瘰疬是发生于颈部的慢性感染疾患，因其结核累累如串珠之状，故名。起病缓慢，初起结核如豆，皮色不变，无痛，以后逐渐增大窜生，溃后脓水清稀，失有败絮状物质，往往此愈彼溃，形成窦道，多由肝气郁结，脾失健运，痰热内生，或肺肾阴虚，痰火凝结而致。
白头翁验案一
张某某，女，20岁。1987年7月9日门诊。领下耳后出现圆形肿块近2年。2年前因耳内流脓，头面生疮，经用抗生素治疗后，脓、疮均愈。留下耳后及颌下有蚕豆大圆形肿块6枚，逐渐增大，且伴咳嗽潮热。某医院拟诊为“颈淋巴结核”，抗痨治疗3个月，咳嗽、潮热消失，但肿块依然。近来肿块更为增大，视其面稍潮红，舌苔薄黄，脉细而微数。左右耳后各有1×1.5cm大小圆形肿块2个，颌下左右各有2×2.5cm圆形肿块1个；均突出皮肤，肤色不变，有明显压痛。治疗方法：白头翁30g，水煎4次，去渣取汁，混合后加红糖适量，分2次温服，每天1剂。连服30天，肿块明显缩小，均0.3×3.5cm左右。仍以上方，嘱其隔日服1剂，连服2个月而告痊愈。
白头翁验案二
单某某，女性，77岁，干部家属，门诊号1-13519。于1965年2月22日诊，主诉：右锁骨上患一肿块如鸽蛋大已有两月，伴日哺潮热。査体：右锁骨上、颈深下淋巴结群中有一淋巴结肿大如鸽蛋大，质中等度硬，有明显压痛，能移动，无周围软组织肿胀，旁边有两个淋巴结如花生米大，无压痛。心肺（－），其余无异常。诊断：颈淋巴结结核，属中医之瘰疬。处方：白头翁7两，每日服1两，4煎（使尽出其药，连服7天）。复诊，服药后寒热消退，精神食欲转佳，右颈深下如鸽蛋之淋巴结之顶端已泛红将溃，其余2个已缩小。原方不变，再服7天。前者溃破出脓，后者消失。未用敷料，再用原方7剂，溃口收敛结痂。（《中医杂志》1966年第2期）
白头翁验案三
郭某，男，22岁。未婚，美术工作者。患者自幼体弱，颈部瘰疬时发时愈。22岁时，右耳下颈部锁骨中央偏上见核桃大肿胀1处，经诊断为淋巴腺结核，注射链霉素、雷米封，未消散，溃破后时流清稀脓液；同时，右腋窝亦有瘰核溃破，脓液时流时蓄，经治2个月余，未收口，遂来求方。主诉：倦怠乏力，午后微热（已排除肺结核），喜睡眠。査疮面，缺盆处腐肉灰白，有稀薄豆滓样脓液，无红肿现象，边缘整齐，邻近有豆粒大疙瘩3粒，酸肿不痛。腋窝及前臂疮面粉紫肉芽组织凹凸不平，脓液浸淫，有特异腥气，舌苔白，脉浮濡，属瘰疬重症。遂停内服其他药物，取新鲜白头翁5两，与白酒2斤同装坛封口，隔水煮数沸，出火毒2〜3天，然后去渣留酒，每次1〜2酒盅，早晚食后1小时服用，共历时3个月左右，全部疮面收口痊愈。后以归脾汤加金银花蜜丸与服，残留小疙瘩1个月消失，至今8年未发。（《江苏中医》1966年第2期）
葎草验案
温某，女，30岁。左侧颈部发现有3粒若雀卵大淋巴结核已1年多，但检査内脏，未发现其他病证，用葎草45g，煎汤内服，连服8天，结核明显缩小，停药1星期后，再与葎草煎服12剂，全部消散，追访至今，末见复发。（《浙江中医杂志》1989年第4期）
全蝎验案一
何某，女，18岁，工人。1990年6月10日诊，患瘰疬2年余。触诊：右侧颈部有核子2枚，呈圆形如围棋子大；左耳后有核子1枚，呈楠圆形如枇杷核大，均按之坚实，握之能动，皮肤正常，无疼痛感。除胸胁微胀外无全身不适。处方：全蝎30g研末，伤湿解痛膏30张，用肥皂水洗患处，再用温水清洗，将全蝎粉0.5g放于半张伤湿解痛膏的中心，贴右颈及左耳的核子口，3天换药1次。用药7次后，核子逐渐缩小，用药14次，右颈核子消失，左耳后核子已消至黄豆大。再用药7次后，核子完全消散，随访1年未复发。（《四川中医》1995年第11期）
全蝎验案二
曾某某，小儿，颌下鼠疬发生月余，以为小恙，未加介意，及后结核由少增多，由小增大，伴有潮热，吞咽有碍时，始来诊治。视其颌下结核累累，压之疼痛，即以全蝎5只研末，以膏药贴于颌下，待膏药自然脱落后，复换药1次，仅此1味全蝎外敷4次，颌下核粒竟然消失，无任何不适。（《中医杂志》1964年第9期）
全蜴验案三
本村刘氏女，额下起时毒甚肿硬，抚之微热，时愚甫弱冠，医学原未深造，投药两剂无甚效验。后或授一方，用壁上全蝎七个，焙焦为末，分两次用黄酒下，服此方三日，其疮消无芥蒂。盖墙上所得之蝎子，未经盐水浸腌，其力浑全，故奏效尤捷也。（《医学衷中参西录》）
蜈蚣验案
唐某某，男，干部。因肺结核入院，查体时发现颈部淋巴结肿大如核桃，压痛明显。给外敷蜈蚣油膏（取蜈蚣1条，焙干，去头足，研成细末，用植物油20ml搅拌均匀，外敷于肿大之淋巴结处，每日1次，10次为1个疗程。）8次，肿大之淋巴结缩小至黄豆大，疼痛消失。（《虫类药的应用》引《新医药学杂志》1994年第5期）
泽漆验案
邢某某，女，25岁，农民，未婚。患者于1966年在右颈部出现蚕豆大小肿块5〜6枚，3年后粘连成块，渐有波动，后穿破皮肤，流淡黄色及豆渣状脓性分泌物。患者曾在某医院进行外科手术治疗，并且先后肌注链霉素约200g，口服异烟肼等3年，两耳听力完全丧失，但局部仍破溃流脓不止。患者于1978年3月21日来本院求治。入院检查：右颈三角区肿胀面积达10×0cm大小，呈淡棕色，与周围组织粘连，有瘘管2处，管腔互通，有淡黄色分泌物，伴有臭味气味。诊断：右颈部淋巴结结核。治疗：先行清创术，清除坏死组织，疏通管腔，再用泽漆药液（新鲜泽漆洗净，取1斤，加水1000ml，煎至500ml，去除药渣，装瓶备用。如配制量大，也按此比例煎制。若备用时间较长，可加防腐剂苯甲酸，每1000ml加苯甲酸0.8g。）里外洗涤，腔内冲洗，每日2次，洗后覆盖敷料。3天后分泌物明显减少，1周有新生组织形成，42夭全部愈合，随访观察4年，未复发。（《中级医刊》1983年第9期）
小蓟验案
一十五六岁童子，颈下起疙瘩数个，大如巨栗，皮色不变，发热作疼。知系阳证，俾浓煎鲜小蓟根汤，连连饮之，数日全消。（《医学衷中参西录》）
重楼验案
族人赵济周于1955年春天，颈项右侧生了1个瘰疬，自发病起，即由本乡联合诊所用中药、西药、针药结合治疗，一直到溃烂，没有见效。嗣后，遇—族人赵子恒介绍用“重楼”治疗，用之治疗即告痊愈。（《中医杂志》1957年第4期）
①重楼：即蚤休。又名七叶一枝花。为百合科多年生草本植物蚤休的根茎。性味苦寒，有小毒。入心、肝经。功效：清热解毒，消肿，定惊。
牡蛎验案
曾治一少年，颈侧起一瘰疬，其大如茄，上连耳，下至缺盆。求医治疗。言服药百剂，亦不能保其必愈。而其人家贫佣力，为人耘田，不惟无钱买如许多药，即服之亦不暇.然其人甚强壮，饮食甚多，俾于·一日三餐之时，先用饭汤送服煅牡蛎细末七、八钱，一月之间消无芥蒂。（《医学衷中参西录》）
猪胆汁验案一
石家庄市南小街郭某，30岁，患瘰疬已七八年，时常溃破流污水，屡经注射、吃药无效。取猪苦胆10个（用胆汁）、陈醋1斤，放在新砂锅慢火熬之，熬至稀稠适度如膏药状。先用花椒熬水洗患处，然后将药膏摊黑布上贴患处，每日换1次，贴至3个月，患处发软，脓水外流，至10余日腐肉已净，开始生出新肉，渐渐痊愈，至今未犯。（《中医验方汇选》）
猪胆汁验案二
晋县董某，36岁，患瘰疬3年之久，已破，经中西医治疗无效。用猪胆汁膏（制作方法同前案）则三、四天后，流毒水很多，半月即愈。（《中医验方汇选》）
海带验案
一妇人，在缺盆起一瘰疬，大如小桔，并无他病，俾煮海带汤，日日饮之，半月之间，用海带2斤而愈。（《医学衷中参西录》）
紫菜验案
一中年商人左侧耳边颈后起一核，初如桂圆核大，因经常抚摸，竟越摸越大，乃恐甚。问治于余，余教其每天用紫菜泡汤佐膳，并嘱勿摸。以免扩大。连吃1个月后，在不知不觉中消失。（《食物中药与便方》）
蜥蜴验案
巨鹿县外神仙村张某，女，27岁。患瘰疬。用蜥蜴8个，大葱5根，剁成馅子，加香油、盐，包成饺子，煮熟吃下，2次即愈。（《中医验方汇选》）
猫眼草验案
涿县北良沟村张某之妻，患鼠疮1年有余，经医多人，均无效果，后用猫眼草30斤熬成膏，摊布上，贴患处，4〜5日更换1次。2个月遂愈。（《中医验方汇选》）
夏枯草验案
关某某，男，19岁。病初左颈部生一颗很坚硬的瘰疬，初起如算盘子大，过了1个多月长如鸡蛋大，经服中西药，不仅无效，病势加重，右边又发出1、2颗，左边也加发了1颗，经手术2次，尚未收口，里面时常有脓，至今已有半年。经用夏枯草（干品），每日服30g，疮口用夏枯草搽洗，外用干纱布贴住，每日洗3次，共治疗28天，伤口痊愈。（《实用经效单方》）
打破碗花验案
涞水县下庄村张某之妻，柴某之母，均患瘰疬多年，屡治不愈，经用打碗花膏，粗布摊贴患处而愈。（《中医验方汇选》）
乌蛇皮验案
黄某，素有肺结核。颈部右惻胸锁乳突肌的前后缘有6个瘰疬，大似甜杏，小如白果，表面光滑如串珠状，推之移动，质地坚韧，压痛明显，胀痛不适日趋加重，即取与肿核大小适度乌蛇皮，用淘米水浸泡软化后贴于肿核上，胶布固定。皮干即另换一块，外贴半个月后告愈。（《浙江中医杂志》1983年第4期）
童便验案
宁津县徐庄孙某，男，7岁。颈项两旁生气瘰3个，大如鸡子，面黄肌瘦，食欲不振，身体微热。用量便、黄酒各2盅，煎取1盅温服，每日服1剂，服6剂瘰病即消。（《中医验方汇选》）
大蒜验案
刘某，女，6岁。2岁时颈部起一黄豆大肿块，不红不肿，以后逐渐增多，状如串珠且渐增大，当地医院诊为颈淋巴结核，并予抗痨治疗，如是数月，肿块未消，反益增大破溃，流出豆渣样脓和清稀液体。继续抗结核治疗，病无起色，自颈至胸，此处稍愈，彼处又溃。疮面奇臭难闻，分泌物秽浊。即以鲜紫皮大蒜；生姜各半，冷开水洗净，切片捣烂于容器中，加95％酒糟适量，搅拌成稀糊状，密封，置阴凉处浸渍3〜5小时，以单层纱布滤取汁。用生理盐水清疮，消毒纱布浸透药液，拧半干湿敷疮面，次日疮面已无臭味，且洁净干燥。第3次换药患部色泽转红。共换药4次，疮面结疮告愈。迄未复发。（《中医杂志》1983年第4期）
猫爪草验案
陆某，男，19岁，学生，住北京东城羊尾巴胡同。1964年8月，由其兄介绍，同至医寓。自述准备高考期间，复习任务繁重，常昼夜兼读，不暇茶饭，后发现颈部及两腋下不适，有核状物，逐渐增大，活动。高考结束后，其核更大，且伴有低烧，乃去就医。经医院检査，血沉加快，诊为急性淋巴结核。经注射青链霉素2周，低烧控制，但肿核不消，唯恐因体检而影响录取，余详察后，遂告1方曰：猫爪草60g，水煎服，或作茶饮。如此3周后，其兄来报云；弟病已告愈：颈部肿大之淋巴结；失。（《偏方奇效闻见录》）
壁虎验案一
严某，女，34岁。1947年春季，两侧项间初有小核数粒，嗣后逐渐发展蔓延，核如桂圆大小，项粗肿，但不红不痛，用“壁虎干”3条，做于大饼之内，不使患者知悉，每晨以代膳，连服7天，竟获奇效，瘰疬渐缩小而消失。现年50岁，身体健康无恙。（《江苏中医》1963年第5期）
壁虎验案二
査某，男，22岁，干部。1960年秋，患右颈淋巴结核已溃，外敷药青，连续注射链霉素，经久不愈，不能收口，乃嘱用壁虎干燥粉，掺于创口上，外以育药封贴患处自用此法后，创口逐渐愈合。（《江苏中医》1963年第5期）
壁虎验案三
王某，女，28岁。患者于1年前患左侧颈部淋巴结核，经中西医治疗未见好转。近2个月结核突然明显肿大，皮肤不红，质硬，按之不痛，推之不移，太约6×6cm，伴有四肢乏力，急躁易怒，舌淡红苔燥白，脉沉细。予壁虎鸡蛋治疗治疗方法：生鸡蛋1只，活壁虎1只。将生鸡蛋用镊子轻轻敲1个小孔，直径约1cm，用镊子将活壁虎放入鸡蛋内，外用蛋壳封住孔，涂以泥土密封，烘干后去壳（以不枯焦为佳）研末装瓶备用，每天服壁虎鸡蛋1个（约粉末30g）。7天为1个疗程，轻者只需1个疗程，重者2〜3个疗程即可治愈或明显好转。，1个疗程后治愈，1年后随访未见复发。（《临证资料摘编》1989年第2期）
守宫验案
沈某，女，34岁。有肺结核史，平素情绪沉郁，形体消瘦。近半年来，颈部出现硬核，逐渐增多，增大，颈两侧累累如串珠，达13枚之多。苔薄，舌质微红，脉细弦。肝郁痰凝，结为瘰疬，治宜攻瘀散结，化痰消坚；以守宫30条，洗净焙干，研细末，胶囊装盛，每服3粒，1日3次，1周即见缩小，2周显消，3周而愈。（《虫类药的应用》）
蛇油验案
山海关五里召马某，女，33岁。患鼠瘰疬已经溃破，用长虫1条，香油1斤装入瓶中，将口封固，埋于地下，经2〜3个月后取出，涂抹患处，涂后局部感觉清凉疼止。治愈。（《中医验方汇选》）
按语
瘰疬的病程一般可分三期，初期皮色不变，推之能动，不热不痛，为肝郁气结，脾失健运，痰热结于颈项，治疗以疏肝养血，健脾化痰为主法，以化消为指导思想。中期肿块数个融合增大，液化成脓，为肝郁化火，灼阴腐肉，以疏肝养血，健脾化痰，托毒透脓为主法，以透邪为指导思想。后期溃破，脓水清稀，夹有败絮状物质，疮口呈潜行性空腔，形成窦道，为阴亏复加脓水淋腐，耗伤气血，有的可转为虚损。治疗以滋肾补肺扶正为主，以扶正祛邪为指导思想。牡蛎、全蝎、猪胆汁、海带、紫菜、蜥锡、猫眼草、夏枯草、白头翁、打破碗花花、乌蛇皮、童便、大蒜、猫爪草、壁虎、蛇油均可治瘰疬，但因其功用不尽相同，故适用于不同时期。牡螗味咸，性微寒，长于软坚散结，平肝潜阳，适宜于瘰疬初期；全蝎味辛性平，有毒，毒可攻毒，有良好的解毒散结作用，兼可息风止痉，通络止痛，适宜于瘰病初期或中期将要化脓而尚未化脓之时。猪胆汁清肺化痰，清热解毒，虽然苦寒，但经陈醋慢火熬制之后，寒性减小，既具有明确的解毒化痰作用，又具有疏肝理气作用。故适宜于瘰疬中、后期；海带、紫菜均味咸，以软坚散结见长，又可利水绝痰热之源。故适宜于瘰病初期；蜥蜴化痰，消瘿散瘰，专治瘰疬，以初期为宜；猫眼草有毒，内服可祛痰兼镇咳止喘，外用拔毒止痒，适宜于各期；夏枯草味苦辛，性寒，可清泄肝火，散郁结，外用取其消散之功。该病案虽用于后期病例，但是，用于初中期病例应该更为适宜；白头翁清热解毒凉血。《药性论》、《本草备要》、《本草汇言》均记载其主治瘰疬，现代报道谓其适宜于瘰疬后期，机理尚不太明了；打破碗花味苦辛，性凉，有毒，能消肿散瘀，化积杀虫，外用适宜于各期；乌蛇皮性味甘咸平，能祛风湿，通经络，外用取其通经络消散之意。适宜于各期。童便一般作为引经药使用，可以引火下行，用于瘰疬的机理尚不明了。大蒜味辛性温，行滞气，消癥积，解毒杀虫，兼可暖脾胃。外用取其解毒杀虫之力，适宜于后期；猫爪草入肝、肺经、消肿、截疟，治瘰疬效果良好。适宜于初、中期；壁虎又名守宫，味咸，性寒，有小毒，散结止痛，兼可祛风定惊。以毒攻毒而祛毒。适宜于后期，用于瘰疬、痈疮、癌肿，用于瘰疬可单用研末服，也可与昆布、海藻、牡蛎、元参等配伍应用。《本草纲目》中“治中风瘫痪，手足不举，或厉节风，及风痰惊痫，小儿疳痢，血积成痞，厉风瘰疬；疗蝎螫”。用壁虎又配以鸡蛋粉又有清热解毒之功；泽漆具有散结之功，可治疗瘰疬结核；蛇油用于瘰疬的报道少见，机理有待进一步探讨；葎草味甘苦性寒，有清热解毒，消瘀散结之功，故可治瘰疬；小蓟、重楼俱为寒凉之品，均有清热解毒之功，尤宜于瘰疬而有热结者，但重楼兼有化痰消肿之效，可用于痰热瘀血之结聚；小蓟经现代药理研究，证实其对于多种杆菌、球菌，均有明显抑制作用；蜈蚣辛温、有毒，功善攻毒、散结，善于治疗瘰疬结核、癥积瘤块等证。
