痹证验方,郑氏虎挣散

名医简介

郑惠伯(1914〜),四川万县市中医学校主任医师。
制马钱子30g、制附片30g、甲珠30g、蜈蚣15条、蕲蛇40g、虎骨20g。

解毒散结,活络止痛。

寒湿痹、流痰、附骨疽,以及流痰、附骨疽引起的截瘫。

1.制马钱子法:先将马钱子砂炒去毛,然后用健康男孩童便泡7天,每天换1次,晒干;另取麻黄、甘草各20g,煎汁去渣,再将马钱子100g、加入药汁内,文火煎至药汁完全浸入马钱子为止,晒干备用。

2.按本方组成分量,共研细末,蜜丸,分为60粒,每日2丸,早晚各服1丸。

马钱子有毒,每日剂量1g,为安全剂量,且可达到治疗效果。

王洪绪《外科证治全生集》的“祛风除湿散”,由马钱子、附片、甲珠三味药组成。50年代《中医杂志》报道以“虎挣散”治疗骨结核,药同祛风除湿散。本方即虎挣散加味而成。

杨某,男,30岁。

主诉:参加抗美援朝住石洞年余,回国后,于1955年自觉腰背痛,时而缓解。按风湿医治,效果不佳。次年日益严重,疼痛加剧,劳动更甚,身体日益消瘦。经地区医院拍X光片,示第五胸椎骨质病变,诊断为骨结核。服抗痨药3月不效,且病情日益加重,下肢麻木,腰背痛更剧。采用石膏床治疗不到1月,两下肢麻痹,不能行动,继而排尿困难,必须导尿管排尿,大便10余日不行,需经灌肠排便。延至1957年,病人求治于余。症见消瘦,下肢寒冷无知觉,肌肉有萎缩征象,食欲不振,舌质淡,脉细无力。一派寒湿凝滞、脾肾气血亏损证候。

选用阳和汤、补阳还五汤加减,效果初不明显,遂广泛査阅资料,见《外科证治全生集》有祛风除湿散,专治手足不仁,骨骱麻木,药用制马钱、附片、甲珠,同时《中医杂志》报道虎挣散治骨结核,遂将此二方加味用之。

处方一

制马钱子30g、附片(炒泡)30g、甲珠30g、蕲蛇40g、虎骨20g、蜈蚣15条。

共为末,分为90包,早中晚各服1包。

处方二

黄芪30g、当归15g、麻黄6g、鹿角胶10g、白芥子10g、肉苁蓉30g、淫羊藿15g、桂枝10g、白术15g、炙甘草6g、干姜10g。

本方仿阳和汤加当归补血汤,温通经络补气血。重用肉苁蓉,既能补肾,又能润肠通便;白术益脾气,可治气虚便秘。

上两方药服至半个月,病人自觉有尿意时,能用力排尿,初仅点滴淋漓,后逐渐通畅,大便时亦有感觉。服药至1个月,大小便能自己控制,不用导尿、灌肠。

从增用加味虎挣散半月后,自觉下肢逐渐有感觉,至1个月即能起立于床旁,沿床边活动。服药2个月,能借助双杖行走。3个月后,只需用单杖稍加助力即可行走。后期内服药还用过补阳还五汤、右归饮等方,半年后痊愈出院。

1958年因过劳,病人又感腰背痛,下肢微麻木,来信求治。仍用前法,月余治愈。经几年观察,病未复发。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·痹症卷》
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