名医简介
徐丽洲（1892〜1962），沪上儿科名医。徐公精治幼科，尤对痧子（即麻疹）的诊治独具心得，辨证施治和处方用药别开生面，自成一家。平素常谓：医者除深究《内经》、《难经》、《伤寒论》诸经典之旨外，亦须博览诸家之说，以收集思广益之效。据古书“痧发于阳而喜清凉”、“痘疹之发显系天行时气”之说，徐公认为痧痘之因是由天行时气从口鼻而入袭肺所致，治疗应着重“开肺透达”，以此作为大法，提出治麻“三透”的独到之见，即出疹前要透，疹未出齐亦要透，变证逆证仍要透。但也决不限于一法一方，而应“谨守病机，各司其属”。披阅他的痧痘验案，经治病例多为痧痘肺闭，即类似西医所谓的并发肺炎是也。探其治疗方法，相同之处在于“开肺”，但根据辨证，同中又有异，细经分析，不出四法。
1.祛邪开肺其辨证为风邪外袭，邪痰互阻，肺气不宣，慎防喘厥。适用于痧子尚未出或疹子刚出，身热、形寒、头疼、鼻塞、咳呛不畅、鼻煽气促、舌白或舌腻等症。生麻黄、苦杏仁、熟牛蒡、象贝母、玉桔梗、炙紫菀、福橘络为其习用之药。如咳呛不畅甚者，则加天浆壳；如伴呕恶者可加姜竹茹、鸡苏散。
2.生津开肺（亦称生津达邪）其辨证为邪从热化，劫烁津液，慎防昏厥。适用于痧子（或时痘）已回，或痧回太速而壮热未退，烦躁、咳呛不畅、咬牙戛齿、痰红音哑、哭泣无泪、呓语不清、脉数、舌绛等症。常以鲜生地为方中之君，重用至50g，配以象贝母、熟牛蒡、苦杏仁宣畅肺气，伍人净连翘、鲜茅根清热生津，再参生龙齿、石决明平肝熄风防厥，妙用1.5g、生麻黄拌以生熟地以退热而不伤阴。如身热已退，又易生麻黄为水炙麻黄。若伴咽喉白腐肿疼、口唇腐烂，常选用山豆根、挂金灯、板蓝根、马勃、薄荷、赤芍等清热解毒，利咽凉血之品。全方组合配伍，确切而得当，育阴不滞邪，透邪不伤正，从而使邪热能由里达表。
3.温阳开肺其辨证为阳气衰微，慎防阳脱厥逆。适用于面青、肢冷、舌白、脉细，常伴有身热绵延、咳呛、鼻煽气促、哭泣无泪等症。乌附块、川桂枝、淡干姜为徐公必用之药，配以葶苈子泻肺平喘，生麻黄宣肺透达，干菖蒲化痰开窍，通草、生苡仁淡渗利湿，炙僵蚕、石决明、嫩钩藤豁痰平肝熄风防厥。
4.和胃开肺其辨证为脾阳不运，中焦不和，肺气闭塞，慎防惊厥。适用于纳下呕吐，大便溏泄，或痢下杂色、里急后重，伴有身热不扬、咳呛不畅等症。煨葛根、姜川连、姜半夏、伏龙肝、淡干姜、楂肉等为经常施用之品。又参以生麻黄、熟牛蒡等开肺达邪。徐公指出：“痧子以哭声扬而泪涕多为顺。大凡三日起病，再三日回头。若四日左右隐去，便是痧回太速，必再助其透邪”。又常不厌其烦地告诫后学：如遇正虚体弱，又有表不和、气不足之证者，必须在透达开肺之中加用大剂人参扶正益气，若此时过用寒凉，必致毒气内攻，喘闷而死。
（周佩青 整理）
