名医简介
陈耀堂（1897〜1980），原上海中医药大学龙华医院主任医师。家父陈耀堂教授认为前人对支气管哮喘的治法，大多宗朱丹溪“凡喘未发，以扶正为主，已发以散邪为主”之说。其实不然，因哮喘大多自幼即发，来诊时发作多已几年或数十年，病久必虚，即使外感风寒而发，但“邪之所凑，其气必虚”，其表现可如张景岳形容之实喘象，如“气长而有余，……胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，唯呼出为快也。”也属真虚假实，他认为哮喘发作时，呼长吸短，乃肾气不足，吸入之气不能归肾所致，治宜标本兼顾。有一通用方：
蜜炙麻黄9g、光杏仁9g、生熟地各12g、山萸肉6g、五味子3g、干姜3g、旋覆花9g、生甘草3g。
寒加附片9g，黑锡丹9g；热加黄芩9g，地龙9g，桑白皮9g；阴虚加沙参9g，麦冬9g；痰多加白矾6g，半夏9g；痰不易咳出加白芥子6g，炙远志6g；动则喘甚加补骨脂9g，核桃肉9g；湿重加川朴9g，半夏9g。
在50年代初，他参加了中医学习西医班，认识到哮喘有过敏与感染两种类型，他对由过敏引起者，在处方中常加入凤凰衣4.5g，蝉衣4.5g，露蜂房6g等；对感染痰黄者，常加用鱼腥草30g，四季青9g，野荞麦根30g以控制之，疗效更有提高。
对支气管哮喘久喘不已，纳食衰少，食后作胀而喘更甚者，他认为这是“肺咳不已则胃受之”，在处方中常加橘白4.5g，他说现药店只有橘皮，而不分橘红、橘白，实则这两者作用不同，橘红用作化痰，橘白则以和胃为主，不要混用。
对哮喘的预防，他主张用河车粉长服，因哮喘大多自幼发病，先天不足，如能在儿童期持续服用河车粉3g，日2次，至发育时即可停止发作，若错过这一时期，则哮喘常缠绵难愈。
（陈泽霖 整理）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷》
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