名医简介
史鸿涛（1911〜），吉林省名老医方药组成：方中秦艽，一药多能。治疗痹证，风寒湿热，皆可应用，并且病发无问新久，病情无问轻重，均可用之，实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿邪，长于消肿。两药相配，迳除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功，通利经络，为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。四药合用，驱风散寒，除湿清热，舒筋活络，以解麻木疼痛，为治疗类风湿之要药。痹者，“闭也”。气血经络，闭阻无疑，故桃仁、红花为必用之品；桂枝辛温，温经通阳；地龙咸寒，又善走窜，四药合用，通痹行瘀，活血利络。更兼地龙为血肉有情之品，对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解毒止痛，白鲜皮能清热燥湿除痒，二药合用，专治热痹之痒痛不适。黄芪补一身之气，卫外而行内；牛膝善通经活血，补肝肾，强筋骨；甲珠破坚通闭，其力甚强；甘草调合诸药而缓急止痛。四药相伍，鼓舞正气，强健筋骨，调达气血，共奏纠正关节变形之功。
此方随证加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。热盛为主，可加漏芦30g，漏芦清热而不伤阴；以寒为主者，可加制附子10g，增强散寒止痛之力；顽痹正虚，关节变形者，可加当归20g，制附子10g，伸筋草15g，并改甲珠为30g，加强温补穿透之力。
例1吴姓，男，34岁，1955年6月5日就诊。
患感冒月余，现症两足关节红、肿、热、痛，甚则难忍，不敢着地。当地医院诊为“类风湿性关节炎”。查舌红，苔黄，脉濡数。证属湿热痹阻经络。治以清热祛湿，活血开痹法。处方：
连服8剂，为期半月，告愈。
例2李姓，女，24岁，1978年8月4日就诊。
当地医院确诊为“类风湿性关节炎”，至今已4月余。现两手关节肿胀麻木，疼痛，屈伸不利，浑身酸重，四肢发凉。面色青暗，舌质淡，中有白苔。证属风寒湿邪侵入肌肉，痹阻经络。治用祛风散寒除湿，温经活血止痛之法。
连服12剂，其间稍事加减，为期1个月，痊愈。
例3阎姓，男，56岁，工人，1983年4月3日就诊。
患类风湿性关节炎8年。现两手足关节强硬，变形，运动障碍，两膝部皮肤有皮下结节，全身乏力，精神苦闷，气短懒言，面色苍白，舌淡无苔，脉沉细而缓。证属血虚寒湿凝滞经络，荣卫气血流通障碍，邪气深藏，久居体内而成顽固性寒湿痹证。治用调气血，散寒湿，活经络，坚筋骨之法。处方：
4剂一疗程，为期8天，两个疗程间隔4天，共服10疗程，关节畸形、运动障碍得到明显纠正。
（金东明 整理）
