惊悸怔忡证治汇补

大率惊悸属痰与火，怔忡属血虚有火。人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气失守，神去则舍空，舍空则郁而停痰，痰居心位，此惊悸之所以肇端也。惊悸者，忽然若有惊，惕惕然心中不宁，其动也有时；怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。或因怒伤肝，或因惊入胆，母令子虚，而心血为之不足，或富贵汲汲，贫贱戚戚，忧思过度，或遇事烦冗，则心君亦为之不宁，皆致惊悸怔忡之证，其脉弦者是也。或耳闻大声，目见异物，遇险临危，触事丧志，大惊大恐，心为之忤，以致心虚停痰，使人有惕惕之状，甚则心跳欲厥，其脉滑者是也。有停饮水气乘心者，则胸中辘辘有声，虚气流动，水既上乘，心火恶之，故筑筑跳动，使人有怏怏之状，其脉偏弦。有阳气内虚，心下空豁，状若惊悸，右脉大而无力者是也。有阴气内虚，虚火妄动，心悸体瘦，五心烦热，面赤唇燥，左脉微弱，或虚大无力者是也。有膏粱厚味，积成痰饮，口不作干，肌肤润泽如故，忽然惊惕作悸，其脉弦滑有力者是也。有郁悒之人，气郁生涎，涎与气搏，心神不宁，脉必沉结或弦者是也。有阴火上冲，头晕眼花，耳鸣齿落，或腹中作声，怔忡不已者，宜滋阴降火，加养心之剂；久服不愈，为无根失守之火，脉为空豁，宜温补方愈。寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸，惊者其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。痰则豁痰定惊，饮则逐水蠲饮，血虚者调养心血，气虚者和平心气，痰结者降下之，气郁者舒畅之，阴火上炎者治其肾而心悸自已，若外物卒惊宜行镇重。又惊者平之，所谓平者，平昔所见所闻，使之习熟，自然不惊也，主以安神丸，心虚甚者加茯神、人参，神不宁者加柏子、枣仁、远志，痰加贝母、南星、半夏、石菖蒲，或用吐法，水饮宜用小半夏加茯苓汤，气虚用参、芪，血虚用四物，肾虚用地黄汤，阳虚用八味丸，痰结用温胆汤或滚痰丸，气郁用四七汤。

（《证治汇补》）