自汗、盗汗是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病症。不因外界环境因素的影响，白昼时时汗出，动辄益甚者称为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。常常由于肺气不足、营卫不和、阴虚火旺或邪热蕴蒸津液外泄作汗。
五倍子验案一
单某某，男，37岁，工人。患肺结核已四年，经常自汗、盗汗，苔薄质微红，脉细小弦。此阴不摄阳之咎，予五倍子粉敷脐法以敛阴降火，而止其汗。3日后即见好转，继用2日而愈。（《虫类药的应用》）
五倍子验案二
张某，女，5岁。1990年4月诊，夜间冷汗淋漓，更换衣裤，汗出如故，醒后汗止2个月。用五倍子粉5g，加入温开水，少许调和，做成药饼，分3次于每晚临睡前贴肚脐而愈。（《四川中医》1992年第11期）
金樱子根验案
张某某，男，21岁。近年来白天或黑夜入睡后则大汗淋漓。屡服益阴汤、当归六黄汤等药无效。胸透心肺正常。经用金樱子根2两同猪瘦肉炖服，连服4次，盗汗已控制。随访1年余未复发。（《新中医》1977年第2期）
桑叶验案一
郭某，女，28岁。产后23天，婴儿病故，情绪不佳，食欲减退，入夜寐则汗出，衣被皆湿，寤则汗止，多梦，口微渴，舌淡苔少，脉细而小数。此乃产后阴血亏耗，复加肝郁虚热内而致阴不敛阳，津液随阳气外泄。属产后盗汗，用单味炙桑叶（取大米汤汁与桑叶同炒，汤汁收干即为炙桑叶）30g，水煎服，早晚各1次，2日服完。二诊：盗汗已止，精神好转，梦少，改用当归补血汤炖母鸡调理而愈。（《陕西中医函授》1984年第2期）
桑叶验案二
王某，男，2岁3个月。患儿2个月来睡时头汗多，热气蒸腾，醒则渐止，平时活动，纳食均好。此乃俗称“蒸笼头”。治宜辛凉，药用炙桑叶（同前案炙法）15g，水煎服，早晚各1次，2日服完，1剂而愈。（《陕西中医函授》1984年第2期）
桑叶验案三
严州山寺，有旦过僧，形体羸瘦，饮食甚少。夜卧遍身出汗，迨旦，衾衣皆湿透。如此二十年，无复可疗，惟待毙耳。监寺僧曰，吾有药绝验，为汝治之，三日宿疾顿愈，遂并以方授之，乃桑叶一味。乘露采摘，烘干为末。二钱，空腹温水饮调。（《名医类案》）
仙鹤草验案
朱姓妇女，24岁，产后咳嗽半载，潮热盗汗，气促食减，骨瘦如柴，脉细数，予仙鹤草15g，红枣5枚。10剂热退汗止，咳嗽减半，食纳有味，惟元气大伤。恐其反复，守原方加重1倍剂量，服药1个月。食旺神振，面色红润。再服1个月。食旺神振，面色红润。再服1个月诸症痊愈。（《上海中医药杂志》1985年第2期）
山药验案
一妇人，产后10余日，大喘大汗。身热劳嗽。医者用黄芪、熟地、白芍等药汗出愈多。后愚诊视，脉甚虚弱，数至七至，审证论脉，似在不洽，俾其急用生山药六两，煮汁徐徐饮之，饮完添水重煮，一昼夜所饮之水，皆取于山药中。翌日又换山药六两，仍如此煮饮之。3日后诸病皆愈。（《医学衷中参西录》）
碧桃干验案
陆某某，男，32岁，工人。住院号80842。1986年11月14日咯血约100ml，伴夜间大量盗汗，胸片示肺结核mg进展期，痰菌（－）。接受正规抗痨治疗和止血剂5天后，咯血明显减少，盗汗症未减轻，加用碧桃干口服液（碧桃干3000g，刷毛洗净浸泡4小时后水煎2次，第1次2小时，第2次1小时，合并两次药汁，剩下药渣再煎煮1次，与前药汁合并，加热浓缩，冷藏静置过夜，调整容积为3000ml，精滤灌封，每安瓿封10ml，100℃湿热灭菌30分钟，置阴凉处保存备用。）每晚2支。3天后盗汗停止，病情逐步好转，1987年1月2日出院门诊治疗。（《中药通报》1988年第8期）
黑大豆验案
陈某，女，挡车工。自汗盗汗病史10余年，其表现为整日出汗，动辄大汗淋漓，不论白昼与黑夜，春夏秋冬亦皆然。全身各脏器大多已经现代仪器检查过，无阳性体征发现，终日汗流浃背，衣衫潮湿，冬日冷风一吹便战战畏寒。中医予补气，滋阴，固涩未见效果。我嘱她买2kg黑大豆，随便煮汤做粥，反正吃吃试试，只会有利而无弊，心中不踏实，想不到1个月后病人来复诊，说2kg黑豆全吃光了，吃到1kg时汗出便明显减少，现在已完全恢复正常。真是奇迹，以后我又用黑大豆治疗好几例自汗盗汗病人。（《食品卫生》1991年第5期）
千斤拔验案
刘某某，男，42岁。患者素体虚弱，10月前患盗汗症，每盗汗后则感头晕肢软，口干，不欲饮，脉细弦，舌质红，少津。治疗方法：取千斤拔30g，瘦猪肉60g放入沙锅内，加清水500ml，放入锅内蒸50分钟即可，去药渣，食肉喝汤，每天1剂。服千斤拔1剂后，盗汗减半，服2剂后痊愈。（《赤脚医生杂志》1979年第7期）
泥鳅验案
肖某，女，2岁半。白天或黑夜入睡后即大汗淋漓，已2个月余，曾经用中西医治疗暂时控制，停药后则复发。发育良好，营养中等，心肺未见异常，肝脾未触及。胸透及化验均未发现异常。诊断为植物神经功能紊乱所致盗汗。用泥鳅治疗（治疗方法：泥鳅190〜120g，用热水洗去鱼身黏液，剖腹去内脏，用适量油煎至黄焦色，加水1碗半，煮汤至大半碗，可用盐调味，服汤即可。年龄小者可分次服。每天1次，连服3天。其中鱼肉也可同时服用。）3天，盗汗控制，追踪年余未复发。（《赤脚医生杂志》1975年第4期）
按语
对于自汗、盗汗的辨证，应着重辨别阴阳虚实。一般来说，汗证以属虚者为多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。病程久者，或病变重者，则会出现阴阳虚实错杂的情况。碧桃干为蔷薇科植物桃或山桃的未成熟果实，味酸苦性平，有生津敛汗之功，长于治疗盗汗；黑豆性味甘平，归脾、肾经，《本草汇言》称其“煮汁饮，能润肾燥，故止盗汗”；泥鳅性味甘平，有补气之功，取其益气固表以止汗；千斤拔味甘辛，性温，其治疗盗汗的机制尚有待进一步研究；桑叶、仙鹤草、山药均能止汗，但作用不尽相同。桑叶苦甘寒，入肺、肝经，轻清凉散，能清疏肺经及在表的风热，又能清除肝经实热。除清热之外，甘寒相合，还可益阴，所以“能主阴虚寒热及因内热出汗”（《本草经疏》），恰恰与盗汗之证多属阴虚内热的病机相合。历代医家也多有记载，云桑叶治盗汗良验；仙鹤草苦、涩、平，归肺、肝、脾经，味涩收敛止汗护阴，又具有健胃强壮作用，对劳伤脱力效果良好，适用于劳伤汗证；仙鹤草有益力扶正之功，正气得扶，其虚汗自止；山药甘平，能补肺脾之气，益肺脾之阴，且兼涩性，而能敛阴、敛汗、敛固肺气，故而对气虚自汗证效验。五倍子酸涩收敛止汗，不独研粉敷脐治自汗、盗汗有验，如与荞麦面等分作饼，煨熟食之，也有良效；金樱子根功专酸涩收敛，既能涩精，也有较强的收敛止汗效果，故用治盗汗能应手取效。
