婴幼咳喘病属胎风，疏风解毒扶阳治肺

婴幼儿发病之原因，不外妊妇胎养不善，六淫七情所伤，母病及子；婴儿脱胎初生张口时咽下羊水，与儿肠内焦屎一起不能排出，结为“胎毒”。二者是胎风的内因。婴儿稚阳之体，外御能力低，为风邪所袭，是为外因。诸风之来肺先受之，肺为娇脏，婴幼尤娇，故咳喘之证最为突出。

婴幼儿咳喘，初病易治，若失治、误治，长时不愈，每感风寒即加剧。幼儿时期如果调护适宜，慎寒温，防外感，饮食营养合理，如无他病，发育正常，4岁以后，随着胎风的消失，咳喘症自愈。

婴幼儿秉气幼弱，脏腑娇嫩，治疗宜顺其生意，扶养阳气为首要，不可挫伤其生机。内风宜镇摄，外风宜疏解，立方要简，用药要轻。特别是喘咳症，重在肺，勿伤肺气，使肺行其宣降之职，则咳喘缓解而痊愈。

—、胎毒散

共为细面，按婴儿体重大小，一次服其2/3或1/2量。服时加红糖3g，温开水调匀，乳前喂下，泻下焦屎及粘物，排出胎毒，防胎风内积。

二、胎风散

荆芥穗1.5〜3g、防风3〜5g、全蝎3个甘草1.5〜3g、白银（洗净银锈）1块此方原是一小儿医所传，一味全蝎与白银共煎治婴幼诸风，临床师其意，加荆、防、甘草，轻扶阳气，与全蝎相合，祛风更为有力。用白银取其质重性沉镇摄胎风，无味气清而不碍阳气上升。

方药加减：

荷1〜3g。

2.咳喘不止，伴有高热，胎风散加天竺黄1〜2g，胡黄连1〜1.5g，银花3〜6g。

3.高热3〜5日不退，咳喘加剧，胎风散冲服牛黄安宫丸1/4粒（初病不服）。

4.伴有惊痫、抽风，胎风散加琥珀3g，蝉蜕5〜10g。

5.伴呕吐腹泄，胎风散加灶心土（伏龙肝）5〜10g，生姜1〜3片，红糖3〜5g。

6.伴大便不通，胎风散水煎送服保赤万应散。

7.伴小便不利，胎风散加连翘1〜3g，木通1〜3g，灯心0.1go婴幼儿病变化迅速，宜相机加减药味，不必拘限一方。

1岁以内婴儿服汤药，只煎1次分2次服；1岁以上者，煎2次分2次服。一煎气轻，二煎味重，以适应婴幼儿不同用药。

例1孙姓，男，8个月。

初生2天即咳嗽，发热，气短喘息。诊断为“肺炎”，住院治疗半月症情缓解出院。现发热、咳嗽，伴轻度抽风，中西药治之未愈。1986年10月初诊，给予胎风散加桔梗6g，天竺黄1.5g，茯苓6g，炙草3g，每剂只煎1次分2次服，3剂咳喘缓解，热退。鉴于患儿面色㿠白，有时呕吐，仍稍有抽风，给胎风散加西洋参8g，生白术8g，陈皮3g，生姜1片，服2剂全愈。

例2李姓，女，1岁半。1987年4月11日初诊。1个月前因感冒引起咳嗽，气喘，高热。某院诊为“肺炎”，肌注青、链霉素1周，热退，但咳喘不止，食欲减。脉弦细，给予胎风散加党参8g，生白术10g，茯苓10g，陈皮3g，银花10g，胡黄连1g，苏叶3g，生姜3片为引，服3剂咳喘止，食欲增。

例3某男，初生。患咳嗽，气喘促，不乳，强喂即呕吐，不大便，不发热。在医院治疗半月不愈，来家求治。诊见儿面色青暗，舌红苔腻。不食不便，此为焦屎未除，胃气不行。嘱用全蝎3个，白银1块共煎，送服保赤万应散1g，如不便，再服1.5g。药后便下焦屎甚多，渐能进乳，咳喘亦愈。

例4周某，男，1岁。于1982年9月感冒发热，咳嗽。发病第二天住院，诊为“病毒性肺炎”，用清热解毒剂、红霉素、镇咳药，3日后咳嗽减少，高热未退，出现气短喘促，第5日症加重，诊为“心衰”，下病危通知，夜9时邀诊。患儿昏睡，四肢厥冷，口、鼻、额发凉，腹部烘热，呼吸微弱，不食，手脉不充，趺阳脉小，太溪脉微动。此乃阳气将脱之象，幸太溪脉有一线之微，肾气未绝，尚可挽救。急用高丽参30g，浓煎顿服，以挽回垂绝之阳，并以牛黄安宫丸，1次服1/4粒，清心退热。当晚服药，次晨身微汗出，四末见温，烧退，神识清楚，再未服药，3天后病愈出院。