淋浊癃闭方治

浊者，浑浊之谓也。方书多责之肾，而余独求之脾。盖以脾主土，土病湿热下注，则为浊病，湿胜于热则为白，热胜于湿则为赤。治之之法，不外导其湿热，湿热去而浊自清矣。苍白二陈汤加黄柏、石菖蒲、萆薢主之。久患不愈，宜求之肾，以二妙地黄丸，与萆薢分清饮间服。又《内经》云：中气虚而溺为之变，宜四君子汤、补中益气汤加减主之。又有命门火衰，气不摄精，致败精为浊，宜以八味温其命火，加菟丝子、车前子导其败精。总之，浊出精窍，与淋出溺窍者不同，病之稍久，宜固肾不宜利水，此要旨也。茯菟丸、水陆二仙丹之类皆固肾药。

苍白二陈汤

水煎，空心服。如赤浊，加连翘一钱五分，丹参二钱，莲子心五分。如脉弦胁痛，为肝火，加龙胆草、栀子各一钱。如口渴、气喘、脉涩，是为肺火，加麦冬三钱，桑白皮、紫菀各二钱五分。如咽痛，脉沉，为肾火，加元参三钱。

次男元犀按：此方妙在半夏，升清降浊，熟读《本草经》者自知。

二妙地黄丸（冯氏锦囊）

蜜丸桐子大，每服三五钱，日二服，盐汤下。或加牡蛎二两，益智仁一两，菟丝子一两，车前子七钱。

萆薢分清饮治真元不固，赤白浊。

将军蛋方治白浊，兼治梦遗。

生大黄三分，研末生鸡子一个，将鸡子顶尖上敲破一孔，入大黄末在内，纸糊炊熟，空心吃之，四五朝即愈。

龙牡菟韭丸：治色欲过度，赤浊白浊，小水长而不痛，并治妇人虚寒，淋带崩漏等症。

二味共研末，空心开水下三钱，六七服即愈。

白果蛋方治白浊。

用头生鸡子一个，开一小孔，入生白果肉二枚，饭上蒸熟，每日吃一个，连吃四五次，即愈。

龙骨韭子汤：治遗精滑失。

小菟丝石莲丸：治女痨疽及遗精、白浊、崩中、带下诸证。

上为细末，山药糊为丸，桐子大，每服五十丸，加至一百丸，或酒或盐汤空心送下，如脚无力，木瓜汤下，晚食前再服。

龙莲芡实丸：治精气虚，滑遗不禁。

上等分为末，用山药丸如小豆大，每服三十丸，空心米饮下。

癃闭五淋

癃闭者，小便点滴不通，甚而为胀为肿，喘满欲死。五淋者，小便痛涩淋沥，欲去不去，欲止不止，有砂、膏、气、劳五种之分。

癃闭用利水之药，人所知也，若愈利而愈闭，胀闷欲死，宜治其本。《经》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今小水点滴不能出，病在气化可知。桂性直走太阳而化气，此症实不可缺。阴虚不化，热逼膀胱，小腹胀痛，尺脉旺，宜服滋肾丸主之。阳虚不化，寒结膀胱，小腹不痛，尺脉弱，宜加减肾气丸主之，然犹恐未能即效，又有巧法以施，譬之滴水之器，闭其上而倒悬之，点滴不能下也，去其上之闭，而水自通流，宜以补中益气汤提之，即以此药再煮服尽，以手探吐，顷刻即通，而更有启其外窍，即所以开其内窍之法。麻黄力猛，能通阳气于至阴之下，肺主皮毛，配杏仁以降气，肺气下达州都，导水必自高原之义也，以八正散加此二味，其应如响。如夏月不敢用麻黄，恐阳脱而汗漏不止，以苏叶、防风、杏仁三味等分，水煎温服，覆取微汗，而水即利矣。此张隐庵治水肿验案。虚者以人参、麻黄各一两煎服，神效。此卢晋公验案。如汗多不任再散者，即以紫菀、桑白皮各三钱，麦冬五钱，加于利水药中，或加于升提药中，亦效。此李士材验案。皆下病上取之法也。治水肿者，可遵此法以治其标，即以六君子汤去甘草加苍术、厚朴、炮姜、附子以扶脾气，以复元气。

淋症有五，方治甚多，而总不外于蕴热，统以景岳大分清饮主之。

五淋，下如沙石，合益元散更加琥珀，或石首鱼头内石子五六个，研末调下。膏淋，下如膏脂，加萆薢、海蛤粉各二钱，石菖蒲八分。气淋，气滞不通，脐下妨闷胀痛，加荆芥二钱，香附、生麦芽各一钱，不愈，再加升麻，或用吐法。血淋，瘀血停蓄茎中，割痛难忍，加牛膝、生地、当归、桃仁各三钱，红花、川芎各一钱，不愈，另用牛膝膏。劳淋，从劳役而得，气化不及州都，本方合补中益气汤同煎服。

已上五淋，俱属蕴热所致，又有一种，名曰冷淋，四肢口鼻冷，喜饮热汤，以加味肾气汤主之。更有过服金石热药，败精为淋，与老人阳已痿，而思色以降其精，则精不出而内败，以致大小便牵痛如淋，愈痛则愈便，愈便则愈痛，宜前饮加萆薢、菟丝子、石菖蒲、远志以导之，后服六味丸。

滋肾丸：治小便点滴不通，及治冲脉上逆，喘呃等症。

补中益气汤，各见时方，治一切气虚下陷。

加味肾气丸见水肿

大分清饮景岳

八正散《宝鉴》治诸淋。

加灯心一钱，水煎服。

牛膝膏：治死血作淋。

水十盅，微火煎至二碗，入麝香少许，四次空心服，如夏月用凉水浸换，此膏不坏。

瓜楼瞿麦丸方见《金匮》，小便不利者有水气，其人若渴，此主之。

胞转方治丈夫女人胞转，不得小便八九日者。

治石淋方

车前子二升，绢袋，以水八升，煮取三升，空心顿服之，须臾当下石子，宿勿食，服之良。

古之一升今约略小茶盘一盘，古之一两约略二钱。

治热淋方各见《千金翼》，白茅根四斤洗净，水一斗五升，煮取五升，每服一升，日三夜二。

治血淋方

生苎根洗，去皮，五两，水六杯，煎三杯，每服一杯，一日三服。

治血淋方

天青地白草五钱，水二杯，煎八分，空心服，一日两服。

田螺青盐膏：治中暑，大小便不通。

独蒜栀子贴脐膏各见《种福堂》，治小便不通。独囊大蒜一个栀子二十一个盐一匙共捣敷脐中，良久即通，若不通，敷阴囊上，即愈。龙胆泻肝汤治胁痛，口苦耳聋，筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血。

（《医学实在易》）