强直性脊柱炎是主要发生于脊柱的慢性多发性关节炎,好发于男性青年。起病多隐渐,病变从骶髂关节开始,常为下腰、臀、髋部疼痛及活动不便(腰僵),阴雨天或劳累后加重,休息或遇热则减轻,一般症状持续数日即消失。以后随着病变的进展,疼痛和腰僵可逐渐加剧,并向胸颈椎发展,并可波及近躯干的髋、肩、胸椎、胸骨柄体等关节,但很少损及四肢小关节。极易发生关节骨性强直,常最终导致严重的驼背畸形,此时X线片示脊柱呈“竹节样改变”,但疼痛却反而不明显。本病还可累及虹膜、心脏和肾,主要是发生虹膜炎、主动脉瓣肥厚和纤维化以及肾脏淀粉样浸润,后者可导致病人死亡。起因尚未明了,认为有遗传倾向,其他可能与感染、外伤等有关;也可能是基因因素和环境因素的综合作用所致。
本病属中医痹证范畴。肾精亏乏骨髓空虚是内因,外感风寒湿邪是外因。外邪阻于经络,筋骨失于温养,故筋骨牵强硬化强直,关节疼痛畸形。
饮食原则
1.食疗宜以培补根本为主,故以服用补肾填精、强筋健骨的食物为要,如甲鱼、鹿茸、狗肉、羊肉、牛肉、牛奶等。
2.本病是慢性病,疗程较长,故应选用服食方便且能长期服食的食物,如牛奶、豆浆、血糯米、芝麻、核桃等。
食疗选方
1.豆浆200毫升,鸡蛋1个。豆浆烧开,打入鸡蛋,煮至蛋熟,1次食完,每周2次,宜早晨空腹食。适用于慢性期。
2.羊肉500克,当归60克,干姜30克。羊肉洗净,切小块,与当归、干姜放沙锅内,煨至汤浓肉酥烂,去药渣,加盐、黄酒等调料,煮沸。适用于本病缓解期畏寒肢冷面色㿠白,尤适于冬天食服。
3.山药150克,绿豆100克,粳米200克。粳米、绿豆,加水煮粥将成时,加鲜山药块,再煮至粥稠厚。适用于急性期关节肿痛明显伴轻度发热。
4.黄芪120克,当归30克,首乌60克,骨碎补60克,威灵仙45克,白酒1000毫升。上药浸酒坛内,密封1个月,每次15毫升,每日1次。适用于关节疼痛,腰僵明显。
本病治疗较困难,也需中西医结合综合治疗,食疗可起辅助的支持作用。大多预后较好,部分中年后病情可停止发展。