名医简介
谢仁甫（1911〜），重庆市中医研究所主任医师。清金一贯饮为解放前重庆著名中医补一老人常用验方。治小儿咳喘，尤其是小儿麻疹后咳喘甚佳。原方组成：
以上为1〜7岁小孩的剂量。为1日量。可按体重增减剂量。
火盛、大便结，3日不便，加大黄9〜1.5g；血热、出疹赤黑，加生地9〜1.5g；3日后麻疹红活，加玄参9〜1.5g；高热、大渴，加石膏15〜6g；呕吐，加竹茹6〜1.5g；藿香4.5〜1.5g；伤食、纳差，加山楂、神曲、谷芽各9〜1.5g；咳嗽无汗，加重荆芥；一有喘促，可用麻黄3〜10g。
小儿麻疹咳喘，其证凶险，极易变坏转危，临证抓住寒、热、痰、滞，用“清金一贯饮”加减变化，屡试屡验。
然而还须注意如下几条：
1.寒凉之药不可太过，否则便要碍脾胃阻肺气，导致无效。
2.大便不通，即当下之，不可手软；但以通为度，切忌大下伤正。
3.嘱病孩避风，但要注意空气清新。
4.忌辛辣食物及酸甜食物，宜鲜淡饮食。
5.保持病孩口腔清洁，宜少量频饮开水。
6.小孩不宜穿戴过多，以免生热。
7.煎药时，嘱先用冷开水将药泡透，一沸即用筷子拌合，5〜10分钟即可取汁，不宜久煎。久煎反而无效。
如能仔细诊查，并按中医辨证无误，且能依照上述加减法和遵守注意事项，则能收到桴鼓相庆之效。否则，也会大大影响疗效。
所以，检查要细致，诊断要精确，辨证要确切，医嘱交待要详尽，严重后果要讲明，促使医患双方紧密配合，才能药到病除，疗效卓著。
刘某，男，2岁半。住重庆归元寺后街。1952年5月上旬到患孩家中诊治。
初诊：高热不退已3日，身面出现不均匀斑点，有与麻疹病孩接触史。今晨发热加剧，部分麻疹点子出现发黑凹陷，并渐次收点，伴咳喘频仍，干渴饮冷。
检查：发育中等，疹子稀少，色黑凹陷，面赤晦暗，目赤，眼泪汪汪，体若燔炭，体温39.6℃，张口抬肩，咳声嗄哑，指纹细黑紫色，直冲命关。诊断为：小儿麻疹邪火灼金之重证候（麻疹合并肺炎）。始劝病家速送医院，因病孩母亲坚决恳求中医治疗，并说西医院告诉病危且拒不收治。既如此，则勉为其难，尽力为之，速以救治。
处方：
1.外用方：嘱病家急用紫色浮萍300g、速煎水1大浴盆，紧闭门窗，生火盆，使室内保持20℃左右，忌风。
乘热用竹席围绕浴盆成一圈，将病孩全身先熏蒸后浸泡，重点浸泡胸背部。再三嘱咐切勿烫伤。
经熏蒸浸泡35分钟后，麻疹点子渐次红活出齐。
2.内服方：清金一贯饮合麻杏甘石汤加味：
1剂。水煎取汁频服，日3次，夜2次。
患孩当晚午夜时分高烧退下，咳喘稍减。
翌晨复诊，病孩由其母抱来诊所，检查体温37.4℃，患孩微露笑容，神情静，咳喘大减，疹子已出齐。苔白，指纹细并退至风关。
处方：将原方去麻杏甘石汤，加建曲6g，再服2剂，日1剂。
并嘱加强口腔卫生，食后即用消毒药棉签蘸冷开水拭口腔。
隔3日，再诊。患孩咳喘已止，体温36.8℃，苔薄白，指纹细。至此已患病第8天，疹子渐退渐消，呈散在分布。复诊方加生地9g，丹皮6g，蝉蜕4.5g。2剂。
半月后，其母本人来诊所就诊，并告诉药服完后病孩的咳喘即告痊愈。
（谢之林 整理）
