痫证,又名“癫痫”、“羊痫风”是一种发作性神志异常疾患。其特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上翻,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时则醒。
代赭石验案
陈某某,男,4岁,1972年春患病。初哈欠顿作,连续不断,继而两目直视,泪涕俱出,神志不清。过后呈昏睡状态。针灸时能哭。1个月后再发。经县医院诊为小儿癫痫。曾服西药苯妥英钠,苯巴比妥,并针灸多次无效,后来我处就诊。余用生赭石1味,压细过筛,每服1钱,日3次,饭后开水冲服。或以等量药末焙干馍,随意食之,自服此药,未再发病,患儿共服生赭石半斤,至今已3年,随访未复发,已入学,成绩尚好。(《新中医》1976年第1期)
铁锈水验案
一人,年三十许,痫风十余年不愈,其发必以夜。授以前加味磁朱丸方,服之而愈。年余其病又反复,然有若从前之剧。俾日磨浓铁锈水,煎汤服之,病遂除根。(《医学衷中参录》)
蜂蛆验案
杨某某,男,32岁,患病16年,诸治无效,每天发作数次,抽风吐沫,唇指发绀,经30〜40分钟方醒,醒后如常人,发作严歌时狂跑无知,打人毁物,无法遏制,遂法油炸蜂蛆之法食之辄效:蜂蛆100〜200粒,油炸1次服下,年服2〜6次。采制方法:露蜂房夏季采集,中藏幼虫,开水烫死,晒干取出,芝麻油炸黄,1次食完。连服2年,终止发作,现已痊愈5年。(《新医学》1977年八卷第3期)
全蝎验案
陈某某,女,22岁;于1977年6月9日诊。间断性突然意识丧失,晕倒于地。这种情况持续了20余年。发作时,伴四肢强直性抽搐,牙关紧闭,两眼球上翻,口吐白沫。每月发作1〜3次不等,每次持续1〜3分钟左右,昏睡30分钟至1小时后,神志渐清醒,头昏痛,周身酸痛,疲乏无力,曾多次到县医院就医,脑电图证实为“癫痫”。口服苯妥英钠,发作次数减少到1〜2个月1次,一旦停药发病次数比前更频发。后停用此药改为全蝎韭菜红糖汁。全蝎1个(不去头尾)放在洗干净的瓦片上,文火焙干研成细粉。新鲜韭菜250g,洗净晾于,将全蝎粉与韭菜混合一起揉汁,用干净新纱布过滤其汁,汁中加红糖50g,反复拌匀后入锅内蒸熟。空腹1次服下。1周服3次,2个月后癫痫发作停止。为巩固疗效,防止复发,将服药次数逐渐由原来的每周服药3次,改为每月1次,坚持1年以上,随访16年无复发,患者体质改善,参加农业生产劳动,生育一男二女,智力发音均正常。(《四川中医》1991年第10期)
紫河车验案
毛某,女,11岁。其母代诉,患儿于1986年8月中旬,起病发作时,突然大叫一声猝倒于地,神志丧失,双目固定看着一处,口半张,头向后仰,四肢僵硬,呼吸停顿,数秒钟后全身肌肉一阵阵抽动,不停地眨眼,咬牙,面色青紫,口吐白沫,小便失禁,经1小时后意识才完全恢复,经秦皇岛海军408医院确诊为小儿癫痫,给予抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥,连服1个月,服药期间发作3次,疗效不甚理想,尔后改服紫河车散告愈。治疗方法:取健康人胎盘用冷水浸泡2小时,用手搓洗干净,焙干,研末,过100目筛,装入空心胶囊备用。每次3粒,日服2次,空腹服,服药期间避免精神刺激,忌食生冷辛辣之物,感冒发热停用。此例连服4具即愈,随访3年后未见复发。(《河北中医》1990年第1期)
山药验案
一娠妇,日发痫风。其脉无受娠滑象,微似弦而兼数。知阴分亏损,血液短少也。亦俾煮山药粥服之即愈。又服数次,永不再发。(《医学衷中参西录》)
来苏膏验案
来苏膏治惊邪风痛,心恙狂乱,积热痰涎上冲,破伤风搐牙关不开。无问远早近日,并皆治之。用干园胞好无蚊皂角去皮弦子捶碎,用清净酸浆水一碗,春秋浸五日,夏浸二日,冬浸七日,搓揉去滓澄净,用磁器以文武火熬成膏药相似,摊以新夹纸上阴干。遇病人,用时取手掌大一片,用温浆水化于磁器内,将病人扶坐,用竹苇筒装药水,扶起病人头,吹入左右鼻孔内,扶定良久,涎出为验。此药治愈病人不计其数。大德六年,有行御史台彻里大夫舍人一十四岁,因风热痰涎潮搐,牙关紧闭,不省人事。二台医疗无门,有台掾李受卿收此妙药,依法吹入左右鼻孔内,须臾痰涎出及一碗佘,立苏。(《冷庐医话》)
蝉蜕验案
陈某,男,9岁,1984年8月17日来诊。患儿于两年前因玩耍不慎伤及前额,受惊后,睡卧两天,醒后自觉头晕一阵,苏醒如常。间隔半年后,突然昏倒,不省人事,口吐白沫,四肢抽搐,两目上视,并伴有二便失禁。每天发作5〜6次,每次发作3〜5分钟可自醒,醒后除感疲乏外,其他如常。就诊时,检査合作,意识清楚,神经系统检査未见异常。经脑电图检査,诊为继发件痫症。刻诊:神志清,发育正常,舌质淡,苔白腻,脉弦略滑。四诊合参,证属肝风挟痰,治宜疏肝息风,定惊止痉。用单味蝉蜕,每日15g,分3次,用温开水送服。半月后发作次数日渐减少,每天发作1〜2次,每次最多30秒钟即清醒,又嘱其服药半月,症情大见好转,未见发作,患者寐食二便如常。瞩服两个月,以巩固疗效,随访至今正常。(《黑龙江中医药》1988年第5期)
熊胆验案
友人祁某某之弟患痫风,百药不效。后得一方,用于熊胆若黄豆粒大一块(约重分半),凉水少许浸开服之(冬月宜温水浸开温服),数次而愈。(《医学衷中参西录》)
藜芦验案
张子和《儒门事亲》云:一妇病风痫,自六七岁得惊风后,每一二年一作,至五七年艽七作,三十岁至四十岁则日作,或甚至一口十余作,遂昏痴健忘求死而已。值岁大饥,采石草食,于野中见草若葱状,采归蒸熟饱食,至五更突觉心口不安,吐涎如胶,连日不止,约一二斗,汗如洗,甚昏困,三日后遂轻健病去食进,百脉皆和,以所食葱访人,乃憨葱苗也,即《本草》藜芦是矣。(《本草纲目》)
甲鱼验案
秦皇岛市季新庄李某某患羊痫病3年未愈,经告以甲鱼熬汤,连汤带肉1次吃完(一只),每日1次。连服5个,病即未再发。(《中医验方汇选》)
烧酒验案
赞皇县东王俄村张某某,患羊痫风20余年,屡治不愈,后有人传方。以好由烧洒100两,鸡蛋100个,每日早晨用酒2两,两个鸡蛋,燃酒烧蛋,空心服之。待il完病0P痊愈。(《中医验方汇选》)
按语
痫证多由骤受惊恐,先天禀赋不足,跌仆撞击等因素,导致风痰闭阻,痰火内盛,心肾亏虚,气血瘀滞而引发。本病之治疗当依其标本缓急而有所区别,发作之时,以治标,控制发作为当务之急,可按病情选用豁痰顺气、平肝熄风、清肝泻火等法为治;间歇期以治本为主。全蝎性味辛平,入肝经,长于熄风止痉,有良好的止痉抽作用,故可用治各种原因之痉挛抽搐。但全蝎有毒,用量不宜过大;紫河车治疗癫痫临床多有报道,盖取其温肾补精,益气养血之功以从根本论治;山药所治妊娠妇女痫证,乃由阴血不足所致,故取山药性味甘平,益气养阴之功以补之;代赭石苦寒重镇,主入肝经,有清降肝火,平肝潜阳之能;铁锈水则具降火镇惊之功,俱善治疗痰火内盛,风阳内动之痫证;至于蜂姐疗痫证,其机理有待探讨;皂荚味辛性温,善祛风痰而奏效,现代药理学研究证明,皂荚中所含的皂甙,可刺激胃黏膜,引起呼吸道分泌物的反射性增多,从而产生祛痰作用,达到豁痰开窍的作用;蝉蜕甘寒,甘能和缓,寒能胜热,其质轻扬,而浮散入肝经而疏肝风,清肝热,有凉肝熄风、定惊止痉之功,近年药理研究,蝉蜕对神经节有阻断作用,故用治小儿痫症有显效;熊胆苦寒,清热镇痉,人手少阴、厥阴及阳明经,治小儿惊痫瘈疭症。《食疗本草》亦载有“熊胆二大豆许,和乳汁及竹沥服”治痫的记录;藜芦苦辛而寒,是以涌吐痰涎见功,治疗肝风挟痰之风痫症。唯其有毒,故对体弱气虚者及孕妇忌用。痫症的治疗,各地积累了不少经验,在单方的筛选上取得了一定成绩,但本病尚难根治。除了积极有效的药物治疗外,护理工作亦非常重要。对于频繁发作的病例,应注意防止从床上跌下,有义齿者应取下。发作时,应用裹纱布的压舌板放于上下磨牙间,以免咬伤舌头。还应注意保持呼吸道之通畅,以免发生窒息。