨皮验案为牛虻蜇伤后的患者，表现为皮肤红肿，一派热象，地骨皮甘寒入肺肾两经，善于清泄肺热，故可医皮表之毒热反应；黄瓜性味甘寒，有除热，利水，解毒之功，故对痈肿及蜂蜇伤所出现的局部红肿热痛疗效较好。蜗牛感雨湿化生，而成介虫之类，味咸性寒，可清热解毒，消肿，故敷于患处，可使红肿疼痛消退；山乌龟味苦、辛、寒，有毒，可清热解毒，止痛，故可用治毒蛇咬伤；竹叶椒根味辛性温，具活血止痛之功，可使气血运行通畅而托毒外出，故治蛇咬伤效优；千金子又名续随子，为大戟科植物续随子的种子。辛温有毒，有逐水退肿，破血消癥之功，服后有利尿作用，能使毒邪从小便而出，有破死血消瘀肿作用，故而对毒蛇咬伤，毒攻入血者，疗效甚佳；白芷为辛温解毒药，《纲目》谓其能：“解砒毒、蛇伤、刀箭金疮”。证之临床所言不虚；生草乌味辛苦温，有大毒，内服有祛风湿散寒止痛之功，外用以毒攻毒，流淌黄水，使毒邪随黄水而出；盐有消炎清热消肿作用；蚯蚓置白糖可化为水，故白糖渍体可治蚯蚓咬伤；苎麻叶甘寒，凉血止血散瘀，消炎解毒，内服可清热凉血利尿，外用可清热消肿解毒散瘀，是治毒虫咬伤的上品；大蒜辛温，外用消肿解毒，且唾手可得，是治疗蚊虫叮咬的家常药。
