本病是结核菌侵犯骨和关节引起的慢性消耗性疾病。多见于儿童和青少年,起病缓慢,进展也较缓慢。患者多有消瘦、倦怠、贫血、低热、盗汗和食欲不振等消耗性疾病的全身表现。局部肿疼开始多不剧烈,但儿童常有夜啼;中晚期则关节肿痛和功能障碍明显,甚至有关节强直或各种畸形,并可出现不红不热的寒性脓肿或窦道。如不及时治疗,常可影响发育或造成终身残废。活动期多见血沉增快,轻度贫血,X线片示骨质被破坏。
中医称本病为骨痨或流痰,有称穿骨流注。其内因,在儿童为先天不足后天失养,在青壮年多为房劳伤肾、带下遗精、饮食不节、脾土不运,以致肾亏髓虚骨空;其外因,多为跌仆损伤或金创切割,致气血失和,瘀血不行,或外邪乘虚侵人,客于经络,损及关节,郁为痰浊,凝聚不散而发。
饮食原则
1.因本病为慢性消耗性疾病,故饮食宜富于蛋白质和维生素,并易消化和吸收。
2.本病因以阴虚内热为主要病理变化,故饮食不宜过于香燥炙热,如辛辣炒烤的食品。
3.晚期可有阴损及阳而阴阳两虚,故饮食中可适当偏些温补,如鸡、鸭、牛肉、羊肉等。
4.青壮年者要禁烟酒,咖啡和茶也不宜多饮,可用菊花、枸杞子、参叶等泡饮代替。
5.儿童应多食富含钙、磷和铜、铁、锌、镁等微量元素的食品,以利生长发育和修复骨质的破坏,如牛奶、豆浆、鸡蛋、胡萝卜等。
食疗选方
1.牛奶200克,鸡蛋1个,蜂蜜10毫升。牛奶烧沸,将鸡蛋打匀冲入牛奶中,煮沸,最后冲入蜂蜜,拌匀,每周2~3次。适用于儿童消瘦,倦怠,贫血。
2.豆浆200毫升,肉糜100克,金银花露15毫升。肉糜加少量调料炖肉汤;豆浆煮沸,小火滚2~3分钟;将肉汤、金银花露冲入豆浆,拌匀,每日1剂,分2次食。适用于小儿伴有低热。
3.紫菜100克,芥蓝菜50克,虾米25克。芥蓝菜洗净切碎,虾米加少量调料煮汤,最后加芥蓝菜、紫菜,佐餐,隔日1次。适用于成人有寒性脓肿。
4.龙眼肉50克,大枣30个,赤小豆50克,粳米250克,加水煮粥,常食。适用于晚期有较严重贫血。
5.鲜菠菜50克,鸡蛋1个,淡菜25克,加水煮汤,佐餐,常服食。适用于儿童伴贫血消瘦,汗多。
6.蛇肉250克,珍珠粉6克,盐、酒等调料适量。蛇肉加调料,用小火烧至肉酥汤浓,然后将蛇肉捣烂,加珍珠粉拌匀,连汤带肉糜糊喂食。适用于夜啼小儿。
7.鲜猪肝100克,粳米200克,加水煮粥,常食。适用于幼儿面色㿠白消瘦。
8.鲜百合200克,薏苡仁100克,大枣200克。百合洗净,撕去薄衣,待薏苡仁煮至将酥时放大枣、百合,煮至酥烂,每周2次。适用于成人伴低热盗汗倦怠。
9.乌骨鸡1只,黄芪60克,当归15克,加水煮至肉酥烂,加调料适量,食肉饮汤。适用于成人骨结核晚期窦道久不收口。
10.活龟1只(宰杀,清洗),大枣250克,冰糖100克,加调料适量,用文火煮烂,分餐服食。适用于成人内热之象较明显。
11.芋艿头500克,白糖50克。芋艿洗净去皮,用文火煮烂,加适量白糖,当点心食,每次100克,每日2次。适用于成年者早期局部肿痛。
12.鸭蛋10个,鲜泽漆250克。鸭蛋煮熟去壳,与泽漆煮15分钟,取出待冷,每日早晚各食1个。适用于活动期关节肿疼明显。
骨结核的治疗要根据病情不同时期,采取针对性的措施,如早期宜用足量有效的抗痨药,晚期宜配合手术等,食疗作为辅助治疗,也须根据具体情况掌握应用,尤其要随时照顾好脾胃消化吸收功能。