开放性损伤是指破皮出血的损伤,有些损伤皮肤未破,怛黏膜破裂与外界相通,如面部骨折、口腔内黏膜破裂,也属开放性损伤。日常生活中发生这类损伤多为锐器伤、跌挫擦伤、骨折时尖锐的骨端刺破皮肤以及重物碾压、机器卷轧所造成的损伤。后者多较严重,除表皮破碎外,常伴有骨折或内脏损伤。
皮肤是保护人体的屏障。开放性损伤犹如壁之有穴,墙之有洞,易于引起细菌感染,中医称毒邪外入。损伤较严重的则流血较多,气随血泄,气血俱伤。治疗开放性损伤首先要清洗创口,止血,清除已失去活力的组织,然后缝合或用中药外敷生肌长皮,同时处理骨折或内脏损伤。
饮食原则
1.损伤早期防止毒邪外入,须清热解毒,宜食绿豆、金银花、芹菜等凉血清热解毒的食品。
2.早中期忌食辛辣海鲜发物,后者如海虾、带鱼、咸菜、竹笋等。
3.损伤较重者气血俱虚,中后期宜食滋补气血的食物。
4.创口破溃,久不敛合则宜服健脾生肌的食物,如山药、鲫鱼、猪肘、蹄筋等。
5.有利于创面愈合,减少瘢痕或使瘢痕光滑,宜用珠粉、牛奶之类润肤食物。
6.兴奋刺激食物不利于病体康复,损伤严重者当予禁忌。
食疗选方
1.鲜蒲公英30克,洗净切细,水煎取汁代水,加粳米50克,煮粥,加红糖,作主食。适用于创伤早期。
2.金银花30克,水煎取汁代水,加绿豆50克,薏苡仁50克,用文火煮至酥软,加白糖,作点心。适用于创伤早期局部红肿热痛。
3.板栗500克(蒸熟),白糖250克,拌匀压成泥,切小块,取适量作早餐或午后点心服。适用于创伤后期虚损体弱。
4.莲子10克,山药10克,薏苡仁10克,白扁豆10克,加水煮至酥烂,加茯苓10克,麦芽10克,取浓汁,加白糖再煮。适用于创伤中后期食欲不佳,创口未能敛合。
5.黄芪30克,水煎取汁代水,加粳米50克,煮粥。适用于创伤后期创口日久不愈。
6.鹿筋50克,白木耳10克,水发洗净,加水煮沸,用文火纯烂,加冰糖25克,分2日食。适用于创伤后期筋肉力量不强。
7.牛肉或鸭肉100克(切碎),葱、姜,加水煮至极烂,再加粳米100克,煮粥。适用于开放性损伤后期体虚未复,咽干烦躁。
8.冬虫夏草6克,鹌鹑2只(去毛、肠杂),火腿5克,黄酒少许,炖至鹌鸫烂熟,加调料佐餐。适用于开放性损伤后期体虚未复。
9.黄芪30克,水煎取汁。乌龟肉75克,猪油煸炒,加黄芪汁煮沸,用文火煨2小时,加调料,佐餐。适用于开放性损伤较严重,后期气血不足,筋骨软弱少力。
开放性损伤中医又称金疮,有毒邪外侵之虑,又因创伤出血而气血亏弱。凡皮肤破损之症应忌辛辣刺激海鲜发物。食疗以有助解毒清热为先,后期则以清淡平稳的调补食物助益气血以生肌长力。