调理肝肾愈久淋

益肾疏肝，渗化止淋

肾为水火之脏，体具阴阳，其与膀胱互为表里，以为升降阴阳之用。肾盂肾炎在急性阶段若失治误治，邪气内伏，久则伤肾，肾气受损，导致肝失肾水之涵，肾乏相火资助，终致肝脏失于疏泄，膀胱气化不固。症见腰酸肢乏，尿频尿急，涩而不畅，尿有余沥，小腹坠胀，大便时干，劳则加甚，舌红赤，苔多黄白相兼而薄，脉多见沉弦无力。证属肝肾失调。法宜益肾疏肝为主，佐以渗化之品。药用荔枝核15g，橘核15g，川楝子15g为君，以疏肝理肾，利于膀胱气化功能；用海金沙10g，威灵仙10g，地肤子10g为臣，以渗利驱湿，并有益精益气之功；佐以牛膝20g、解毒化瘀，以除尿路涩痛；以官桂5g为使，养阳资气，以利正复。

温肾壮阳，疏肝止淋淋证之用，一般多责诸湿热，每以清热除湿为治，然久病及肾，命火衰微，相火下达，肝失疏泄，以致邪气内伏于膀胱而成。症鬼尿频、尿急、短少，少腹坠胀隐痛，伴见腰酸胀痛，怯寒肢冷，头痛便溏，食少纳呆，面色青灰，舌体胖大有齿痕，苔白，脉沉而弱。证属命火式微，肝气不适。治宜温肾壮阳，疏肝止淋。药用官桂15g，盐茴香15g，附子10g，牛膝15g为君，补肾壮阳以治其本；用柴胡15g，前胡10g，羌活5g为臣，疏肝达气以理其用；佐桂枝15g、温阳通脉启命火，通草10g，萹蓄10g、利水而通淋。诸药协和，可收振复正气，驱散邪气之效。

初诊：1990年10月18日。患者10年前浴后出现尿频、尿急、尿路灼痛，某医院确诊为“尿路感染”，经用抗生素治疗症状缓解。每遇寒冷或劳累则发作，且伴腰痛。经常服用抗生素，但愈发愈频。10天前又复发作，服前药不效，遂求治于我院一病区，经以清利通淋之法（八正散）治之不效。症见腰痛绵绵，畏寒膝冷，尿频尿急，尿涩痛，小腹坠胀，周身沉重，夜卧多梦。诊见：表情急躁，口唇红干，双眼睑浮肿，舌体胖大，苔薄白，脉弦细。

余谓：肾气受损，邪气留连，下焦亏损，阳气不化，阴寒凝结，土气壅塞，膀胱气化不利。宜温阳化气，佐以解毒之品。药用：

水煎服。

二诊（9月25日）：上方服2剂，腰痛尿频尿痛大减，小腹坠感如前，仍觉疲乏无力，前方加黄芪（蜜炙）15g，升麻5g。水煎服。

上方伍用补中益气丸治疗2周，症状如失，病始告愈。