温散宣解治悬饮重症

名医简介

祝味菊(1884〜1951),沪上名医,著名中医学家。

黄某,男,年30余岁,体格不健,因气候剧变,初患感冒,咳嗽不爽,连续不断,痰多气急,恶寒发热,胸胁疼痛,倘动作则更甚,病情来势不轻。前医诊为风温痰热,留恋肺络,清肃之令不行,所幸神志尚清,以化痰清热宣肺之品,如淡豆豉、杏仁、橘皮、竹茹、黄芩之类,连服3日,毫无寸效,遂改请祝医诊治。祝见病人咳嗽连声不断,并呼胁肋处痛楚,气急痰鸣,发热不退,又观察病人胸部状态,胸高膨胀,按之疼痛倍增,舌苔黄白,脉象浮滑而数,曰病在皮里膜外,发炎肿胀,即西医所谓胸膜炎,触诊患处有水声,可诊为浆液性胸膜炎,病症已明,用宣畅气血,宣解化痰,助阳扶正之品,即柴胡、麻黄、桂枝、附子合三子养亲汤法,处方:

柴胡9g、麻黄6g、川桂枝9g、炒白芍9g、黄厚附片(先煎)14g、活磁石(先煎)30g、白芥子9g、莱菔子9g、炙苏子9g、制南星9g、川贝9g、姜半夏12g、橘皮络(各)9g。

病家颇有难色,曰“胸胁疼痛,是否属于内热,倘再用如此温药,甚虑血随痰出。”祝笑曰:“可毋恐也,病为浆液性胸膜炎,上方用温散化痰佐以强壮之品,有消炎化痰吸收浆液之功效,而促使疾病痊愈,决无咳血之危险。”服1剂后,热稍减,痰中无血。2剂后,咳嗽爽,次数少,痰出较便,胸胁之痛大减,患处肿胀已消失大半,再连服3帖,即霍然而愈,后以温阳培阴之剂多帖,康健胜于昔时。

(王云峰 整理)

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摘自《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷》
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