名医简介
刘启庭（1934〜），山东临沂市中医院主任医师。组方：
黄芪15g、焦白术15g、怀山药20g、益智仁15g、菟丝子15g、山萸肉15g、萆薢20g、茯苓20g、石莲子15g、乌药12g、川牛膝30g、甘草10g。
水煎分2次服。
功能：健脾温肾，利湿化浊，活血通络。
乳糜尿血是丝虫病并发症之一，多缠绵日久，反复发作，小便浑浊多随劳累和饮食的情况出现。脾肾亏虚，湿浊下注为其病机。脾为后天之本，运化水谷精微，气虚不能化湿，则清浊不分；肾为先天之本，生化之源，肾气虚损，气化无能，精髓下流，清流不分而酿成溺白如乳糜。故本病脾肾亏虚为本，湿浊下注为标。治疗宜调补脾肾，升阳化湿。药用黄芪、山药、白术益气健脾，利湿化浊；补肾需阴阳兼顾，宜用茱萸、益智仁、菟丝子；清热利湿化浊，既不可过于苦寒以防败胃，又不可过于渗泄以防伤阴，故用淡渗化浊清热之萆薢、茯苓、石莲子、菖蒲；气虚而致气机阻滞者，在益气渗湿化浊的同时加以行气，兼温肾散寒的乌药，以利气机通畅；气虚日久，必有瘀血，用川牛膝活血祛瘀，利尿通淋，引血下行；稍加甘草以调和诸药。在治疗中应按照病情的轻重虚实，分先后缓急加减应用，不可一方守用。如急性发作尿血鲜红或带血块，尿热尿痛者，应以清热、渗湿、化浊、凉血止血为主，稍顾其虚；病情缓和，尿浊成冻有块、清冷者，宜温补脾肾，稍加清利。只要谨守病机，鲜有不效者。笔者以此方加减治疗此病200余例，一般3〜5剂见效，20〜30剂治愈。但在治疗的同时，注意饮食调养及劳逸适度，也是防止其复发的根本措施之一。
王某，男，58岁，农民。1993年10月初诊。自述尿浊成冻20多年，多次治疗且反复发作，近3个月来发作频繁，尿浑成冻，有时呈豆腐皮样阻塞尿道，腰痛，全身无力，体重下降，食之无味，舌质淡暗，苔白，脉沉缓。尿检查：乳糜试验阳性。综合前医多以清热化湿治疗，故开始有效，病久用则无效。治以健脾温肾活血化浊汤稍有加减，服10剂，尿浊明显减轻，继服30剂，自觉体力渐增，尿清，食欲恢复正常。嘱其饮食调养，近4年多未再发。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·淋证癃闭卷》
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本条ID：151982
