正虚热痹五圣汤，气滞血凝腰痛方

痹证五圣汤

水煎服。

功用：益气通痹，清热祛湿，除肿痛。

主治：痹证急性发作，四肢大关节焮肿剧痛，以膝髋关节肿痛为主者，疗效尤佳。

痹证有风寒湿痹与热痹两大类别。本方以治体虚受邪热痹为主之证，故重用黄芪鼓舞气血，通经活络，贯百脉，调营卫，密腠理为主；配银花甘寒清热解毒以除肿痛；石斛味甘益津滋阴，协同黄芪补虚损，壮筋骨，助一身元气；远志温经祛风消瘀结，逐痹通闭，助黄芪贯注络脉，温润关节；牛膝性滑走十二经络，补髓填精，益阴活血，引药下降直达病所。共奏益气蠲痹、清热除痛之功。

加减运用：肿胀退后脉仍滑数者，为阴虚内热，加鳖甲、白芍，或龟板，益阴除蒸而敛浮阳；若膝关节肿痛不消，膝盖畸形，上下削瘦如鹤膝，为风湿壅滞，则加枸杞、苍术、独活、秦艽、萆薢、蚕砂、白茄根等益肾祛风胜湿，膝肿可消。

患者冯某，23岁，3年前起，双侧髋关节疼痛，杖拐勉可行走，至半年前症情加重，痛剧不能下床，日夜呼痛不已，遍医不得止其痛，外无红肿，无压痛点，低热38℃，但饮食不减，脉濡舌淡腻，初试用五积散，痛势更甚，脉转弦滑，遂改用痹证五圣汤，加玄胡、乳没、灵仙、当归、芥子，服10剂痛大减，热清烦除，可下床，不扶可移步，去玄胡，加细辛，又服10余剂，其痛基本消失。惟髋关节牵强，跨下困难，原方去乳没、银花，加忍冬藤、山甲珠、伸筋藤、千年健，滑利关节，守服40余剂，4年痼疾始告痊愈。

家传腰痛方

水煎两次混合，分两次一日服完。

主治：各种腰痛，不论外感内伤，凡非新感时邪，而又偏于气滞血凝，筋骨劳损者，或肾肿大均适用。

腰痛多以肾虚为本，风寒湿热为标辨治，关键在于气滞血凝，尤其年久不愈者，非着重气血不可，因而方中重用黄芪，补虚损，充腠理为主，合四物汤补血活血，灌注经脉而充肾气；台乌温肾除冷，善行诸气以止痛；升麻助黄芪之升直达病所；地龙咸寒，通络利腰，导湿热下行，又制升麻之升浮，以引诸药直达腰际。共奏调理气血、壮腰止痛之功，故每收全效。

加减运用：兼寒湿壅滞，腰冷苔腻食乏味，加灵仙、细辛；瘀阻腰痛如锥刺，加桃仁、苏木；肾阳衰微，腰际酸软加山萸肉、补骨脂，或杜仲、续断、菟丝子之类。例如本院医师黄某，男，40岁，久患肾盂肾炎，腰痛如断，不时发作，几乎每月住院，长期用西药失效，小便频数急胀，尿检脓球（+++），拍片左肾肿大，疑为肿瘤，遂与本方加桃仁9g。服之即效，连服16剂，腰痛尿急基本消失，仅酸软无力，原方去桃仁，加枣皮、补骨脂，又服15剂，腰健如常人，复查尿常规正常，拍片左肾肿大消失，至今10余年未发。