强筋壮骨散瘀结消溶骨刺有良方

名医简介

陈治恒(1929〜),成都中医药大学教授。

骨刺,又名骨质增生,为骨质退行性变,是中老年人的一种常见的骨关节病证,属于祖国医学骨痹证范畴。

至今西医对本病尚无理想疗法,中医常用针灸、按摩、药物外敷和内服等,虽有一定疗效,但有的亦不够理想。陈老据其临床表现和传统中医理论认为,本病主要关系着肝、肾两脏,“骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙”(《灵枢·经脉》),骨为肾所主,骨端为节,节与节相交称关。筋附于骨节,即关节结构的组织,如滑膜、韧带等为肝所主。肾主骨生髓,肾气衰,故骨枯髓减;肝主筋,又为罢极之本,肝气衰则疲乏无力,甚至筋不能动。人体随着年龄增长和机体衰老,气血不足,五脏皆衰,筋骨懈堕,故骨、筋均发生退行性改变,导致骨质增生。所以,本病当以滋补肝肾,强筋壮骨,温通经络,活血化瘀,消癥散结为法。然而一般方法疗效并不显著,陈老通过多年临证体验,选择以蚁狮为主药治疗。

蚁狮又名地牯牛,辛咸性温,有毒。功能消癥散结,善“治癥块、疟母”,“退竹木刺及铁砂入肉”(《四川中药志》)。陈老取类比象将其运用于骨刺治疗,疗效显著,能消溶骨刺,改善骨关节病变。捉活蚁狮放入酒中醉死,入药,为必用之品。同时配伍熟地、川续断、杜仲、枸杞、怀牛膝、桑寄生等,以滋补肝肾,强筋壮骨,运用海马补肾助阳,消癥散结,与蚁狮合用,加强消溶骨刺,化瘀散结的功效,改善骨质病变;以鸡血藤、红花、川芎、当归、土鳖等,活血化瘀,通行经络,改善病变部位的血液循环;配伍自然铜,入血行血,有散瘀止痛的功效;以细辛、秦艽、伸筋草、丝瓜络等,祛风除湿,舒筋活络。以酒为溶媒,温通经络,直达病所,更胜一筹。

常用药酒方:

蚁狮300个、熟地40g、川续断40g、杜仲40g、北细辛30g、枸杞50g、怀牛膝30g、桑寄生40g、红花30g、鸡血藤40g、伸筋草30g、秦艽30g、川芎40g、当归30g、丝瓜30g、木香20g、海马15g、自然铜(煅、醋淬)15g、土鳖20g、甘草10g。

将上药装入瓦罐或大瓶中,用白酒浸泡,白酒用量1500〜2500ml。浸泡1周后服用,每日服2次,每次服15〜20ml。若不能饮酒者,可改作丸剂,即将上药研为细末,炼蜜为丸,每丸重10g,日服3次,每次服1丸。

治疗中需注意,首先要有耐心,骨质增生是一种慢性病,不能求速效,欲速则不达,本方以酒、丸为剂,取效缓,但疗效确切,对骨质增生有显著效果。

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摘自《古今名医临证金鉴·痹症卷》
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