原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管绍胞发生的癌肿。是我国常见的恶性肿瘤之一。属于中医“肝积”①、“肥气”②、“癖黄”③、“臌胀”、“癥瘕”等范畴。本病病程较短,发展迅速,症状急剧,死亡率极高,预后极差,目前尚缺乏十分有效的治疗措施。
①肝积:古病名。《诸病源候论·积聚候》曰:“诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足胫寒,胁下痛引小腹,男子积疝也,女了瘕淋也,身无音泽,喜转筋,爪甲枯黑,春瘥秋剧,色青也”。肝积为五积之一,是指左胁下癥块,如覆杯而有头足,病程久延;常伴见症状如咳嗽等症。
②肥气:古病名。指胁下积块状如覆杯的疾患,因肝郁气滞,瘀血内结所致。在《难经》中属于王积病中的肝积。可与上条“肝积”互参。
③癖黄:古病名。《诸病源候论》云,“水饮停滞,积聚成癖,因热气相搏,则郁蒸不散,故胁下满痛而发黄,名为癖黄”。
半枝莲验案
柳某某,男,46岁,工人。于1967年患传染性肝炎。1970年突出黄疸,腹泻,伴有低热,自发性肝区疼,上腹部包块隆起迅速增大,食欲减退,消瘦。査体:肝上界第5肋间,肋下3cm,剑突下11cm,质坚硬呈巨块结节状,触痛明显。超声波:束状波,迟钝。胎甲球(+)。肝功:谷丙转氨酶300单位,廨浊14单位,锌浊20单位。经用半枝莲治疗(治疗方法:半枝莲每天120〜180g水煎服。巨块型可配以其他药。本药以治疗早中期肝癌为主。)后症状消失,肝剑突下缩小至3cm,肋下缩小至1cm,质地光滑、软。体重增加12kg,肝功正常。超声波复査癌波消失,胎甲球(-)。出院上班工作,随访2年无变化。(《吉林医药1973年第2期)
蜈蚣验案
李某,男,45岁。患原发性肝癌,正在化疗中。1个月来肝区痛甚,每需肌注杜冷丁方止。昨日起剧痛难忍,连续肌注杜冷丁200mg,痛未缓解,故诊于中医。给予蜈蚣30条,加水1000ml,文火久煎2小时以上,得滤汁约300ml,频频服之。用药30分钟后,疼痛减轻,2小时后疼痛消失。(《中医药学报》1991年第5期)
猫儿眼睛草验案
王某某,男,48岁,于1984年3月2日入院。两月前无明显诱因出现右上腹胀痛,食欲减退,日渐消瘦,偶有发冷发热,时有稀便,但无脓血便。经服中西药物保肝治疗不效而入院治疗。腹部检査和B超检査结果,诊为原发性肝癌。予中西医结合治疗7周,病情加重,现血性腹水,肝脏可扪及6×6cm肿块,质硬。双足部浮肿,腹水病检,査到癌细胞。因出现恶液质,又去青岛医学院附院诊为原发性肝癌晚期。自动出院,后事已备。卧床,无人扶助已不能自行翻动。取猫儿眼睛全草鲜品约500g,切碎,白公鸭1只煮汤约2000ml,频吃肉喝汤,约于1周内服完。初期宜少量,一汤匙汤及3〜5g鸭肉,2〜3周即适应,再渐适当加量服之,以保持24小时大便2〜3次,无恶心呕吐者为度。用上法治疗,服药半月可下地活动,食欲增加,每日大便3〜4次,稀臭并杂以少许烂肉样物,服到第六周可自行到门外散步,维持上述1周用量,连续服用8个月症状渐消失,可参加一般性体力活动。病人又坚持眼药4个月,一切症状泪失。复查肝脏肋下未扪及,B超检査无异常,腹部无液性暗区。停药至今7年,一切正常,已能参加体力劳动。(《吉林中医药》1992年第3期)
按语
半枝莲为唇形科植物半枝莲全草,本品辛味平性,清热解毒,散瘀定痛。主治疮毒、癌肿。实验证明对肝癌有显著治疗效果;蜈蚣,辛温有毒入肝经。《医学衷中参西录》:“蜈蚣,走窜动最速,内而脏腑外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒,而专善解毒,凡一切疮疡诸毒皆能消之,”蜈蚣有良好的通络止痛作用,可用于癌痛的治疗;猫儿眼睛草为泽漆Euphorbiar helioscopia的全草。又称洋漆、五风草等,除新疆、西藏外,分布几遍全国。性味辛凉。有小毒。主要成分为泽漆皂甙及脂肪油等。临床多用于治疗水气肿满,痰饮喘咳,瘰疬,骨髓炎等。近有报道可用治食道癌、胃癌、淋巴肉癌等疾患。泽漆有小毒,孕妇当忌。泽漆脂肪油有峻泻作用,初服宜以小量开始,每日干品3〜6g为宜,体虚病重者尤当注意。本法治癌,例数尚少,且机理未明,有待进一步研究。