呕吐又名吐逆，是指食物或痰涎等由胃中上逆而出的病症。古人谓：有声有物谓之“呕”；有物无声谓之“吐”。由于临床呕与吐常兼见，又难以截然分开，故合称“呕吐”。多由痰浊中阻、胃肠积滞，肝气犯胃，瘀血内停，脾胃虚寒所致。
代赭石验案一
范某某，女，12岁。自高坠下，昏蒙不醒，求医，曾用羚羊角、钩藤，芳香开窍之牛黄清心丸，枳壳、桔梗等无效。来诊时神色昏蒙，求食食吐，求饮饮吐，辗转不宁，遂用赭石90g醋淬，浓煎1大碗，嘱其少量徐徐呷饮。药后即食粥，沉睡1昼夜，呼吸通调，脉和神平，继续调养病愈。（《陕西新医药》1977年第2期）
代赭石验案二
周姓妇，年三十许，连连呕吐，五六日间，勺水不存，大便亦不通行，自觉下院之处疼而且结，凡药之有味者入口即吐，其无味者须臾亦复吐出，医者辞不治。后愚诊视其脉有滑象上盛下虚，疑其有妊，询之月信不见者五十日矣。然结证不开，危在目前。《内经》谓：“有故无殒，亦无殒者也。”遂单用赭石二两，煎汤饮下，觉药至结处不能下行，复返而吐出。继用生赭石四两，又重罗出细末两许，将余三两煎汤，调细末服下，其结遂开，大便亦通，自此安然无恙，至期方产。（《医学衷中参西录》）
吴茱萸验案一
赵某，男，58岁，机关干部。诉患呕吐3个多月。呕吐时伴有呃声频作，胸胁满闷，面色苍白，饮食减少，大便溏，四肢欠温，舌淡苔白润，脉沉迟。诊断为虚寒呕吐，予以吴茱萸姜汁膏（用吴茱萸15g，研为细末，瓶贮备用，生姜汁1小杯。临用时取吴茱萸末3〜5g，调生姜汁如膏状，把药膏敷在患者脐孔上，外以胶布贴紧之，每天换药1次。敷脐的同时，再用艾条悬灸，其效更佳。）贴脐治疗，每日换药1次，贴药10天，呕吐明显减少，呃声亦缓解，再贴10天，诸症消失而告病愈。（《中医药物贴脐疗法》）
吴茱萸验案二
张某，女，26岁，小学教师。自诉因夫妻不和，精神受到刺激，10多天来饮食不思，食之呃逆上气，遂即呕吐不休，反胃吐清水，半个月体重减轻2kg，形体消瘦，舌质淡，苔白、脉细无力。余告之用吴茱萸姜汁膏贴脐法治疗，其依嘱用药贴脐3天即见效，1星期后呕吐完全消失，饮食倍增，精神转佳，遂得痊愈。（《中医药物贴脐疗法》）
莱菔子验案
奉天许某某，年二十余。得温病。三四日觉中脘郁结，饮食至其处不下行，乃上逆吐出。来院求为诊治。其脉沉滑而实，舌苔白而微黄。表里俱觉发热，然不甚剧。自言素多痰饮，受外感益甚。因知其中脘之郁结，确系外感之邪与痰饮相凝滞也。先投以荡胸汤。两点钟后，仍复吐出，为拟此方：莱菔子生者一两，熟者一两，共捣碎，煎汤一大茶杯，顿服之，一剂结开，可受饮食。继投以清火理痰之品，两剂痊愈。（《医学衷中参西录》）
大黄验案
耿某，男，72岁。1989年9月6日诊。恶心呕吐3天，患“中风”五年，经治疗可以步行。3天前跌倒后恶心呕吐，日4〜5次。诉小便赤涩，大便欠畅，口苦黏腻，形丰面红，舌红苔黄厚腻，项软，脉弦滑。嘱嚼服生姜1片后即取生大黄粉10g冲服。次日复诊，诉药后解稀便3次，呕恶随止，晨起服稀粥两碗未吐。（《四川中医》1990年第6期）
朴硝验案
奉天刘某某，年四十余，得结证，饮食行至下脘复转而吐出，无论服何药亦如兹，且其处时时切疼，上下不通者已旬日矣。俾用朴硝六两，与鲜莱菔片同煮，至莱菔烂熟捞出，又添生片再煮，换至六七次，约用莱菔七八斤，将朴硝咸味借莱菔提之将尽，余浓汁四茶杯，每次温饮一杯，两点钟一次，饮至三次其结已开，大便通下。（《医学衷中参西录》）
轻粉验案
某年，刘妪病蓄水，每隔2〜3个月即吐1次，1星期不止。所吐水较寻常饮水多3〜4倍。用利水止吐法不验，用许叔微苍术治饮癖法亦不验，后以轻粉5分，分装胶囊，分3次服，每日1次。下积水色绿，董甚多，后竟未犯。（《医林维指》）
鹅血验案
王御九仲君、因惊恐受病，时方晚膳，即兀冗欲吐而不得出，遂绝粒不食而起居自如。半月以来，医祷不灵，举家无措，向后醇酒膏粱，略无阻碍，惟是谷气毫不可犯，犯之辄呕。吴中名师，从未有一识其为何病者。然各逞意见，补泻杂陈，丹方迭进，牛黄狗宝虎睹猫跑，总无交涉。两三月来，湿面亦得相安，但完谷一试，虽极糜烂，立时返出，延及八月，莫可谁何，偶遇一人谓言此疾非药可除，合用生鹅血乘热饮之，一服便安。此虽未见于方书，揆之于理，谅无妨碍。一阳之夜，遂宰一鹅，取血热饮，下咽汩汩有声，忍之再三，少顷呕吐瘀血升许，中有血块数枚。是夜小试稀糜，竟不吐出，其后渐能用饭，从少至多，无借汤药而安云云。远近相传，凡噎隔呕逆，用之辄效。当知噎隔呕逆虽属胃中血枯，若中无瘀结，何致格格不入。故取同气相感之力，一涌而荡散无存，真补中寓泻之良法。详鹅血可以激发胃中宿滞，则生鸭血未为不可，生黄牛血亦未为不可，总取以血攻血而无峻攻伤胃之虑。（《张氏医通》）
硫黄验案一
一人年十八九，常常呕吐涎沫，甚则吐食。诊其脉象甚迟濡，投以大热之剂毫不觉热，久服亦无效验。惮嚼服生硫黄如黄豆粒大，徐徐加多，以服后移时觉微温为度，后一日，两次服，每服至二钱，始觉温暖，共服生硫黄四斤，病始除根。（《医学衷中参西录》）
硫黄验案二
又治一未周岁小孩，食乳即吐，屡次服药亦吐出，囟门下陷，睡时露睛，将成脾风。俾其于每吃乳时，用生硫黄细末一捻，置儿口中，乳汁送下，其吐渐稀，旬日痊愈。（《医学衷中参西录》）
移山参验案
孙某某，男，46岁，患慢性肾炎多年，屡治无效，肾功能未见好转，皮肤干燥……。3天前突发急性胃肠炎，随即出现尿毒症……。呕吐频繁，甚至流汁亦不能进入，呼之能应，声音低微，似寐而实非寐，脉微弱，给予移山参30g，促其频频饮下，不拘时刻，用一昼夜后，神志渐醒，呕吐停止，并能进食流汁，调理两周痊愈。（《老中医医案选》）
白豆蔻验案
张某某，女，37岁，1990年3月2日诊。患者自诉：元旦结婚，停经40余天，觉头昏周身乏力，纳谷不香，且喜食酸物，每日晨起恶心呕吐，舌淡苔薄，脉滑数。此乃早孕反应，即以白蔻10g，捣碎开水泡茶含服。服时嘱其缓缓举起左臂，服药后当即见效。令其法续用3日，反应完全消失。（《黑龙江中医药》1994年第2期）
盲肠草验案
李某某，男，24岁，干部，住院号0075。于1957年6月反复呕吐，从不间断，常觉胸部闷塞而痛，持续3〜4个月未见减轻，并在食后有咕噜声发作而响，不断地向喉头上冲，病情极不安宁，以致寐食俱废。经各地治疗无效乃来我院求诊。住院治疗经过可分三期，初期给以启膈散，连服9天，病况无改善。因此改用盲肠草，每次1两，水煎服。由6月19日至8月1日，连续应用并停止其他任何药物以观药效。根据临床症状的由剧到渐，由重转轻，证明盲肠草对贲门痉挛的疗效是显著的，末期投以旋复代赭汤加减伴用五宝散，病况更为稳定，乃于同年9月自动要求出院，离院时临床症状基本消失。（《中医来志》1958年第11期）
按语
呕吐一证，其病因虽有多种，但总以胃气上逆而不降是主要病机，在审因论治中，无论选用何种治疗法则，皆应以祛除病邪和胃降逆止呕为主，时刻注意顺应“胃气以下行为顺”的正常生理机能。硫黄药性温热，内服可温化肾阳，对于脾肾阳虚，中土失煦之虚寒呕吐，服无不效；白豆蔻辛温芳香，入脾胃经，有化湿行气，温中止呕之效，凡是湿浊中阻或脾胃气滞，升降失和的呕吐不食病证，皆可应用，白豆蔻验案所示为早孕反应，乃因受孕怀胎，脾胃失和所致，故用之应手取效；盲肠草善能清热解毒，用治呕吐，未见记载，但现代药理研究认为，其对贲门痉挛有较显著的缓解作用，证之临床，确然，适宜于顽固性呕吐病证；莱菔子辛平，入脾胃肺经，长于消食化积，降气化痰。古人谓其“生能升，熟能降。”生熟同用，有顺气开郁、消胀除满之效，最宜治宿食、痰浊阻于中焦之呕吐；大黄、朴硝为清热泻下之品，对胃肠湿热积滞结于中焦之呕吐，可使病邪由泻下而解。所不同的是，朴硝借莱菔片汁掩其咸味助宽中下气之功；大黄取生姜片辛温止呕为先导，有顺其热象而不被格拒之意；代赭石质重性坠，有重镇降逆之功，善降逆气。用于胃气上逆气逆的呕吐、呃逆之症，效力最著；轻粉为有毒之品，常外用以攻毒杀虫，然其内服，又可利水通便，用治蓄水结于胸隔胃肠之呕吐，建功甚捷；鹅血咸平《本草逢原》谓其；“能涌吐胃中瘀结，开血隔吐逆，食不得人，乘热恣饮，即能呕出病根。”民间自古即用其治疗噎隔反胃，至今仍沿用不衰；移山参（形体似野山参，但主根下部往往较肥大，纹粗而浅，常延伸到主根中部，须根珍珠点较少。加工品同野山参。）甘苦温，大补元气，固脱生津安神，有“主五脏气不足，五劳七伤，虚损瘦弱，吐逆不食”之功力，专治元气将脱，胃气将绝之呕吐；吴茱萸味辛苦性热，辛散苦降，能疏肝理气解郁，温中降逆止呕，常用于肝寒犯胃，脾胃虚寒之脘腹冷痛，呕吐不止。现代研究证明，吴茱萸对胃肠道有综合刺激作用，可增强胃肠道的功能和蠕动，以达到健胃止呕的效果，其性辛温，善走散开发，故外敷可入腠理，达脏腑，降胃气而止呕。
